Cảnh báo
- Khơng nên sử dụng sóng xung này từ M-7 để theo dõi chứng ngưng thở.
- Màn hình với M-7 này nên được coi là một thiết bị cảnh báo sớm SpO2. Vì xu hướng khử oxy ở bệnh nhân được chỉ định, các mẫu máu phải được phân tích bằng máy đo oxy đồng phân trong phịng thí nghiệm để hiểu hồn tồn tình trạng của bệnh nhân.
- Nếu điều kiện cảnh báo (ngoại trừ các trường hợp ngoại lệ được liệt kê ở đây) xảy ra trong khi thời gian tắt tiếng cảnh báo được đặt thành tắt, các chỉ báo cảnh báo duy nhất sẽ là màn hình trực quan và các biểu tượng liên quan đến tình trạng cảnh báo.
- Đo dịng điện rị rỉ của màn hình bất cứ khi nào một thiết bị bên ngoài được kết nối với cổng nối tiếp. Dịng rị rỉ khơng được vượt quá 100 microampe.
- Để đảm bảo cách ly điện của bệnh nhân, chỉ kết nối với thiết bị khác có mạch điện tử được cách ly.
- Khơng kết nối với ổ cắm điện được điều khiển bằng công tắc trên tường hoặc bộ điều chỉnh độ sáng
- Như với tất cả các thiết bị y tế, cẩn thận định tuyến cáp cho bệnh nhân để giảm khả năng bệnh nhân bị vướng hoặc bị siết cổ.
- Các chất gây nhiễu: Carboxyhemoglobin có thể làm tăng sai số đọc. Mức độ tăng lên xấp xỉ với lượng carboxyhemoglobin hiện có. Thuốc nhuộm, hoặc bất kỳ chất nào có chứa thuốc nhuộm, làm thay đổi sắc tố động mạch thơng thường có thể gây ra kết quả sai lệch.
- Không sử dụng thiết bị này và các cảm biến trong quá trình quét hình ảnh cộng hưởng từ (MRI). Dịng điện cảm ứng có thể gây bỏng. Màn hình có thể ảnh hưởng đến hình ảnh MRI và thiết bị MRI có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của các phép đo oxy.
- Phép đo oxy xung có thể đánh giá quá cao giá trị SpO2 khi có mặt Hb-CO, Met-Hb hoặc hóa chất pha lỗng thuốc nhuộm.
- Xác minh phát hiện lỗi cáp cảm biến trước khi bắt đầu giai đoạn giám sát. Rút cáp cảm biến SpO2 khỏi ổ cắm, màn hình sẽ hiển thị thơng báo lỗi “TẮT CẢM BIẾN SpO2” và cảnh báo âm thanh được kích hoạt.
- Không sử dụng cảm biến SpO2 vơ trùng được cung cấp nếu bao bì hoặc cảm biến bị hỏng và hãy trả lại cho nhà cung cấp.
- Theo dõi kéo dài và liên tục có thể làm tăng nguy cơ thay đổi bất ngờ của tình trạng da như nhạy cảm bất thường, phát ban, mụn nước, tàn nhang đàn áp, v.v. Điều đặc biệt quan trọng là phải kiểm tra vị trí đặt cảm biến của trẻ sơ sinh và bệnh nhân tưới máu kém hoặc chụp ảnh quang tuyến chưa trưởng thành bằng cách chuẩn trực ánh sáng và gắn đúng theo sự thay đổi của da. Kiểm tra vị trí đặt cảm biến sau 2 ~ 3 giờ và di chuyển nó khi da xấu đi. Các cuộc kiểm tra thường xuyên hơn có thể được yêu cầu đối với các bệnh nhân khác nhau.
Ghi chú
- Không thực hiện đo SpO2 và đo NIBP trên cùng một cánh tay cùng một lúc, vì cản trở dịng chảy của máu trong q trình đo NIBP có thể ảnh hưởng xấu đến việc đọc giá trị SpO2.
Đảm bảo móng che cửa sổ ánh sáng; Dây phải ở mặt sau của bàn tay.
- Giá trị SpO2 ln hiển thị ở cùng một vị trí. Tốc độ xung sẽ hiển thị khi HR FROM được đặt ở "SpO2", "BOTH" trong menu CÀI ĐẶT ECG.
- Dạng sóng SpO2 khơng tỷ lệ với âm lượng xung.
11.3 Quy trình giám sát
Ghi chú
Màn hình với MS-7 này được thiết kế để theo dõi liên tục khơng xâm lấn độ bão hịa oxy chức năng của hemoglobin động mạch (SpO2) và nhịp mạch (đo bằng cảm biến SpO2) cho bệnh nhân người lớn, trẻ em và sơ sinh trong bệnh viện và môi trường di động.
