4.2. Đặc điểm lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh của bệnh nhân nhồi máu
4.2.1.5. Mức độ hồi phục của bệnh nhân nhồi máu não
NIHSS của các bệnh nhân tại các thời điểm vào viện và ra viện được trình bày ở bảng 3.9. Điểm NIHSS trung bình thời điểm vào viện và ra viện của nhóm nhồi máu não do xơ vữa mạch máu lớn là 12,95 8,51 và 9,98 10,22; của nhóm nhồi máu não do tắc mạch nhỏ là và 6,14 4,63 và 4,11 4,47. Điểm giảm NIHSS của hai nhóm theo thứ tự trên lần lượt là 2,97 8,23 và 2,03 3,15. Trong số 146 bệnh nhân xơ vữa mạch máu lớn, có 62 (42,47%) bệnh nhân được điều trị tái tưới máu, tuy nhiên điểm NIHSS trung bình khi ra viện của nhóm bệnh nhân nhồi máu não do xơ vữa mạch máu lớn vẫn cao hơn nhóm nhồi máu não do tắc mạch nhỏ.
Kết quả trên phù hợp với nghiên cứu của một số tác giả sau:
Theo Lê Đình Tồn (2016), NIHSS trung bình của nhóm nhồi máu não do ICAS khi vào viện là 12,04 ± 8,01; khi ra viện là 9,55 ± 8,10. Ở nhóm nhồi máu não do ECAS, NIHSS trung bình khi vào viện là 9,43 ± 7,74; khi ra viện là 6,43 ± 6,28. Khơng có sự khác biệt về NIHSS trung bình giữa các thời điểm trong mỗi nhóm cũng như điểm giảm NIHSS giữa 2 nhóm (p > 0,05) [30].
12,4 ± 4,24 và sau 24 giờ là 7,5 ± 6,12. NIHSS cải thiện trên 4 hoặc bằng 0 sau 24 giờ có 17/66 bệnh nhân (25,7%) [94].
Nghiên cứu của Moustafa nhằm khảo sát tỷ lệ bệnh nhân có hẹp, tắc động mạch trong sọ trên 143 bệnh nhân, điểm NIHSS trung bình là 10 ± 6,7 và sau 1 tuần là 5,6 ± 4,6 [92].