Phần 2 Tổng quan tài liệu
2.3. Khái niệm bệnh viêm tử cung
Viêm tử cung là quá trình bệnh lý xảy ra ở gia súc sinh sản với đặc điểm quá trình viêm phá hủy các lớp (các tầng) của tử cung gây ra hiện tượng rối loạn sinh sản thẩm chí làm mất khả năng sinh sản của gia súc.
Theo Sheldon et al. (2006), viêm tử cung là một trong nhưng bện sinh sản thường gặp ở gia súc sinh sản nói chung và trâu cái nói riêng. Đây là quá trình bệnh lý ở tử cung gây ra bởi các loại vi khuẩn làm tử cung chảy dịch, mùi khó chịu, gia súc sốt, uể oải, mệt mỏi, giảm ăn, nhịp tim tăng.
Hı̀nh 2.2. Tử cung trâu
Nguồn: PGS.TS Nguyễn Xuân Trạch- Giáo trình chăn nuôi trâu bò-(2005)
2.3.1. Phân loại viêm tử cung
Ở trong nước theo các tác giả Nguyễn Tấn Anh và cs. (1984), Nguyễn Hữu Ninh và Bạch Đăng Phong (1994); Bạch Đăng Phong (1995), bằng cách tổng kết các thành tựu có kết hợp với các nghiên cứu của mình đã có tư liệu
tương đối toàn diện về các bệnh sản khoa ở gia súc. Đặng Đình Tín (1985) cũng đã tập hợp các tư liệu về bệnh sản khoa trong cuốn “Sản khoa và bệnh sản khoa thú y”. Theo các tác giả, viêm tử cung có thể chia ra 3 thể:
- Viêm nội mạc tử cung. - Viêm cơ tử cung.
- Viêm tương mạc tử cung.
2.3.1.1 Viêm nội mạc tử cung
Đây là thể viêm phổ biến, chiếm tỷ lệ cao nhất trong các thể viêm ở tử cung. Samad et al. (1987) theo dõi 17.2293 trâu bị mắc các bệnh ở đường sinh dục, rối loạn sinh sản cho biết: Tỷ lệ trâu bị viêm nội mạc tử cung cao nhất 35.9%. Yao et al. (1989) nghiên cứu nguyên nhân làm giảm khả năng sinh sản của hai giống bò Hungarian Grey Sported lai Hereford, Limousin lai Hereford, đã cho biết: viêm nội mạc tử cung thể mãn tính là nguyên nhân của phần lớn các trường hợp bị rối loạn sinh sản của gia súc.
Theo Nguyễn Văn Thanh (1999); Black (1983), Debois (1989) viêm nội mạc tử cung là viêm lớp niêm mạc của tử cung. Đây là một trong những nguyên nhân chủ yếu làm suy giảm khả năng sinh sản của gia súc cái do làm ảnh hưởng đến sự phân tiết PGF2α để làm tiêu biến thể vàng đồng thời làm ảnh hưởng trực tiếp đến việc làm tổ của thai.
Settergreen (1986) thì ở trâu bệnh viêm nội mạc tử cung thường xảy ra sau khi sinh đẻ, nhất là các trường hợp đẻ khó phải can thiệp làm niêm mạc tử cung bị tổn thương. Sau đó là các vi khuẩn Streptococcus, Staphylococcus, E.coli, C.pyogenes, Brucella, Salmonella, roi trùng Trichomonas Roetus, tác động gây viêm nội mạc tử cung.
