IV. SUY GIÁP VÀ THAI KỲ
4. Xử trí khi bị viêm tuyến giáp sau sinh
- Việc điều trị phụ thuộc vào giai đoạn nào của bệnh và mức độ thể hiện các triệu chứng. Trong giai đoạn cường giáp, có thể cho dùng thuốc chẹn bêta giao cảm để hạn chế nhịp tim nhanh, hạn chế sự khó chịu của run tay chân. Khi triệu chứng đã đỡ, liều được giảm và có thể ngừng vì tình trạng cường giáp thường thoáng qua. Thuốc kháng giáp trạng tổng hợp không được dùng vì đây là tình trạng cường giáp do phá hủy tế bào tuyến giáp, không phải do tăng sản xuất tổng hợp.
- Trong giai đoạn suy giáp, hócmôn tuyến giáp có thể được dùng. Nếu bệnh nhân chỉ có triệu chứng nhẹ, thậm chí không rõ dấu hiệu suy giáp trên lâm sàng, có thể chỉ theo dõi, không cần dùng hócmôn tuyến giáp.
- Nếu thực sự cần điều trị hócmôn tuyến giáp, cần điều trị thuốc khoảng từ 6 đến 12 tháng, sau đó có thể giảm liều xem liệu suy giáp có phải suốt đời không. Luôn luôn thử ngừng hócmôn tuyến giáp để xem tuyến giáp bệnh nhân có tự hồi phục được không (80% trường hợp sẽ tự hồi phục), tránh cho bệnh nhân phải uống thuốc không cần thiết.
- Quan sát dễ hơn là vào giai đoạn suy giáp xuất hiện sau sinh từ 4 đến 8 tháng và kéo dài từ 9 đến 12 tháng. Các triệu chứng điển hình giai đoạn này gồm mệt mỏi, tăng cân, táo bón, da khô, trầm cảm và kém chịu đựng gắng sức.
- Phần lớn những người mẹ sẽ trở về trạng thái bình thường về chức năng tuyến giáp sau 12-18 tháng. Tuy nhiên khoảng 20% vẫn tồn tại trạng thái suy giáp.
4. Xử trí khi bị viêm tuyến giáp sau sinh
- Việc điều trị phụ thuộc vào giai đoạn nào của bệnh và mức độ thể hiện các triệu chứng. Trong giai đoạn cường giáp, có thể cho dùng thuốc chẹn bêta giao cảm để hạn chế nhịp tim nhanh, hạn chế sự khó chịu của run tay chân. Khi triệu chứng đã đỡ, liều được giảm và có thể ngừng vì tình trạng cường giáp thường thoáng qua. Thuốc kháng giáp trạng tổng hợp không được dùng vì đây là tình trạng cường giáp do phá hủy tế bào tuyến giáp, không phải do tăng sản xuất tổng hợp.
- Trong giai đoạn suy giáp, hócmôn tuyến giáp có thể được dùng. Nếu bệnh nhân chỉ có triệu chứng nhẹ, thậm chí không rõ dấu hiệu suy giáp trên lâm sàng, có thể chỉ theo dõi, không cần dùng hócmôn tuyến giáp.
- Nếu thực sự cần điều trị hócmôn tuyến giáp, cần điều trị thuốc khoảng từ 6 đến 12 tháng, sau đó có thể giảm liều xem liệu suy giáp có phải suốt đời không. Luôn luôn thử ngừng hócmôn tuyến giáp để xem tuyến giáp bệnh nhân có tự hồi phục được không (80% trường hợp sẽ tự hồi phục), tránh cho bệnh nhân phải uống thuốc không cần thiết.