CHƢƠNG 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1.6. Nguyên lý điều chế chế phẩm máu bằng phƣơng pháp buffy coat
(tách lớp bạch cầu - tiểu cầu)
Các thành phần máu có thể đƣợc tách riêng biệt do chúng có kích thƣớc và tỷ trọng khác nhau và sẽ lắng ở tốc độ ly tâm khác nhau. Khi ly tâm đơn vị máu toàn phần, hồng cầu lắng xuống đáy túi máu do chúng có tỷ trọng cao nhất (có khối lƣợng lớn hơn các thành phần máu khác), bạch cầu lắng bên trên hồng cầu, tiểu cầu hình thành một lớp bên trên bạch cầu và dịch lỏng (huyết tƣơng cộng chất chống đông) ở trên đầu túi máu. Theo nguyên lý này, các Trung tâm Truyền máu áp dụng điều chế theo phƣơng pháp buffy coat (tách lớp bạch cầu - tiểu cầu) lựa chọn tốc độ và thời gian ly tâm tối ƣu để nhằm tách riêng từng loại chế phẩm máu yêu cầu. Điều chế các thành phần máu bằng phƣơng pháp buffy coat trải qua hai giai đoạn ly tâm (hình 1.7), ly tâm lần một (tốc độ 3700 vòng/8 phút/22o), huyết tƣơng ở phía trên túi máu, tiếp theo lớp ở giữa tập trung phần lớn là bạch cầu - tiểu cầu (lớp buffy coat) và cuối cùng là hồng cầu. Túi máu sau khi ly tâm đƣợc đặt lên bàn ép hoặc máy tách máu tự động để tách thành 3 sản phẩm là huyết tƣơng, lớp buffy coat và hồng cầu. Hồng cầu đƣợc bổ sung thêm dung dịch nuôi dƣỡng SAGM/MAP để trở thành khối hồng cầu. Lớp buffy coat có thể để đơn hoặc pool 3 đến 4 túi (tƣơng đƣơng đƣợc điều chế từ 1000 ml máu toàn phần) và thực hiện giai đoạn ly tâm lần hai (tốc độ 1700 vòng/3 phút/22oC) để tách thành khối tiểu cầu và cặn bạch cầu. Giai đoạn hai do tiểu cầu đƣợc treo trong huyết tƣơng, kích thƣớc tế bào nhỏ nhất nên ly tâm với tốc độ thấp, thời gian kéo dài sẽ dễ dàng tách đƣợc khối tiểu cầu. Nếu tế bào tự do có trong huyết tƣơng phải đƣợc ly tâm ở tốc độ nhanh hơn trong khoảng thời gian thích hợp thì tế bào sẽ lắng xuống đáy túi huyết tƣơng [9], [26]. Phƣơng pháp này có ƣu điểm là loại bỏ đƣợc trên 70% là bạch cầu trong quá trình điều chế, thời gian
điều chế ngắn, tiểu cầu khơng bị vón cục sau khi ly tâm, do đó chúng khơng bị hoạt hóa trong q trình bảo quản [10]. Tuy nhiên, với phƣơng pháp này có nhƣợc điểm là mất một lƣợng hồng cầu từ 10 - 15 % trong quá trình điều chế [17], và lƣợng hồng cầu này là hồng cầu non, có vai trị rất quan trọng trong q trình bảo quản hồng cầu dài ngày.
Hình 1.7. Mơ tả điều chế các thành phần máu bằng phƣơng pháp buffy coat.
Ly tâm lần 1
(tốc độ 3700 vòng/8 phút/22oC)
Ép, tách trên máy tự động hoặc bàn ép thủ công
Khối hồng cầu Huyết tƣơng tƣơi Buffy coat
Máu tồn phần lấy vào hệ thống túi kín bộ bốn
Ly tâm lần 2
(tốc độ 1700 vòng/3 phút/22oC)