Chƣơng 3 : PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
3.2 XÂY DỰNG THANG ĐO VÀ BẢNG CÂU HỎI
Các thang đo được xây dựng và phát triển từ cơ sở lý thuyết và các mơ hình nghiên cứu trước. Trước khi hình thành thang đo chính thức cho các mục tiêu nghiên cứu, nghiên cứu định tính đã được thực hiện thông qua thảo luận nhóm nhằm vừa để khám phá, vừa để khẳng định định các đối tượng được phỏng vấn hiểu rõ được nội
dung các khái niệm và ý nghĩa của từ ngữ, điều chỉnh, bổ sung các nhân tố cấu thành yếu tố ảnh hưởng tới khuynh hướng kê toa thuốc biệt dược gốc của bác sĩ thời phát triển thang đo những nhân tố này. Nhóm thảo luận gồm có 12 bác sĩ thuộc các khoa khác nhau của bệnh viện Quận Bình Thạnh. Kết quả nghiên cứu như sau: - Qua thảo luận, tất cả thành viên của nhóm thảo luận đều thống nhất thay thuật ngữ
“thuốc biệt dược gốc” thành thuốc “brand name”. Vì các bác sĩ cho rằng thuật ngữ thuốc “brand name” được sử dụng rộng rãi trong giới chuyên môn dùng để chỉ thuốc được các công ty dược lớn sản xuất và có đăng ký bản quyền, cịn thuật ngữ thuốc “biệt dược gốc” chỉ là thuật ngữ trong văn bản của Bộ Y tế về các quy định đấu thầu thuốc. Tuy nhiên trong phần phụ lục của đề tài này, bảng câu hỏi phỏng vấn sẽ vẫn sử dụng khái niệm “biệt dược gốc” để cho đồng nhất khái niệm nghiên cứu.
- Qua thảo luận cho thấy, yếu tố “yêu cầu của bệnh nhân” và “Quà tặng giá trị” được các bác sĩ xếp vào nhóm yếu tố ít ảnh hưởng nhất do việc kê toa thuốc nào là tùy vào bệnh cảnh và những lợi ích cho bệnh nhân và phù hợp với bệnh viện cũng như bác sĩ điều trị. Các bác sĩ cho rằng những quà tặng hiện nay của các công ty dược chỉ là những vật dụng có giá trị thấp, chỉ là vật dụng cho người trình dược viên khi bắt đầu cuộc nói chuyện với bác sĩ về thuốc của họ như viết, ba lơ, chuột vi tính, nước rửa tay,…
- Ngồi ra, nhóm thảo luận cịn đồng ý rằng tùy theo các đặc điểm cá nhân như số năm kinh nghiệm, học vị, hay bệnh viện đang cơng tác sẽ có ảnh hưởng đến việc kê toa thuốc của các bác sĩ. Khi làm các câu hỏi nên hỏi ngắn gọn và dễ hiểu vì các bác sĩ rất ít thời gian để đọc và trả lời những phiếu khảo sát như vậy.
- Dựa vào kết quả thảo luận nhóm, tác giả đã hiệu chỉnh bổ sung các thành phần cấu thành yếu tố ảnh hưởng tới khuynh hướng kê toa thuốc biệt dược gốc đồng thời phát triển thành thang đo sơ bộ. Thang đo sơ bộ các yếu tố ảnh hưởng đến khuynh hướng kê toa thuốc biệt dược gốc của các bác sĩ được tác giả phát triển dựa trên cơ sở kết quả thảo luận nhóm, kết hợp tham khảo các thang đo của các nghiên cứu trước.
Thang đo sơ bộ được phát triển dưới hình thức thang đo Likert 5 bậc (1 là hồn tồn khơng đồng ý và 5 là hồn tồn đồng ý) như sau: hồn tồn khơng đồng ý, không đồng ý một phần, khơng có ý kiến, đồng ý một phần, hoàn toàn đồng ý. Việc sử dụng thang đo này thường được sử dụng trong nghiên cứu kinh tế xã hội vì các vấn đề trong kinh tế xã hội đều mang tính đa khía cạnh.
