Xử lý vi phạm và giải quyết tranh chấp về bảo hiểm xã hội bắt buộc

1.3. Nội dung pháp luật bảo hiểm xã hội bắt buộc

1.3.4. Xử lý vi phạm và giải quyết tranh chấp về bảo hiểm xã hội bắt buộc

buộc.

* Xử lý vi phạm về bảo hiểm xã hội bắt buộc

Hoạt động BHXH là quá trình thu, chi và quản lý quỹ tài chính được hình thành chủ yếu từ nguồn đóng góp của người sử dụng lao động và người lao động nên khả năng xảy ra vi phạm và tội phạm về BHXH cũng không nằm ngoài quá trình thu, chi và quản lý hoạt động BHXH đó. Căn cứ vào tính chất của hoạt động BHXH, có thể chia những hành vi này thành 3 nhóm chính như sau:

+ Nhóm hành vi vi phạm nghĩa vụ đóng BHXH. + Nhóm hành vi vi phạm quyền thụ hưởng BHXH.

+ Nhóm hành vi vi phạm liên quan đến quản lý và thực hiện BHXH. Đối với nhóm thứ nhất - nhóm hành vi vi phạm nghĩa vụ đóng BHXH: Những hành vi thuộc nhóm này xuất phát từ ý thức tuân thủ pháp luật của NSDLĐ chưa cao. Nhằm mục đích giảm tối đa chi phí đóng BHXH, nhiều chủ sử dụng lao động đã tìm mọi cách để có thể lẩn trách nghĩa vụ đóng BHXH hoặc chỉ đóng cho một bộ phận NLĐ, chậm đóng BHXH hay chỉ đóng BHXH cho NLĐ với mức thấp. Sự trốn tránh này có thể ở những mức độ khác nhau nhưng đều có tính nguy hiểm cho xã hội, làm ảnh hưởng đến quyền được tham gia và thụ hưởng các chế độ BHXH của NLĐ, trong đó có trường hợp mà mức độ của tính nguy hiểm cho xã hội là đáng kể, cần bị coi là tội phạm.

Đối với nhóm hành vi thứ hai, những hành vi vi phạm quy định về quyền thụ hưởng BHXH là những hành vi gian lận qua việc làm sai lệch hồ sơ, làm giả giấy tờ, hồ sơ để hưởng các chế độ BHXH trái pháp luật. Những hành vi gian lận BHXH có thể do một cá nhân thực hiện một cách độc lập để cho chính mình được hưởng BHXH hoặc được hưởng BHXH ở mức cao hơn

mức quy định. Tuy nhiên, những hành vi này cũng có thể do một nhóm người thực hiện như trong hành vi tổ chức làm giả, làm sai lệch một số lượng lớn hồ sơ của nhiều đối tượng khác nhau nhằm chiếm đoạt tiền của quỹ BHXH. Những hành vi gian lận này, trước hết gây thiệt hại cho quỹ BHXH và qua đó gián tiếp gây thiệt hại cho quyền lợi hợp pháp của người lao động tham gia BHXH. Các hành vi vi phạm quy định này, dù ở mức độ nào cũng có tính nguy hiểm cho xã hội, cần bị xử lý bằng chế tài phù hợp, là chế tài hành chính hoặc chế tài hình sự.

Đối với nhóm thứ ba, những hành vi vi phạm liên quan đến quản lý và thực hiện hoạt động BHXH, những quy định này có thể là những quy định chung trong quản lý kinh tế nhưng cũng có thể là quy định riêng đối với hoạt động quản lý BHXH. Việc vi phạm những quy định này có thể dẫn đến thất thoát về mặt tài sản của quỹ BHXH, không những ảnh hưởng đến quỹ BHXH theo chiều hưởng giảm thiểu mà còn ảnh hưởng gián tiếp đến quyền lợi của NLĐ, làm giảm niềm tin của của NLĐ vào việc thực thi chính sách BHXH của Nhà nước. Do có tính nguy hiểm cho xã hội như vậy nên những hành vi này cũng có thể bị xử phạt hành chính hoặc xử lý hình sự tùy theo mức độ của tính nguy hiểm cho xã hội của hành vi.

Trên thế giới, hầu hết văn bản pháp luật của các nước đều quy định các hình thức xử phạt đối với các hành vi vi phạm nghĩa vụ đóng và quyền thụ hưởng các chế độ. Các văn bản pháp luật ASXH phải quy định các hành vi vi phạm có thể bị truy tố, ví dụ như: gian lận để hưởng BHXH hay không nộp tiền đóng BHXH đúng hạn… Cũng có quan điểm cho rằng, không nên hình sự hóa đối với các hành vi vi phạm nghĩa vụ đóng BHXH vì lo ngại trước việc có thể làm ảnh hưởng tới sự tồn tại của các doanh nghiệp. Tuy nhiên, quan điểm khác thì cho rằng miễn là những hình phạt được pháp luật quy định là hợp lý, thỏa đáng và có ý nghĩa giáo dục, răn đe

thì nhất định sẽ được người lao động ủng hộ. Bằng việc truy tố những kẻ phạm pháp, cơ quan, tổ chức BHXH có thể khẳng định rằng dưới góc nhìn của người tham gia BHXH, mình đã làm tròn nghĩa vụ đối với họ.