Hạn chế đối với phép đo
Nếu độ chính xác của bất kỳ phép đo nào có vẻ khơng hợp lý, trước tiên hãy kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân bằng các phương tiện thay thế và kiểm tra thiết bị xem có hoạt động bình thường khơng.
Các phép đo khơng chính xác có thể do:
• ứng dụng hoặc sử dụng cảm biến khơng chính xác
• mức đáng kể của hemoglobins rối loạn chức năng (ví dụ, carboxyhemoglobin hoặc methemoglobin)
• thuốc nhuộm nội mạch như xanh indocyanine hoặc xanh methylen.
• tiếp xúc với ánh sáng quá mức, chẳng hạn như đèn phẫu thuật (đặc biệt là đèn có nguồn sáng xenon), đèn bilirubin, đèn huỳnh quang, đèn sưởi hồng ngoại hoặc ánh sáng mặt trời trực tiếp (có thể khắc phục việc tiếp xúc với ánh sáng quá mức bằng cách che cảm biến bằng bóng tối hoặc mờ đục vật liệu)
• nhịp đập tĩnh mạch
• đặt một bộ cảm biến ở một đầu chi với vịng bít huyết áp, ống thơng động mạch hoặc đường nội mạch
màn hình có thể được sử dụng trong q trình khử rung tim, nhưng kết quả đo có thể khơng chính xác trong một thời gian ngắn.
Mất tín hiệu xung có thể xảy ra trong bất kỳ trường hợp nào sau đây: • cảm biến q chặt
• có sự chiếu sáng quá mức từ các nguồn sáng như đèn phẫu thuật, đèn bilirubin hoặc ánh sáng mặt trời
• vịng bít huyết áp được bơm căng ở cùng một phía với vịng bít có gắn cảm biến SpO2. • bệnh nhân bị hạ huyết áp, co mạch nặng, thiếu máu trầm trọng hoặc hạ thân nhiệt • có tắc động mạch gần cảm biến
• bệnh nhân ngừng tim hoặc bị sốc
Đo hình ảnh màng phổi SpO2: (CHỈ MASIMO SETTM) 1. Bật màn hình
2. Gắn cảm biến vào vị trí thích hợp của ngón tay bệnh nhân.
3. Cắm đầu nối của cáp mở rộng cảm biến vào ổ cắm SpO2 trên PM-9000.
Hình 11-2 cách lắp cảm biến Menu CÀI ĐẶT SpO2
Hình 11-3 Menu THIẾT LẬP SpO2 Cảnh báo
Đặt giới hạn cảnh báo trên SpO2 thành 100% tương đương với việc tắt cảnh báo ở giới hạn trên. Nồng độ oxy cao có thể dẫn đến việc trẻ sinh non mắc chứng xơ hóa dây thần kinh tái phát triển. Do đó, giới hạn báo động trên cho độ bão hòa oxy phải được lựa chọn cẩn thận phù hợp với các thực hành lâm sàng thường được chấp nhận.
Cài đặt cảnh báo SpO2
• ALM: chọn "ON" để bật thơng báo nhắc nhở và ghi dữ liệu trong khi cảnh báo SpO2; chọn "TẮT" để tắt chức năng cảnh báo và sẽ có một "SpO2" bên cạnh.
• ALM REC: chọn "ON" để cho phép in báo cáo khi có cảnh báo SpO2
• ALM LEV: được sử dụng để thiết lập mức báo động, có thể lựa chọn từ CAO, TRUNG BÌNH và THẤP. CAO đại diện cho trường hợp nghiêm trọng nhất.
• SpO2 ALM HI và SpO2 ALM LO: Cảnh báo SpO2 được kích hoạt khi kết quả vượt quá giá trị SpO2 ALM HI đã đặt hoặc giảm xuống dưới giá trị SpO2 ALM LO. Sử dụng núm để chọn SpO2
Mục ALM HI hoặc SpO2 ALM LO và xoay núm xoay để chọn giới hạn báo động mong muốn.
• PR ALM HI và PR ALM LO: Cảnh báo PR được kích hoạt khi tốc độ xung vượt quá giá trị PR ALM HI đã đặt hoặc giảm xuống dưới giá trị PR ALM LO. Sử dụng núm xoay để chọn PR ALM
Mục HI hoặc PR ALM LO và xoay núm xoay để chọn giới hạn báo động mong muốn. Cảnh báo
Kiểm tra các giới hạn cảnh báo mỗi khi sử dụng màn hình để đảm bảo rằng chúng phù hợp với bệnh nhân đang được theo dõi.