Trên cơ sở mơ hình nghiên cứu đề xuất ở Hình 2.5, nghiên cứu tiến hành xây dựng thang đo cho từng yếu tố ảnh hưởng.
3.2.1.1Yếu tố giá cả thuốc biệt dược gốc
Bảng 3.1 Thang đo Giá cả thuốc biệt dược gốc
Mã Thang đo Nguồn tham khảo
DP1 Tôi nghĩ giá cả thuốc biệt dược gốc ở Việt Nam là rõ ràng và phù hợp
Gonul et al. (2001), Ernest Cyril & Mee-kon N. Felix (2006), Lalit Kumar Sharma (2012), Vakarasas &
Kayalnaram (2011), Luminita Mihaela Ion (2013)
DP2 Giá cả của thuốc biệt dược gốc ở Việt Nam không cao hơn bao nhiêu so với thuốc generic
DP3 Giá cả của thuốc biệt dược gốc là thỏa đáng với giá trị của nó đem lại cho bệnh nhân của tơi
DP4 Giá cả của thuốc biệt dược gốc phù hợp với khả năng chi trả của bệnh nhân của tôi
3.2.1.2Yếu tố chất lượng thuốc biệt dược gốc
Bảng 3.2 Thang đo Chất lượng thuốc biệt dược gốc
Mã Thang đo Nguồn tham khảo
DQ1 Hiệu quả điều trị của thuốc biệt dược gốc đã được chứng minh bằng các nghiên cứu lâm sàng
Ernest Cyril & Mee- kon N. Felix (2006), Lalit Kumar Sharma (2012), Kareem et al. (2011)
DQ2 Hiệu quả điều trị của thuốc biệt dược gốc có thể dự đốn trước được
DQ3 Chất lượng của thuốc biệt dược gốc ổn định hơn thuốc generic
DQ4 Thuốc biệt dược gốc có hiệu quả hơn hẳn so với thuốc generic
3.2.1.3Yếu tố Danh tiếng của công ty dược sản xuất thuốc biệt dược gốc
Bảng 3.3 Thang đo Danh tiếng của công ty dược sản xuất thuốc biệt dược gốc
Mã Thang đo Nguồn tham khảo
CR1 Các thuốc biệt dược gốc được chấp nhận sử dụng hầu hết nhiều nước phát triển trên thế giới
Ernest Cyril & Mee- kon N. Felix (2006), Lalit Kumar Sharma (2012) , Kareem et al. (2011)
CR2 Các thuốc biệt dược gốc là thuốc gốc, có bằng phát minh sáng chế nên đáng tin cậy hơn
CR3 Thuốc biệt dược gốc được sản xuất bởi các công ty dược có danh tiếng
3.2.1.4Yếu tố Chương trình Marketing của cơng ty dược sản xuất thuốc biệt dược gốc Bảng 3.4 Thang đo Chương trình Marketing của cơng ty dược sản xuất thuốc biệt dược gốc
Mã Thang đo Nguồn tham khảo
CM1 Các buổi hội thảo, hội nghị của các cơng ty dược mang lại thơng tin bổ ích cho tơi
Gonul et al. (2001), Nadrendran & Naredranathan (2013), Luminita Mihaela Ion (2013)
CM2 Các cơng ty dược có nhiều chương trình hỗ trợ bác sĩ tham dự hội thảo trong và ngoài nước
CM3 Những câu slogan trên tờ brochure của thuốc biệt dược gốc giúp bác sĩ dễ dàng nhớ các chỉ định của thuốc biệt dược gốc
CM4 Các công ty dược sản xuất biệt dược gốc sẵn sàng cung cấp nhiều tài liệu y khoa bổ ích cho tơi
3.2.1.5Yếu tố Sự chuyên nghiệp của PSR của công ty dược sản xuất thuốc biệt dược gốc
Bảng 3.5 Thang đo Sự chuyên nghiệp của PSR của công ty dược sản xuất thuốc biệt
