dẫn lưu * NB hạn chế vận động do đau
-Mục tiêu: người bệnh vận động nhẹ nhàng được
-Can thiệp điều dưỡng:
+8h hướng dẫn người bệnh vận động tại giường, nằm nghiêng về bên có dẫn lưu
- Tư thế nằm đầu cao
*Chế dộ dinh dưỡng chưa đảm bảo do NB chưa trung
tiện - Mục tiêu: Đảm bảo chế độ dinh dưỡng cho NB
- Can thiệp điều dưỡng:
- Truyền dung dịch nuôi dưỡng MG-tan (3 trong 1)
- Hướng dẫn NB khi nào có trung tiện có thề uống sữa hoặc ăn cháo thịt nhưng nên ăn ít một, chia thành bữa nhỏ
*NB lo lắng do thiếu hiều biết về bệnh - Mục tiêu: Giảm lo lắng cho NB
- Can thiệp điều dưỡng:
+ Giải thích động viên để người nhà và người bệnh yên tâm phối hợp điều trị
+Nuôi dưỡng qua đường tĩnh mạch khi chưa có trung tiện
+Chế độ vậ động nhẹ nhàng tránh đột ngột
+Hướng dẫn NB vệ sinh cá nhân đặc biệt vùng hậu mơn, sinh dục.
2.1.4. Chăm sóc NB sau mổ ngày thứ 2
2.1.4.1. Nhận định: * Cơ năng:
- NB vẫn còn đau tức bụng thúc lên ngực - Vùng hầu họng cảm thấy đỡ rát hơn
- NB đã ngồi dậy được nhưng phải cần người hỗ trợ - NB đã trung tiện chưa giám ăn chỉ uống sữa
- NB ngủ được 8h/ngày * Thực thể: - Vết mổ khô
- Chân dẫn lưu khơ dịch dẫn lưu ra ít
* Tâm lý người bệnh và gia đình vẫn lo lắng về bệnh 2.1.4.2. Chẩn đốn chăm sóc
-Chế độ dinh dưỡng chưa đảm bảo
-NB vận động còn hạn chế
2.1.4.3. Lập kế hoạch và thực hiện kế hoạch chăm sóc
*NB vẫn cịn đau do có nhu động ruột - Mục tiêu: Giảm đau cho NB: - 8h động viên giải thích cho NB, đo DHST - Thực hiện y lệnh thuốc:
8h30 Thực hiện truyền dịch cho NB
+ Natriclorid 0.9% x 1000ml truyền tĩnh mạch + Cefotaxim 2g x 01 lọ truyền tĩnh mạch
+ Metronidazol 500mg x 01 chai truyền tĩnh mạch + Diclophenac 1000mg X 1 viên - 15h thực hiện y lệnh thuốc
+ Cefotaxim 2g X 01 lọ truyền tĩnh mạch + Metronidazol 500mg x 01 chai truyền
tĩnh mạch Chăm sóc vết mổ, dẫn lưu - Theo dõi tình trạng vết mổ, dẫn lưu chân dẫn lưu - Xem tính chất vết mổ có , tính chất dịch dẫn lưu
*Chế độ dinh dưỡng cho người bệnh
-Mục tiêu: đảm bảo dinh dưỡng cho NB
-NB trung tiện bắt đầu cho ăn ít một, lúc đầu uống ít sữa rồi chuyển sang ăn cháo
-Hướng dẫn người nha mua cháo thịt nạc cho NB
-Có thể xay các loại ray củ quả rồi nấu cháo cho NB ăn để tăng cường Commented [TH1]: Lỗi chính tả dinh dưỡng
-Dặn người nhà hàng ngày cho NB ăn thêm bữa phụ như hoa quả, uống sữa.
-Hướng dẫn người nhà thường xuyên thay đổi khẩu phần ăn để người bệnh ăn được ngon miệng.
* NB vận động còn hạn chế
-Mục tiêu: cải thiện chế độ vận động cho NB
-Hướng dẫn người bệnh tập ngồi trên giường
-Hướng dẫn NB tập đứng dậy
-Giải thích động viên để người bệnh và gia đình yên tâm điều trị và phối hợp với thầy thuốc
-Hướng dẫn lại chế độ ăn
-Hướng dẫn chế độ vận động
-Hướng dẫn chế độ vệ sinh đặc biệt không để ướt vết mổ
-Nếu có dấu hiệu bất thường báo lại cho nhân viên y tế 2.1.5. Chăm sóc người bệnh sau mổ ngày thứ 3
2.15.1. Nhận định: * Toàn trạng
-NB tỉnh tiếp xúc tốt * Cơ năng
-NB còn cảm thấy hơi rát tại vết mổ khi vận động
-Vùng hầu họng vẫn cảm thấy hơi rát
-NB đã ăn được cháo
-Tiểu tiện bình thường * Thực thể:
-Vết mổ khô chân dẫn lưu khô
-Dịch dẫn lưu ít10ml/24h, màu dịch trong 2.1.5.2. Kế hoạch chăm sóc
-Thực hiện y lệnh
-Chăm sóc dinh dưỡng cho NB
-Giáo dục sức khỏe
2.1.5.3. Lập kế hoạch và thực hiện kế hoạch * Thực hiện y lệnh
- 8h hỏi thăm tình trạng của NB, đo HA, lấy nhiệt độ, đếm mạch-8h30-
15h
Thực hiện y lệnh
+Natriclorid 0.9% x 1000ml truyền tĩnh mạch
+Cefotaxim 2g x 01 lọ truyền tĩnh mạch
+ Metronidazol 500mg x 01 chai truyền tĩnh mạch - Thay băng vết mổ rút sonde dẫn lưu cho NB