Khi bị bệnh, con vật có biểu hiện một số triệu chứng: thân nhiệt hơi cao, ăn uống giảm, lượng sữa giảm. Khi kiểm tra vật bệnh có biểu hiện đau nhẹ, thỉnh thoảng cong lưng rặn, từ cơ quan sinh dục thải ra ngoài hỗn dịch bao gồm: dịch viêm, mủ, lợn cợn những mảnh tổ chức hoại tử. Khi con vật nằm dịch viêm thải ra nhiều hơn. Xung quanh âm môn, gốc đuôi, hai bên mông dính nhiều dịch bẩn, khô lại thành từng đám vẩy màu trắng xám. Kiểm tra qua âm đạo, niêm dịch và dịch viêm thải tra nhiều. Khi viêm, cổ tử cung hơi mở. Kiểm tra qua trực tràng có thể phát hiện tử cung sưng to, hai sừng tử cung không cân xứng, thành tử cung dày, mềm hơn bình thường. Khi kích thích nhẹ, sừng tử cung co lại yếu. Có
trường hợp trong tử cung tích lại nhiều dịch viêm, mủ thì phát hiện trạng thái chuyển động sóng trong trường hợp có nhiều dich viêm, mủ tích lại trong tử cung trâu cái bị bệnh.
2.3.1.2. Viêm cơ tử cung
Theo Settergreen (1986) viêm cơ tử cung thường kế phát từ viêm nội mạc tử cung, niêm mạc bị thấm dịch thẩm xuất, vi khuẩn xâm nhập, viêm phát triển sâu làm các tế bào tổ chức bị phân giải, hệ thống mạch quản, lâm ba bị tổn thương. Các lớp cơ và một ít lớp tương mạc bị hoại tử.
Viêm cơ tử cung dễ gây huyết nhiễm trùng bi nhiễm mủ, do lớp cơ, lớp tương mạc bị hoại tử, thậm chí thủng từng đám. Vật bị bệnh sốt cao, mệt mỏi, ủ rũ, ăn uống kém, giảm hay ngừng nhai lại. Sản lượng sữa giảm hay mất hẳn. Con bệnh kế phát chướng bụng, đầy hơi, viêm vú, có khi viêm phúc mạc. Gia súc bệnh luôn đau đớn, rặn liên tục. Từ cơ quan sinh dục thải ra hỗn dịch mùi tanh, thối, màu đỏ nâu, lợn cợn mủ và những mảnh tổ chức thối rữa. Kiểm tra qua âm đạo: cổ tử cung mở, hỗn dịch chảy ra nhiều, con vật đau. Khám qua trực tràng: tử cung to hơn, hai sừng tử cung không đều, thành từ cung dày, cứng. Kích thích nhẹ, vật rất đau nên phản ứng mạnh và rặn liên tục, nhiều hỗn dịch bẩn từ tử cung thải ra.
2.3.1.3. Viêm tương mạc tử cung
Theo Đặng Đình Tín (1985), Samad et al. (1987), viêm tương mạc tử cung thường kế phát từ viêm cơ tử cung. Thể viêm này thường tiến triển cấp tính với các triệu chứng cục bộ và toàn thân rất điển hình. Lúc đầu, lớp tương mạc tử cung có màu hồng, sau chuyển thành màu đỏ sẫm rồi trở lên sần sùi mất tính trơn bóng. Các tế bào bị hoại tử, bong ra, dịch thẩm xuất tăng tiết. Trường hợp viêm nặng, lớp tương mạc dính với các tổ chức xung quanh, dẫn đến viêm mô cận tử cung (parametritis), viêm phúc mạc. Thân nhiệt tăng cao, mạch nhanh. Vật ủ rũ, uể oải, đại tiểu tiện khó khăn. Vật ăn uống kém hoặc bỏ ăn, giảm hay ngừng nhai lại, lượng sữa còn rất ít hay mất hẳn, thường kế phát viêm vú. Vật luôn bị đau, khó chịu, đuôi cong, rặn liên tục. Từ âm hộ thải ra ngoài rất nhiều hỗn dịch lẫn mủ với tổ chức hoại tử, mầu nâu, mùi thôi, khắm. Kiểm tra qua trực tràng thấy thành tử cung dày, cứng, hai sừng tử cung mất hẳn tính cân đối, khi kích thích vật biểu hiện đau rõ rệt, rặn mạnh hơn. Trường hợp một số vùng của tương mạc dích với các bộ phận xung quanh có thể phát
hiện được vị trí và hình dáng của tử cung bị thay đổi. Có khi không tìm thấy một hoặc cả hai buồng trứng. Viêm tương mạc thường dẫn đến kế phát viêm phúc mạc, bại huyết, huyết nhiễm mủ.