dược gốc
Mã Thang đo Nguồn tham khảo
CE1 Trình dược viên thuốc biệt dược gốc thực hiện cuộc trình dược hay và chuyên nghiệp hơn so với người giới thiệu thuốc generic
Ernest Cyril & Mee- kon N. Felix (2006), Lalit Kumar Sharma (2012), Kareem et al. (2011)
CE2 Trình dược viên thuốc biệt dược gốc đem lại nhiều thơng tin y khoa cho bác sĩ hơn
CE3 Trình dược viên thuốc biệt dược gốc có kiến thức chun mơn tốt
CE4 Trình dược viên thuốc biệt dược gốc có cách tiếp xúc và gặp gỡ bác sĩ chun nghiệp và ln giữ uy tín với bác sĩ
Nguồn: Tổng hợp của tác giả
3.2.1.6Yếu tố Nguồn tham khảo thuốc chuyên môn của bác sĩ về thuốc biệt dược gốc Bảng 3.6 Thang đo Nguồn tham khảo thuốc chuyên môn của bác sĩ về thuốc biệt dược gốc
Mã Thang đo Nguồn tham khảo
RE1 Những kinh nghiệm kê toa thuốc biệt dược gốc từ các bác sĩ đầu ngành hay bác sĩ trưởng khoa là những thơng tin bổ ích cho tơi
Kareem et al. (2011)
RE2 Những kinh nghiệm kê toa thuốc biệt dược gốc từ các bác sĩ đầu ngành hay bác sĩ trưởng khoa là những thông tin đáng tin cậy cho tôi
RE3 Những kinh nghiệm kê toa thuốc biệt dược gốc từ các bác sĩ đầu ngành hay bác sĩ trưởng khoa giúp tôi kê toa thuốc biệt dược gốc tốt hơn cho bệnh nhân
3.2.1.7Yếu tố Chuẩn chủ quan của bác sĩ
Bảng 3.7 Thang đo Chuẩn chủ quan của bác sĩ
Mã Thang đo Nguồn tham khảo
PR1 Bác sĩ cảm thấy an tâm hơn khi kê toa thuốc biệt dược gốc trong điều trị
Denig et al. (1988), Ernest Cyril & Mee- kon N. Felix (2006) PR2 Bác sĩ kê toa thuốc biệt dược gốc vì bác sĩ đã quen
sử dụng thuốc biệt dược gốc hơn generic
PR3 Bác sĩ sử dụng biệt dược gốc vì thuốc có thể tăng uy tín của bác sĩ với bệnh nhân
Nguồn: Tổng hợp của tác giả
3.2.1.8. Thang đo khuynh hướng kê toa thuốc biệt dược gốc của bác sĩ
Thang đo khuynh hướng kê toa thuốc biệt dược gốc của các bác sĩ được xây dựng dựa trên nghiên cứu của Kareem et al. (2011) và những thang đo có tính chất tương tự trong các nghiên cứu về khuynh hướng, ý định hay quyết định mua sắm đã được thực hiện trước đây bằng nhiều câu hỏi nhận định khác nhau về hành vi của người được khảo sát.
Bảng 3.8 Thang đo Khuynh hướng kê toa thuốc biệt dược gốc của bác sĩ
Mã Thang đo Nguồn tham khảo
IU1 Bác sĩ cảm thấy hài lòng và sẽ tiếp tục kê toa thuốc biệt dược gốc cho những bệnh nhân của bác sĩ
Kareem et al. (2011) và đề xuất của tác giả
IU2 Bác sĩ sẵn lòng chia sẽ kinh nghiệm kê toa thuốc biệt dược gốc cho những bác sĩ khác
IU3 Thuốc biệt dược gốc đóng vai trị quan trọng trong việc điều trị của bác sĩ
IU4 Bác sĩ sẽ cân nhắc kê toa thuốc biệt dược gốc nhiều hơn trong tương lai