Tình trạng tuân thủ quy trình đặt catheter tĩnh mạch ngoại vi

Một phần của tài liệu Luận án thực trạng tuân thủ một số quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện và hiệu quả can thiệp tại bệnh viện thanh nhàn năm 2018 2020 (Trang 127 - 128)

Đặt catheter tĩnh mạch ngoại vi là một thao tác thường gặp trong chăm sóc, chẩn đoán, theo dõi và điều trị. Đây là một kỹ thuật xâm nhập vào cơ thể người bệnh, do vậy trong quá trình thực hiện quy trình từ chuẩn bị dụng cụ, phương tiện, kỹ thuật đặt, che phủ và chăm sóc sau đặt đều phải tuyệt đối vô khuẩn 130. Nhiễm khuẩn huyết có liên quan tới việc đặt catheter vào trong lòng mạch là nguyên nhân quan trọng gây tình trạng bệnh nặng thêm và chi phí y tế quá mức đứng hạng thứ 3 trong NKBV thường gặp trong các cơ sở KBCB 130.

Kết quả nghiên cứu cho thấy, nhìn chung tỷ lệ thực hành đạt trong phần lớn các bước đều ở mức cao >90%. Điều này có thể do các bước trong quy trình đều là những bước cần thiết để có thể thực hiện thủ thuật này. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều bước NVYT chưa thực hiện đầy đủ. Nghiên cứu cho thấy bước có tỷ lệ nhân viên y tế thực hiện đầy đủ thấp nhất là thông báo cho người bệnh (66,8%), dặn dò người bệnh (67,0%) và cung cấp thông tin (69,1%). Ngoài ra, các bước liên quan đến vệ sinh tay cũng chỉ có 71,6% NVYT đạt yêu cầu. Kết quả này tương đương với nghiên cứu của Trần Ngọc Thảo Vi và cộng sự (2019) tại bệnh viện Quận Bình Thạnh, khi tác giả cho thấy tỷ lệ đạt chưa cao 70,9% đối với tuân thủ vệ sinh tay sau và 77,1% chỉ đạt về kỹ thuật sát trùng da đối với các điều dưỡng đã được tham gia tập huấn 73.

Kết quả này phù hợp với kết quả khi đánh giá về yếu tố liên quan đến không tuân thủ quy trình, cụ thể nguyên nhân phổ biến nhất liên quan đến việc không tuân thủ quy trình đặt catheter tĩnh mạch ngoại vi là quên các bước (32,3%), quy trình phức tạp (22,6%) và thấy không cần thiết phải làm đầy đủ (21,5%). Cần lưu ý thu thuật đặt catheter là thủ thuật xâm lấn, do đó

NVYT cần phải thông báo một cách đầy đủ và cung cấp thông tin cho người bệnh và người nhà để họ có thể chuẩn bị. Việc tập huấn và đào tạo đóng vai trò rất quan trọng, khi kết quả cho thấy nhân viên y tế được tập huấn NKBV có tỷ lệ tuân thủ quy trình đặt catheter tĩnh mạch ngoại vi là 71,0% cao hơn 52,7% của nhóm không được tập huấn. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05. Do đó, các khoa lâm sàng cần có công tác hướng dẫn đào tạo trực tiếp tại chỗ dưới hình thức thực hành, cập nhật thêm kiến thức và tăng cường giám sát kiểm tra đối với NVYT tại khoa. Ngoài ra, bệnh viện cũng cần tăng cường tổ chức, xây dựng các chương trình tập huấn về phòng ngừa NKH trên người bệnh đặt catheter đối với các bước đạt tỷ lệ chưa cao trong thực hành đặt catheter tĩnh mạch ngoại vi.

Một phần của tài liệu Luận án thực trạng tuân thủ một số quy trình kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện và hiệu quả can thiệp tại bệnh viện thanh nhàn năm 2018 2020 (Trang 127 - 128)

Tải bản đầy đủ (DOCX)

(194 trang)
w