Bệnh cơ tim
20.7% Nguyên nhân khác 1%
Bệnh van tim 78.3%
Căn cứ vào cách tính điểm đánh giá triệu chứng lâm sàng như đã trình bày trong phần phương pháp nghiên cứu, chúng tôi thống kê một số đặc điểm lâm sàng ban đầu có độ đặc hiệu và độ nhạy cao với suy tim. Kết quả được chi tiết trong bảng 3.3.
Bảng 3.3. Các triệu chứng lâm sàng trước điều trị
Điểm đánh giá mức độ suy tim
1 2 3 4 Thông số n % n % n % n % Trung bình (điểm) NYHA 0 0 0 0 152 51,4 144 48,6 3,5±0,5 Khó thở 0 0 0 0 163 55,1 133 44,9 3,5±0,5 Gan to 17 5,7 184 62,2 81 27,4 11 3,7 2,3±0,6 Phù 166 56,1 66 22,3 54 18,2 10 3,4 1,7±0,9 Nước tiểu 13 4,4 39 13,2 83 28 161 54,4 3,3±0,9 Ran phổi 152 51,4 100 33,8 41 13,9 3 1 1,6±0,8 Kết quả từ bảng 3.3 cho thấy:
- Mức độ khó thở: Hầu hết các bệnh nhân đều khó thở nhiều, điểm số từ 3 đến 4 theo qui ước, trong đó có 163 bệnh nhân khó thở độ III (3 điểm) chiếm tỉ lệ 55,1%, khó thở độ IV (4 điểm) có 133 bệnh nhân chiếm tỉ lệ 44,9%. Không có bệnh nhân nào có mức độ khó thở từ 1 đến 2 điểm.
- Mức độ phù: Các bệnh nhân trong nghiên cứu có mức độ phù không nhiều, 166/296 bệnh nhân không có triệu chứng phù, chiếm tỉ lệ 56,1 %, số còn lại đa phần phù ở mức độ 2-3 điểm, 10 bệnh nhân phù nặng nhất (4 điểm) chiếm tỉ lệ 3,7%.
- Nước tiểu: Trước điều trị hầu hết các bệnh nhân trong tình trạng thiểu niệu hoặc vô niệu, 161 bệnh nhân có thể tích nước tiểu dưới 1l/24h chiếm tỉ lệ 54,4%, 83 bệnh nhân có thể tích nước tiểu 1-1,5l/24h chiếm tỉ lệ 28%, chỉ có
hơn 10% bệnh nhân có thể tích nước tiếu 1,5-2l/24h và 4,4% bệnh nhân tiểu trên 2l/24h.
- Gan to: 89,6% bệnh nhân bị gan to mức độ 2-3 điểm, 11/296 bệnh nhân gan to ngang rốn, không thay đổi khi điều trị chiếm 3,7%, chỉ có 5,7% bệnh nhân gan không sờ thấy.