SSRIs là ph−ơng tiện d−ợc lý đ−ợc −a dùng hiện nay. Nó làm tăng nồng độ của
serotonin nh−ng khơng ảnh h−ởng đến nồng độ của norepinephrine. Mặc dù chúng có thể khơng hiệu quả hơn thuốc 3 vịng. Song chúng có tác dụng phụ ít hơn, dạng nh− táo bón, khơ miệng. Chúng cũng ít nguy hiểm hơn khi dùng quá liều. Rocca và cs. (1977) xác định đ−ợc rằng 56% số ng−ời dùng thuốc 3 vòng cảm thấy khơ miệng, trong khi đó con số này ở những ng−ời dùng SSRIs chỉ có 8%. Hiện nay thuốc 3 vịng và SSRIs là những lựa chọn để điều trị trầm cảm. MAOIs có thể có hiệu quả điều trị đối với một số cá nhân không đáp ứng các thuốc trên. Tuy nhiên nguy cơ tiềm tàng khi dùng làm cho chúng là lựa chọn thứ 2.
Tác dụng phụ nh− khô miệng đối với một số ng−ời chỉ là chuyện vặt, song đối với ng−ời dùng thuốc thì đó có thể là đáng kể. Một số ng−ời dùng thuốc cho biết:
Điều tồi tệ nhất khi tôi dùng thuốc này là cảm giác khô miệng. Khi tơi nói “khơ miệng” là tơi đã biết rất rõ mình nói gì. Miệng và đơi mơi tơi lúc nào cũng khô. Lúc nào tôi cũng muốn uống để khỏi khô miệng. Tuy nhiên uống cũng không thể giúp đ−ợc nhiều. Cuối cùng tôi chuyển sang dùng kẹo cao su. Lúc nào tôi cũng nhai và tôi đã chán ngấy kẹo cao su rồi. Điều này có vẻ khơng phải là cái gì ghê gớm, tuy nhiên khi anh cảm thấy hầu nh− suy sụp thì càng có cảm giác tệ hơn.
Một phụ nữ khác, ng−ời dùng SSRIs có kết quả tốt thì lại đề cập ít hơn đến tác dụng phụ.
Dùng thuốc này rất tuyệt- tôi cảm thấy tốt lên rất nhiều. Tuy nhiên cũng có một vấn đề… Khi tơi bị trầm cảm, điều mà tơi muốn là làm tình với chồng tơi. Bây giờ tơi khơng thể đợi đ−ợc… nh−ng điều khó chịu là tơi khơng thể đạt đ−ợc cực khối. Chuyện nh− đùa nh−ng đó là điều khó chịu.
Dùng thuốc này rất tuyệt- tôi cảm thấy tốt lên rất nhiều. Tuy nhiên cũng có một vấn đề… Khi tơi bị trầm cảm, điều mà tôi muốn là làm tình với chồng tơi. Bây giờ tơi khơng thể đợi đ−ợc… nh−ng điều khó chịu là tơi khơng thể đạt đ−ợc cực khối. Chuyện nh− đùa nh−ng đó là điều khó chịu. chỉ vì tác dụng chống trầm cảm mà còn giúp cải thiện chất l−ợng cuộc sống của những ng−ời không bị trầm cảm. Điều này d−ờng nh− làm tăng sự tin cậy, đ−ợc phổ biến xã hội rộng hơn và giảm sự lo âu, ngại ngùng đối với mọi ng−ời xung quanh. Kết quả là nó đã đ−ợc chỉ định rộng rãi ở Mĩ cho không chỉ những ng−ời bị trầm cảm mà cả những ng−ời có nhu cầu làm giảm căng thẳng cảm xúc.
Thành công ban đầu ngay lập tức đã bị suy giảm bởi một loạt các phàn nàn rằng Prozac có tác dụng phụ nhiều hơn là nhà sản xuất thông báo (xem www. prozactruth.com). Điều đáng ngại nhất là ng−ời dùng thuốc có thể bị mất khả năng kiềm chế hành vi và dẫn đến tự làm hại bản thân hoặc gây rắc rối với ng−ời khác. Lipinski và cs. (1989) thông báo hiện t−ợng tăng động (akathisia) đáng kể, thậm chí có cả những tr−ờng hợp kích động. Những hiện t−ợng này chiếm tỉ lệ khoảng 10-25% số ng−ời dùng Prozac. Điều này có thể