Trong một số trường hợp, việc truy cứu trách nhiệm hình sự đối với các vụ phạm tội nghiêm trọng lại càng chứng minh tính đúng đắn trong việc phòng ngừa đối với những kẻ phạm pháp tiềm ẩn. Nếu vi phạm nghiêm trọng xảy ra mà ta bỏ qua không truy tố hoặc không thể truy tố thì sẽ ảnh hưởng đến niềm tin của NLĐ vào hệ thống BHXH và khuyến khích người ta tin rằng có thể vi phạm pháp luật BHXH mà không phải chịu hậu quả gì.

Mặc dù, do mô hình thực hiện BHXH ở các quốc gia không giống nhau do có sự khác nhau về điều kiện kinh tế và mục tiêu chính sách của quốc gia. Bên cạnh đó, cách thức quy định tội phạm và hình phạt đối với những hành vi vi phạm pháp luật trong lĩnh vực BHXH nói chung cũng có sự khác nhau. Trước hết là sự khác nhau về nguồn văn bản quy định tội phạm trong lĩnh vực BHXH và tiếp theo là khác nhau về dạng hành vi vi phạm bị coi là tội phạm mặc dù tội phạm trong lĩnh vực BHXH luôn gắn với 3 nhóm là nhóm hành vi nói trên.

Nhiều quốc gia trên thế giới đã quy định chế tài hình sự để xử lý những hành vi vi phạm nghĩa vụ đóng BHXH và vi phạm về quyền thụ hưởng các chế độ BHXH để bảo vệ chính sách an sinh xã hội của mình thông qua việc bảo vệ những quan hệ xã hội phát sinh trong quá trình thực hiện chính sách BHXH trong các luật chuyên ngành về BHXH (như: Mỹ, Philippin, Thái Lan, Campuchia...). Bên cạnh đó cũng có nhiều quốc gia đi theo hướng tội phạm hóa các hành vi này trong bộ luật hình sự (như: Đức, Slovenia...).

Từ kinh nghiệm của các quốc gia, Việt Nam có thể nghiên cứu, học hỏi để xây dựng các chế tài xử phạt hành vi vi phạm pháp luật BHXH, phù hợp với điều kiện kinh tế, xã hội của đất nước. Đặc biệt, việc tội phạm hóa

một số hành vi vi phạm trong lĩnh vực BHXH là rất cần thiết trong giai đoạn hiện nay và trong tương lai.

* Giải quyết tranh chấp về bảo hiểm xã hội bắt buộc.

Tranh chấp về BHXH bắt buộc là tranh chấp trong việc thực hiện các chế độ BHXH bắt buộc do Nhà nước quy định. Các tranh chấp về BHXH bắt buộc có thể nảy sinh khi một trong các bên hoặc cả hai bên trong quan hệ BHXH bắt buộc xung đột với nhau về quyền lợi BHXH. Những tranh chấp về BHXH bắt buộc nhìn chung rất đa dạng nhưng ở khía cạnh chung nhất đều tập trung ở những vấn đề liên quan tới việc không thực hiện hoặc thực hiện không đúng các quy định của nhà nước trong việc giải quyết các quyền lợi BHXH cho NLĐ và các đối tượng thụ hưởng khác. Trong quan hệ lao động ngày nay, đây là loại hình tranh chấp khá phổ biến.

Do vậy, giải quyết tranh chấp về BHXH bắt buộc là một nhiệm vụ rất quan trọng đối với các quốc gia. Các phương thức giải quyết tranh chấp về BHXH gồm:

* Cơ chế thỏa thuận: Là những hình thức và biện pháp trong đó, các bên tranh chấp tiến hành giải quyết tranh chấp thông qua việc thỏa thuận với nhau trên cơ sở sử dụng các giải pháp thương lượng hoặc giải pháp hỗ trợ thỏa thuận như hòa giải, trọng tài [24, tr 399].

Trong các phương thức giải quyết tranh chấp, thương lượng được nhìn nhận và sử dụng như là bước đầu tiên trong hệ cơ chế thỏa thuận và có thể được sử dụng trong suốt quá trình giải quyết tranh chấp. Chỉ khi nào không thể giải quyết được (do một trong các bên từ chối hoặc do các bên đã giải quyết nhưng không thể đạt được thỏa thuận) thì mới sử dụng đến các biện pháp khác.

Tuy nhiên, hạn chế lớn nhất của cơ chế thỏa thuận qua thương lượng hay hòa giải ngoài tố tụng là tính thiếu hiệu quả do ý thức tự nguyện và kỹ năng

của các bên còn thấp cũng như thiếu sự hỗ trợ từ Nhà nước để buộc thi hành các thỏa thuận hợp pháp. Việc thực hiện hoàn toàn phụ thuộc vào ý chí của người tham gia (chủ yếu là của NLĐ và NSDLĐ ).

