Điều quan trọng cơ bản đối với phẫu thuật viên đó là trang bị sự định nghĩa rõ ràng về giải phẫu học của khối u cũng như mối quan hệ của nó với não thất III.
- Năm 1962, Rougerie là người đầu tiên tiến hành phân loại giải phẫu đối với u sọ hầu. Ông định nghĩa 5 dạng giải phẫu học [1]:
+ U sọ hầu vùng trước giao thoa + U sọ hầu trong vùng tuyến yên + U sọ hầu vùng sau giao thoa + U sọ hầu khổng lồ
+ U sọ hầu không điển hình
- Năm 1975, Pertuiset đưa ra những định nghĩa sau: + U sọ hầu trong vùng trên yên
+ U sọ hầu trên vùng trên yên (trước giao thoa, dưới giao thoa và sau giao thoa)
+ U sọ hầu nằm trong và trên vùng trên yên + U sọ hầu trong não thất
- Kobayashi đưa ra 4 phân loại: + Loại I: ở phía trước
+ Loại II: trong hố yên + Loại III: não thất + loại IV: ở phía sau
- Hoffman mô tả 3 loại u sọ hầu: + Trong hố yên
+ Sau giao thoa
- Dựa theo sự xâm lấn của khối u lên trên, xuống dưới, sang 2 bên, ra sau và sự chèn ép vào não thất , xâm lấn vào xoang bướm, các tác giả đề nghị sự phân loại như sau: sự xâm lấn của khối u vào não thất có thể phân ra làm 5 độ thương tổn [1].
+ Độ I: khối u có vị trí chủ yếu trong vùng trên yên hoặc dưới hoành yên.
+ Độ II: khối u có vị trí trong khoang chưa có hoặc không có bộ phận trong vùng trên yên.
+ Độ III: khối u xâm lấn vào vùng nửa dưới của não thất III. + Độ IV: khối u phất triển đến vùng nửa trên của não thất III.
+ Độ V: đỉnh khối u chạm vào vách trong suốt và/hoặc phát triển vào não thất bên.
Hình 1.6: Phân loại USH theo mức độ xâm lấn vào não thất [1]
Từ đó, chúng ta có thể mô tả được sự phát triển của khối u theo chiều ngang, chiều bên và đường dọc giữa. Có biểu hiện của sự xâm lấn ở dưới vào xoang bướm với sự phát triển hủy hoại vùng hố yên (S). Sự phát triển ở mặt
bên (L) có thể bao gồm cả việc xâm lấn vào sàn sọ thái dương, và xâm lấn vào thể vân hoặc thùy thái dương tự thân trong việc phát triển ra cạnh não thất. Cuối cùng, sự xâm lấn ra đường dọc giữa có thể biểu hiện như là sự chèn ép não giữa khi lồi ra sau hoặc thậm chí phát triển vào hố sau (P), và xâm lấn vào hố giữa bán cầu hoặc thùy trước là đặc điểm của việc phát triển về phía trước (A) [1], [10].
U sọ hầu không điển hình có thể có vị trí bên trong hầu họng, giới hạn phần lớn trong xoang bướm hoặc thậm chí ở khu vực tuyến tùng.