Chương 2 ĐỐI TƯỢNG, NỘI DUNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.4. Phương pháp nghiên cứu
2.4.1. Phương pháp nghiên cứu dịch tễ
Sử dụng phương pháp nghiên cứu dịch tễ học mô tả (Descriptive study) dịch tễ học phân tích (Analysic study) và dịch tễ học thực nghiệm của Nguyễn Như Thanh (2001), Nguyễn Văn Thiện (1997).
Dùng phương pháp nghiên cứu cắt ngang tìm căn nguyên của bệnh. So sánh tần suất của bệnh viêm phổi giữa các nhóm khác nhau, các cá thể trong cùng nhóm, cũng như các yếu tố nguy cơ, các thông tin khác đều được tiến hành trong cùng thời điểm nghiên cứu.
2.4.1.1. Chọn mẫu điều tra
Chọn mẫu theo phương pháp ngẫu nhiên, mẫu chùm nhiều bậc. Chọn ngẫu nhiên 3 xã, mỗi xã ngẫu nhiên chọn 3 thôn; trong thôn điều tra các hộ chăn nuôi lợn.
- Số xã được điều tra: 3; số thơn, xóm là: 9.
- Số lần điều tra: 4 lần theo các mùa (mùa Thu, mùa Đông trong năm 2018; mùa Xuân, mùa Hè trong năm 2019).
2.4.1.2. Phương pháp
- Trực tiếp quan sát để phát hiện lợn mắc bệnh viêm phổi. Những lợn có triệu chứng ho, khó thở, sốt, kém ăn… được coi là bị mắc bệnh viêm phổi.
- Phỏng vấn chủ hộ chăn nuôi về những thông tin cần thiết. - Thông tin điều tra được ghi vào các phiếu điều tra.
2.4.1.3. Nội dung điều tra, theo dõi
- Số lợn mắc bệnh viêm phổi và chết do bệnh viêm phổi tại các hộ, các trang trại chăn nuôi.
- Các triệu chứng thường gặp ở lợn mắc bệnh viêm phổi. - Phương thức chăn nuôi và việc thực hiện vệ sinh chuồng trại.
2.4.1.4. Các phương pháp đo lường trong dịch tễ
Tỷ lệ lợn mắc viêm phổi (%) = Số lợn viêm phổi x 100 Tổng số lợn điều tra
Tỷ lệ mắc viêm phổi theo độ tuổi (%) = Số lợn mắc viêm phổi theo độ tuổi x 100 Tổng số lợn theo độ tuổi được điều tra
Tỷ lệ tử vong viêm phổi (%) = Số lợn chết do viêm phổi x 100 Tổng số lợn mắc viêm phổi
2.4.1.5. Phương pháp phân tích dịch tễ
Dùng chỉ tiêu nguy cơ tương đối (Relative Risk - RR) để so sánh nguy cơ mắc bệnh tiêu chảy và chết do bệnh tiêu chảy ở lợn theo lứa tuổi, mùa vụ và phương thức chăn nuôi.
Theo Nguyễn Như Thanh (2001), nguy cơ tương đối biểu thị bằng các nguy cơ so sánh và được định nghĩa là nguy cơ phát triển một bệnh trong số các cá thể có cảm nhiễm (có tiếp xúc) với yếu tố nguy cơ nghi ngờ, được so sánh với nguy cơ phát triển bệnh đó, trong số các cá thể không cảm nhiễm (không tiếp xúc) với yếu tố nguy cơ đó.
Để so sánh một yếu tố nguy cơ với các nhóm bệnh và nhóm đối chứng liệu dịch tễ học được thể hiện ở bảng sau:
Bảng 2.1. So sánh yếu tố nguy cơ Khai thác sau Khai thác sau
khi chọn
Chủ động chọn vào nghiên cứu
Bệnh trạng
Cộng
Có Khơng
Cảm nhiễm khi tiếp xúc với nguy cơ
Có a b a + b
Không c d c + d
Cộng a + c b + d a + b + c + d
Trong đó:
a: Số gia súc được chọn là có bệnh, có tiếp xúc với yếu tố nguy cơ b: Số gia súc không có bệnh, nhưng tiếp xúc với yếu tố nguy cơ c: Số gia súc có bệnh nhưng khơng có tiếp xúc
d: Số gia súc khơng có bệnh và cũng khơng có tiếp xúc. Nguy cơ tương đối được tính theo cơng thức sau:
/( ) /( ) + = = + Ie a a b RR Io c c d Trong đó:
Ielà tỷ lệ mắc bệnh ở nhóm có cảm nhiễm với yếu tố nguy cơ.
Io là tỷ lệ mắc bệnh ở nhóm không cảm nhiễm với yếu tố nguy cơ.
Đánh giá kết quả:
+ Nếu RR > 1 sự liên quan giữa bệnh và cảm nhiễm với yếu tố nguy cơ, nếu trị số RR càng lớn sự kết hợp giữa bệnh và cảm nhiễm càng mạnh.
+ RR = 1 bệnh và sự cảm nhiễm bệnh khơng có liên quan gì đến nhau. + RR < 1 sự kết hợp âm tính
* Dùng khi bình phương (χ2)so sánh tần suất bệnh:
Bằng công thức của Nguyễn Văn Thiện và cs (2002):
2 2 ( ) ( ) ( )( )( )( ) − + + + = + + + + TN ad bc a b c d a b c d a c b d χ
Các số liệu áp dụng trong nguy cơ tương đối
Tìm giá trị χ∝2ứng với độ tự do v=(1 1)(11− 2− = −1) (2 1)(2 1) 1− =
Ta tìm được các giá trị χ∝2=3,8; 6,6; 10,8 với mức α = 0,05; 0,01; 0,001 bằng cách tra bảng.
So sánh 2
TN
χ với χ∝2để tìm xác suất xuất hiện các giá trị 2
TN
χ hoàn toàn do ngẫu nhiên sinh ra.
Đánh giá kết quả: Nếu 2 2
TN
χ <χ∝ tức P > 0,05 khơng có sự sai khác giữa 2 tỷ lệ. Nếu 2 2
TN
χ >χ∝ tức P < 0,05 có sự sai khác giữa 2 tỷ lệ ở mức α.