* Cơ chế kiện tụng: Là việc các bên trong tranh chấp BHXH bắt buộc đưa vụ tranh chấp ra giải quyết trước các cơ quan tài phán để phân định tính đúng đắn của mỗi bên [25, tr 400].

Kiện tụng là một phương thức giải quyết tranh chấp ASXH được sử dụng khá phổ biến và hiệu quả ở nhiều nơi trên thế giới. Lợi thế của kiện tụng là ở chỗ bên khởi kiện không chịu sự phụ thuộc vào bên bị kiện. Mặt khác, với một quyết định giải quyết tranh chấp có hiệu lực sẽ là cơ sở pháp lý quan trọng để các cơ quan nhà nước có thẩm quyền thực hiện các biện pháp cần thiết, thậm chí kể cả các biện pháp mạnh mẽ nhằm đảm bảo quyền lợi của bên bị xâm hại cũng như quyền lợi của các bên trong vụ tranh chấp.

Để tiến hành được phương thức kiện tụng giải quyết các tranh chấp BHXH, cần phải xác định cơ cấu (hay là hình thức) nào sẽ thực hiện hành vi giải quyết. Trong lĩnh vực kiện tụng có hai loại cơ cấu được sử dụng, đó là Trọng tài và Tòa án. Tuy nhiên, trên cơ sở thực tiễn có thể thấy tòa án xã hội hoặc tòa án ASXH là hình thức được lựa chọn nhiều ở các nước hiện nay.

Việc sử dụng phương thức kiện tụng để giải quyết các tranh chấp BHXH là một trong những giải pháp tốt đối với Việt Nam trong tương lai. Việc tổ chức hệ thống tòa án ASXH có thể tham khảo các quốc gia như Cộng hòa Liên bang Đức, Cộng hòa Pháp, Hoa Kỳ... Phương thức kiện tụng giải quyết tranh chấp BHXH có thể thay thế cho cơ chế giải quyết khiếu nại trong các quy định của pháp luật hiện hành và tạo cho quá trình giải quyết các tranh chấp BHXH một hệ thống nền nếp, có hiệu quả cao, khắc phục được sự tốn phí thời gian, tiền bạc cũng như tính vòng vèo, nhiêu khê của cơ chế khiếu nại từ trước đến nay[26, tr401]. Tuy nhiên, để phương thức này thực sự đủ

mạnh và hiệu quả thì Nhà nước cần có những quy định cụ thể về thủ tục cũng như cách thức thực hiện tạo thuận lợi cho các bên tham gia vào quá trình tố tụng.

KẾT LUẬN CHƯƠNG I

Với sự phát triển mạnh mẽ và đa dạng, BHXH đã trở thành một trụ cột chính của hệ thống ASXH ở mỗi quốc gia. Chính vì thế, ILO đã đề ra chiến lược BHXH toàn cầu. Ngày nay, BHXH đã và đang mang tính toàn cầu, trở thành nhu cầu và quyền lợi của NLĐ và được thừa nhận là nhu cầu khách quan, một trong những quyền lợi cơ bản của con người.

Cùng với sự phát triển của văn minh nhân loại, dù thể chế chính trị của các nước có thể khác nhau, nhưng BHXH đều được thừa nhận là một chính sách xã hội không thể thiếu ở các nước. Mỗi quốc gia tùy thuộc vào điều kiện kinh tế, chính trị, xã hội mà hệ thống các chế độ BHXH được xây dựng khác nhau. Các nhà nước thường căn cứ vào mức độ bao phủ của chính sách BHXH để xác định những đối tượng nào còn gặp khó khăn, cần cộng đồng chia sẻ, đối tượng nào chưa được tham gia BHXH để thiết kế mạng lưới khác của ASXH như trợ cấp, cứu trợ xã hội...Trên cơ sở đó, BHXH là căn cứ để đánh giá trình độ quản lý rủi ro của từng quốc gia và mức độ ASXH đạt được.

Ở Việt Nam, thông qua chính sách BHXH bắt buộc đối với khu vực chính thức, BHXH bắt buộc góp phần thúc đẩy quá trình từ sản xuất lạc hậu, nhỏ lẻ tiến lên sản xuất công nghiệp, dịch vụ hiện đại nhanh chóng hơn. Có thể khẳng định, BHXH là một khâu không thể thiếu trong việc thực hiện mục tiêu “dân giàu, nước mạnh, xã hội công bằng, dân chủ và văn minh”, góp phần ổn định xã hội, phát triển kinh tế đất nước.

Chương 2

THỰC TRẠNG PHÁP LUẬT BẢO HIỂM XÃ HỘI BẮT BUỘC VÀ THỰC TIỄN THI HÀNH TRÊN ĐỊA BÀN THÀNH PHỐ HÀ NỘI