2.3.1.4. Chẩn đoán viêm tử cung
Theo Madec et al. (1995), xuất phát từ quan điểm lâm sàng thì bệnh viêm tử cung thường biểu hiện vào lúc đẻ và thời kỳ tiền động dục, vì đây là thời gian cổ tử cung mở nên dịch viêm có thể chảy ra ngoài. Số lượng mủ không ổn định, từ vài ml cho tới 200ml hoặc hơn nữa. Tính chất mủ cũng khác nhau, từ dạng dung dịch màu trắng cho tới màu xám hoặc màu vàng. Người ta thấy rằng thời kỳ sau sinh đẻ hay xuất hiện viêm tử cung cấp tính, viêm tử cung mãn tính thường gặp trong thời kỳ cho sữa. Hiện tượng chảy mủ ở âm hộ có thể cho phép nghi viêm nội mạc tử cung.
Tuy nhiên cần phải đánh giá chính xác tính chất của mủ, đôi khi có những mảnh trắng giống như mủ đọng lại ở âm hộ nhưng lại có thể là chất kết tinh của nước tiểu chảy từ trong bàng quang chảy ra. Các chất đọng ở âm hộ trâu cái có thể là do viêm bàng quang có mủ gây ra.
Khi trâu cái mang thai, cổ tử cung sẽ đóng rất chặt vì vậy nếu có mủ chảy ra thì có thể là do viêm bàng quang. Nếu mủ chảy ở thời kỳ động dục thì có thể bị nhầm lẫn.
Như vậy, việc kiểm tra mủ ở âm hộ có tính chất tương đối, ngoài việc kiểm tra mủ nên kết hợp với đặc điểm sinh lý động dục của trâu cái để chẩn đoán cho chính xác.
Mỗi thể viêm khác nhau biểu hiện triệu chứng khác nhau và có mức độ ảnh hưởng khác nhau tới khả năng sinh sản. Để chẩn đoán chính xác hạn chế tối đa do hậu quả do viêm tử cung gây ra cần phải chẩn đoán chính xác mỗi thể viêm, từ đó đưa ra phác đồ điều trị tối ưu nhằm đạt hiệu quả cao nhất trong điều trị.
Để chẩn đoán chính xác người ta dựa vào những triệu chứng điển hình ở cục bộ cơ quan sinh dục, triệu chứng toàn thân như dịch viêm và thân nhiệt.
Thân nhiệt là một trị số hằng định ở động vật cao cấp. Theo Hồ Văn Nam và cs. (1997) thì thân nhiệt bình thường của trâu là 38,62 ± 0,140C.
Để chẩn đoán phân biệt các thể viêm tử cung có thể dựa vào các chỉ tiêu ở bảng sau:
Hı̀nh 2.3. Dịch rỉ viêm ở các thể viêm tử cung
Nguồn: http://nhachannuoi.vn/
Bảng 2.1. Chẩn đoán phân biệt các thể viêm tử cung
Các triệu trứng Viêm tử cung các thể
Viêm nội mạc Viêm cơ Viêm tương mạc
Sốt (oC) Sốt nhẹ Sốt cao Sốt rất cao
Dịch viêm màu Trắng, trắng xám Hồng, nâu đỏ Nâu rỉ sắt
Dịch viêm mùi Tanh Tanh thối Thối khắm
Phản ứng đau Đau nhẹ Đau rõ
Rất đau kèm theo triệu chứng viêm phúc mạc
Phản ứng co nhỏ
của tử cung Giảm nhẹ Yếu ớt Mất hẳn