Tỏc giả Tổng số bệnh nhõn Tỷ lệ % (+) Masuda và CS (2000) 86 33 Huang và CS (2002) 126 36,5 Jang và CS (2002) 97 40 Yu và CS (2007) 52,6 Elzaheid và CS (2013) 49,7 Chu Văn Đức (2014) 174 48,3 Ki-67
Ki-67 là một protein nhõn khụng Histon, trọng lượng phõn tử 345- 395 kDa, bộc lộ bởi cỏc tế bào trong cỏc pha tăng sinh G1, G2, M và S và khụng
cú mặt trong pha nghỉ G0 của chu kỳ tế bào. Ki-67 cú vai trũ quan trọng trong tăng sinh tế bào tương tự như PCNA (proliferating cellular nuclear antigen) là một đồng yếu tố của DNA polymerase trong tổng hợp DNA ở pha S của chu kỳ tế bào.
Nhiều cụng trỡnh trong và ngoài nước đó đề cập đến tần suất và ý nghĩa của bộc lộ Ki-67 trong ung thư biểu mụ đại trực tràng. Trong nghiờn cứu của Vũ Hồng Minh Cụng và CS (2014), tỷ lệ bộc lộ Ki-67 là 89,7% [97]. Nghiờn cứu của He và CS (2010) cho thấy tỷ lệ dương tớnh của bộc lộ p53 và Ki-67 trong cỏc mẫu mụ ung thư đại trực tràng được xột nghiệm (126 trường hợp) là 55,56% và 53,58%. Sự bộc lộ của p53 và Ki-67 liờn quan với tiờn lượng của bệnh nhõn trong ung thư đại trực tràng [155].
Trong nghiờn cứu của Ahmeh và CS (2012), sự bộc lộ quỏ mức của protein tăng sinh Ki-67 được tỡm thấy ở 62% (31/50) cỏc trường hợp. Phõn tớch thống kờ đó phỏt hiện mối liờn quan cú ý nghĩa giữa chỉ số tăng sinh Ki- 67 với typ mụ học (p = 0,05) và độ u (p = 0,018), nhưng khụng cú liờn quan cú ý nghĩa được tớnh toỏn với cỏc yếu tố lõm sàng bệnh học khỏc như tuổi, giới, kớch thước u, vị trớ, độ sõu, giai đoạn, tớnh trạng hạch và xõm nhập mạch mỏu (p > 0,05) [153].
Trong nghiờn cứu của Shin và Cs (2014), tỷ lệ bộc lộ của p53, C- erbB2 và Ki-67 trong 266 bệnh nhõn ung thư biểu mụ đại trực tràng là 60,9%, 30,1% và 74,4% cỏc mẫu theo thứ tự [151].
Tỷ lệ bộc lộ của Ki-67 trong nghiờn cứu của chỳng tụi là 68,4%. Cú sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ trong tỷ lệ dương tớnh với Ki-67 giữa cỏc typ mụ bệnh học, trong đú ung thư biểu mụ tế bào nhẫn, ung thư biểu mụ tủy và ung thư biểu mụ thần kinh nội tiết cú tỷ lệ dương tớnh cao nhất (100%), ung thư biểu mụ nhầy và khụng biệt húa cú 75% số trường hợp dương tớnh. Ung thư biểu mụ tuyến cú 66,7% số trường hợp dương tớnh. Cú sự khỏc biệt cú ý
nghĩa thống kờ trong tỷ lệ dương tớnh với Ki-67 giữa cỏc độ biệt húa (p<0,05), trong đú tỷ lệ cao nhất là độ 2 và độ 3, đều là 70%, Độ 4 cú tỷ lệ dương tớnh là 33,3% và độ 1cú tỷ lệ thấp nhất (17,3%). Cú sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ trong tỷ lệ dương tớnh với Ki-67 giữa cỏc độ mụ học thấp và cao (p>0,05), trong đú độ thấp là 67,2% và độ cao là 67,6%.
Cú sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ giữa tỷ lệ dương tớnh với Ki-67 và cỏc tổn thương xõm nhập thành ruột, hoại tử u đỏm lớn và xõm nhập lympho - tương bào nhưng khụng cú sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ giữa tỷ lệ dương tớnh với Ki-67 và xõm nhập mạch.
