Sống thêm theo tổng thể tíc hu

Một phần của tài liệu Đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời sử dụng kỹ thuật điều biến liều và hóa chất bổ trợ trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn III-IVB (FULL TEXT) (Trang 132 - 133)

So sánh tỷ lệ ST không bệnh, ST không tái phát tại chỗ-tại vùng, ST toàn bộ ở ngưỡng TTTU là 60 cm3, ST không di căn xa ở ngưỡng 89,6 cm3. Tỷ lệ ước tính 36 tháng ST không bệnh, ST toàn bộ và ST không tái phát tại chỗ-tại vùng ở nhóm TTTU ≤ 60 cm3 so với nhóm TTTU > 60 cm3 tương ứng là 86,8 so với 55,4% (P = 0,002), 90,6 so với 67,1% (P = 0,041) và 95,8 so với 75% (P = 0,009) (xem Bảng 3.21, Biểu đồ 3.13, 3.15 và 3.16). Tỷ lệ ước tính 36 tháng cho sống thêm không di căn xa ở nhóm bệnh nhân có TTTU ≤ 89,6 cm3 là 97,9% so với 66,7% ở TTTU > 89,6 cm3 (P = 0,001) (xem Biểu đồ 3.14). So sánh với kết quả sống thêm theo giai đoạn bệnh, tỷ lệ ước tính 36 tháng cho ST không tái phát tại chỗ-tại vùng, ST không di căn xa, ST không bệnh cao hơn ở nhóm BN giai đoạn III so với giai đoạn IVAB (P < 0,05), nhưng ST toàn bộ không có sự khác biệt ở giai đoạn III và IVAB (P = 0,123) (xem Bảng 3.18). Kết quả phân tích đơn biến sử dụng kiểm định log-rank so sánh sự khác biệt về tỷ lệ sống thêm theo giai đoạn và theo ngưỡng TTTU gợi ý yếu tố TTTU ảnh hưởng mạnh hơn yếu tố giai đoạn bệnh lên kết quả sống thêm. Cả 4 kết quả sống thêm đều có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê khi phân tích theo tổng thể tích u, trong khi đó chỉ 3 kết quả sống thêm có ý nghĩa thống kê khi phân tích theo giai đoạn bệnh.

Nghiên cứu hồi cứu trên 455 bệnh nhân UTVMH được XTĐBL với 63,3% giai đoạn III-IVB có hóa trị, Liang và cộng sự115 báo cáo tỷ lệ ước tính 4 năm ST không bệnh, ST toàn bộ, ST không di căn xa và ST không tái phát tại chỗ- tại vùng ở nhóm TTTU ≤ 28 cm3 so với nhóm TTTU > 28 cm3 tương ứng là 90,9 so với 69,8% (P < 0,001), 95,1 so với 75,1% (P < 0,001), 93,4 so với 77,8% (P < 0,001) và 95,8 so với 88,1% (P = 0,005). Nghiên cứu này có hạn chế là số lượng mẫu nhỏ chỉ 57 bệnh nhân, thời gian theo dõi chưa đủ dài để tiếp tục ghi nhận tái phát, di căn. Vì vậy, nghiên cứu chưa tìm ra được giá trị

ngưỡng TTTU chung để tiên lượng cho tất cả các kết quả sống thêm. Tuy nhiên, kết quả phân tích đơn biến trên cho thấy yếu tố tổng thể tích u có ảnh hưởng rõ rệt lên kết quả sống thêm của nghiên cứu.

Một phần của tài liệu Đánh giá kết quả hóa xạ trị đồng thời sử dụng kỹ thuật điều biến liều và hóa chất bổ trợ trong ung thư vòm mũi họng giai đoạn III-IVB (FULL TEXT) (Trang 132 - 133)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(179 trang)