2.2. Phương pháp nghiên cứu
2.2.3. Phương pháp định tính
Phương pháp này dùng để đánh giá hiệu quả xử lý của lị hấp thơng qua chất thải rắn y tế lây nhiễm.
- Quy trình thực hiện cho một mẻ hấp
+ Bước 1: Dùng pank và kéo vô trùng gắp và cắt nhỏ chất thải rắn lấy tại túi chất thải lây nhiễm được phân loại tại nguồn cho vào 6 hộp nhựa vô khuẩn .
+ Bước 2: Lấy ngẫu nhiên 3 hộp nhựa có chất thải lây nhiễm sẽ được đưa vào thiết bị khử trùng, đặt ở 3 vị trí nắp lị, giữa lị và đáy lò cùng với các chất thải chưa xử lý.
+ Bước 3: Sau khi khử khuẩn song, vận chuyển 6 hộp (3 hộp đã qua hấp khử trùng và 3 hộp chất thải chưa xử lý), bảo quản lạnh vận chuyển về phịng thí nghiệm ngay trong ngày).
+ Các chỉ tiêu vi sinh vật thường gặp được lựa chọn để đánh giá dựa theo giảm sức đề kháng của nhóm vi sinh vật đối với nhiệt và hóa chất khử trùng theo hướng dẫn của GEF [34]. Nhóm có sức đề kháng cao nhất lựa chọn là nhóm vi sinh vật có khả năng sinh nha bào, đại diện là vi khuẩn Geobacillus stearothermophilus và nhóm có sức đề kháng trung bình hay gặp: Coliforms, Streptococcus Faecalis, Ps. aeruginosa, Salmonella, Shigella, V.Cholera.
Bảng 2. Danh sách vi sinh vật theo thứ tự giảm sức đề kháng với nhiệt độ và hóa chất khử trùng
Nhóm vi sinh vật Lồi
Vi sinh vật có khả năng sinh nha bào ( sức đề kháng cao nhất)
Geobacillus stearothermophilus, Bacillus atrophaeus, Clotridium Sporogenes.
Ký sinh trùng dạng nang Cryptosporidium cysts
Vi khuẩn lao Mycobacterium Tuberculosis var. Bovis. Non -
Tuberculousis Mycobacteria
Khơng lipid và virus kích thước nhỏ Polovirus, Coxsackie virus, Rhinovirus
Bảo tử Nấm Trichophyton spp, Cryptococcus spp, Candida
spp.
Vi khuẩn gây bệnh Pseudomonas aeginosa, Staphylococcus
aureaus, Salmonella Choeraesuis, Enterococci.
Lipid hoặc trung bình - Virus kích thước
( Sức đề kháng ít nhất)
Herpes simplex virus, Cytomegalovirus, Respiratory syncytial virus (RSV), Hepatitis B virus, Hepatitis C virus, HIV
(Nguồn : Sterilization, Part 1: Sterilization in Health care Facilities, Arlington: Association for the Advancement of medical instrumentation (2006)) [41].
- Phương pháp nghiên cứu thực nghiệm và phân tích
Mẫu được đem về phân tích tại phịng thí nghiệm. Các thơng số được phân tích theo các phương pháp dưới đây:
+ Tổng coliform: TCVN 6187-1: 2009: phương pháp phát hiện và đếm
coliform bằng phương pháp màng lọc
+ Streptococcus Faecalis TCVN 6189 -2: 2009: phương pháp phát hiện và
đếm khuẩn đường ruột.
+ Staphylococci: Kỹ thuật xét nghiệm vi sinh y học, NXBVH 1991.
+ Pseudomonas aeruginosa theo TCVN 8888: 2011 phương pháp phát hiện và đếm Pseudomonas aeginosa - phương pháp màng lọc
+ Salmonella theo Standard Method 9260B + Shigella theo Standard Method 9260C + V.Cholera theo Standard Method 9260H
2.2.4. Đánh quá hiệu quả xử lý lò hấp bằng test BI theo GEF (Golbal health care waster Project )