2.1. Đối tượng nghiên cứu
Là hệ thống xử lý nước thải, trong đó:
- Điều tra khảo sát hiện trạng hệ thống xử lý nước thải của 10 bệnh viện, 10 bệnh viện là các bệnh viện công lập, thuộc tuyến tỉnh và tuyến trung ương nằm trên địa bàn Hà Nội, bao gồm: Bệnh viện Bạch Mai, bệnh viện Xanh Pôn, bệnh viện Thanh Nhàn, bệnh viện Hữu Nghị, bệnh viện Việt Đức, bệnh viện Phụ sản trung ương, bệnh viện Phổi trung ương, bệnh viện Phụ sản Hà Nội, bệnh viện Mắt trung ương và bệnh viện K.
- Đánh giá tính phù hợp cơng nghệ: chọn 2 trong số 10 bệnh viện đã điều tra, có hệ thống xử lý nước thải đang hoạt động, có cùng cơng nghệ xử lý và được áp dụng phổ biến tại các bệnh viện đã khảo sát. 02 bệnh viện là bệnh viện Phụ sản Hà Nội và bệnh viện Việt Đức.
Bệnh viện Phụ sản Hà Nội nằm trên đường Đê La Thành, Ngọc Khánh, Hà Nội. Đây là bệnh viện thuộc tuyến tỉnh với chuyên ngành sản khoa. Bệnh viện nằm trong khu đất có diện tích là 19.557 m2
với lực lượng cán bộ 801 người thuộc 26 khoa phòng khác nhau. Số lượng bệnh nhân nội trú trung bình/ngày khoảng 1200 bệnh nhân. Số lượng bệnh nhân luôn tăng lên theo từng năm. Số lượng bệnh nhân đến với bệnh viện ngày càng lớn tạo ra tình trạng quá tải ở tất cả các khoa phòng.
Bệnh viên Việt Đức nằm ở trung tâm Hà Nội, 3 phía giáp các mặt phố Phủ Doãn, Tràng Thi, Quán Sứ. Bệnh viện thuộc tuyến trung ương với chuyên ngành ngoại khoa. Bệnh viện có diện tích là 34.569 m2 với lực lượng cán bộ khá đông đảo 1447 người thuộc 41 khoa phòng khác nhau. Số lượng bệnh nhân nội trú khoảng 16.470 bệnh nhân tính trong 5 tháng đầu năm 2012. Với số giường bệnh theo thực tế là hơn 1000 giường thì tất cả các khoa phịng trong bệnh viện đều q tải. Thơng tin tổ chức hành chính bệnh viện được minh họa trong bảng 2.1 dưới đây:
Bảng 2.1. Thơng tin tổ chức hành chính
Chỉ số Đơn vị Phụ sản Hà Nội Bệnh viện Bệnh viện Việt Đức
Tổng số cán bộ công nhân viên CBCNV 801 1447
Số bác sĩ BS 135 280
Số nữ hộ sinh/kỹ thuật viên y NHS/KTVY 245 154
Số hộ lý HL 99 146
Số điều dưỡng viên + y tá ĐDV 198 627
Tổng số khoa phòng K/P 26 41
Số khoa, phịng chun mơn K/P 19 32
Số khoa phòng chức năng P 7 9
Tổng diện tích mặt bằng m2 19.557 34.569
Tổng số giường bệnh GB 600 1050
Số bệnh nhân nội trú BN 1200 3294
Công suất sử dụng giường bệnh % 150 140
Số BN khám/BS/ngày BN/BS/ngày 1303 2724
2.2. Phương pháp nghiên cứu
Phương pháp tổng quan thu thập số liệu:
Thu thập, chọn lọc và tổng hợp tài liệu theo nội dung, yêu cầu. Các nội dung thu thập bao gồm:
Nước thải bệnh viện (đặc điểm nước thải bệnh viện, các thông số cơ bản đánh giá nước thải bệnh viện..).
Các phương pháp, công nghệ xử lý nước thải bệnh viện. Tài liệu về đánh giá công nghệ môi trường
Phương pháp điều tra khảo sát thực địa và lấy mẫu:
- Điều tra khảo sát hiện trạng hệ thống xử lý nước thải: phỏng vấn trực tiếp cán bộ quản lý và vận hành hệ thống xử lý tại 10 bệnh viện ở Hà Nội.
+ Tìm hiểu về quy trình cơng nghệ xử lý, các cơng đoạn xử lý và vận hành của hệ thống tại bệnh viện Phụ sản Hà Nội và bệnh viện Việt Đức.
+ Lấy mẫu: Tại mỗi bệnh viện để đánh giá công nghệ, mẫu được lấy tại đầu vào và đầu ra của hệ thống xử lý nước thải. Vì lượng nước thải trong ngày không đều, phụ thuộc vào việc sử dụng nước của nhân viên y tế và bệnh nhân do đó tại mỗi vị trí lấy mẫu, mỗi mẫu là tổ hợp 3 mẫu lấy tại 3 thời điểm trong ngày (9 giờ sáng, 1h30 và 5 giờ chiều).
Phương pháp nghiên cứu thực nghiệm và phân tích mẫu
Mẫu được đem về phân tích tại phịng thí nghiệm. Các thơng số được phân tích theo các phương pháp dưới đây:
Độ pH: TCVN 6492:1999: đo bằng máy đo với điện cực thủy tinh.
BOD5: TCVN 6001-1:2008: phương pháp pha lỗng và đo oxy hịa tan ngày thứ nhất và ngày thứ năm.
COD: SMEWW 5220-C: phương pháp đun hồi lưu với hỗn hợp chất oxy hóa mạnh K2Cr2O7 và H2SO4, chuẩn độ lượng thuốc thử dư.
Chất rắn lơ lửng (SS): TCVN 6625-2000: phương pháp khối lượng, lọc, sấy mẫu ở nhiệt độ 1050C đến khối lượng không đổi.
Amoni (NH4+): TCVN 5988:1995: phương pháp chưng cất và chuẩn độ. Nitrat (NO3-): Thường quy kỹ thuật, Bộ y tế - 2002: phương pháp trắc quang, sử dụng thuốc thử Disunfophenic.
Photphat (PO43-): Thường quy kỹ thuật, Bộ y tế - 2002, phương pháp trắc quang, sử dụng thuốc thử Sunfomolipdic.
Sunfua (S2-): TCVN 4567-88: phương pháp chuẩn độ thể tích dựa theo phép đo Iot.
Dầu mỡ động thực vật: TCVN 5070:1995: phương pháp khối lượng, mẫu được chiết tách, cô đặc loại dung môi, cân định lượng.
Tổng coliform: TCVN 6187-2:1996: phương pháp phát hiện và đếm coliform bằng phương pháp nhiều ống.
Vẽ biểu đồ, tính tốn hiệu suất.
Phương pháp phân tích đánh giá cơng nghệ
Phương pháp đánh giá tính phù hợp của hệ thống xử lý nước thải. Áp dụng
các tiêu chí đánh giá cơng nghệ mơi trường phù hợp để đánh giá tính phù hợp của hệ thống xử lý nước thải bệnh viện, bao gồm:
- Giới thiệu về hệ thống xử lý nước thải: cơng suất, vị trí. - Nguyên lý hoạt động của hệ thống xử lý
- Hiệu suất xử lý của hệ thống
- Chi phí: đầu tư, vận hành, bảo dưỡng
- Đánh giá hệ thống theo các tiêu chí đưa ra: kỹ thuật, kinh tế, môi trường, xã hội.
- Lượng hóa đánh giá hệ thống xử lý nước thải theo các tiêu chí. - Đưa ra kết quả đánh giá.