phương
Theo kết quả điều tra ở trên thì hiện nay cơ quan BHXH huyện Tân Yên chỉ có 17 cán bộ, công chức, viên chức phải đảm nhiệm một khối lượng công việc quá lớn về đồng thời 3 nhiệm vụ đó là quản lý thu chi BHXH, BHTN và quản lý thu chi quỹ BHYT. Trong khi đó cơ sở vật chất trang bị đã có nhưng chưa hiện đại nên công tác tổng hợp báo cáo, in phát thẻ bảo hiểm y tế cũng như điều hành quỹ BHYT chưa đáp ứng được yêu cầu của nhân dân. Theo ý kiến của 4 đại lý BHYT được phỏng vấn thì khi nộp danh sách tham gia BHYT thì vẫn còn tình trạng nhân viên thu gây khó khăn, không hướng dẫn tận tình, chu đáo, thời gian trả thẻ BHYT còn chậm.
Trong tổ chức thực hiện BHYT, một số vấn đề sau đây được xem như là những tồn tại có liên quan đến việc mở rộng đối tượng tham gia BHYT, đặc biệt là đối tượng nông dân đó là.Tại một số địa phương chính quyền các cấp chưa quan tâm đúng mức trong vận động hay tổ chức phối hợp với cơ quan BHXH trong tuyên truyền vận động nhân dân tham gia BHYT, việc tổ chức các Đại lý bán BHYT chưa thuận lợi, điều kiện để người dân tiếp cận, tìm hiểu chính sách và những qui định tham gia BHYT tại các địa phương còn hạn chế, đã làm giảm lòng tin của người tham gia BHYT.
Để mọi thành viên trong xã hội, đặc biệt là người nông dân nhận thức được đầy đủ mục đích, ý nghĩa, quyền lợi khi tham gia BHYT, trước hết phải nâng cao năng lực, tinh thần trách nhiệm của đại lý BHYT, coi công việc của mình là một hoạt động dịch vụ nhằm phục vụ nhân dân. Chất lượng và hiệu quả dịch vụ của cơ quan BHXH thông qua các đại lý là nhân tố ảnh hưởng rất lớn đến việc mở rộng, tổ chức triển khai chính sách BHYT cho nông dân. Điều này được thể hiện rất rõ qua bảng 4.13.
Bảng 4.13. Ý kiến của nông dân về công tác phục vụ của đại lý BHYT
Chỉ tiêu Đơn vị Tổng số Đã tham gia Chưa tham gia Tổng số người 120 105 15
1- Phục vụ tôt, tận tình, hết lòng vì nhân dân người 32 31 1 2- Chưa phát huy hết vai trò nhiệm vụ người 77 69 8
3- Quan liêu, hách dịch… người 11 5 6
1- Phục vụ tôt, tận tình, hết lòng vì nhân dân % 26,67 29,52 6,67 2- Chưa phát huy hết vai trò nhiệm vụ % 64,16 65,72 53,33 3- Quan liêu, hách dịch… % 9,17 4,76 40,00 Nguồn: Tổng hợp từ số liệu điều tra (2018) Từ bảng 4.13 ta thấy trong số những người đã tham gia, phần lớn họ cảm nhận rằng đại lý BHYT phục vụ tận tình, chiếm 26,67% tương ứng 32 người. Chính vì họ có cảm nhận công tác phục vụ tốt và đảm bảo các điều kiện khác nên họ sẵn sàng tham gia BHYT. Chỉ có 9,17% số người đã tham gia không bằng lòng về công tác phục vụ, thái độ làm việc của một số đại lý BHYT (còn quan liêu, hách dịch). Số người chưa tham gia chiếm tỷ trọng không lớn (12,50%), có tới 8 người (chiếm 53,33%) cho rằng đại lý BHYT chưa phát huy hết vai trò nhiệm vụ của mình, chưa đáp ứng được yêu cầu của người dân. Cho nên, dù họ có đủ khả năng nhưng họ vẫn không tự nguyện tham gia, thậm chí một số người còn không thèm quan tâm. Bên cạnh đó, cũng có 1 người (chiếm 6,67%) chưa tham gia có cảm nhận rằng đại lý BHYT phục vụ tốt, tận tình. Thế tại sao họ lại không tham gia? Điều này có phần hơi mâu thuẫn với lập luận ở trên không? Xin thưa, không hề có chút mâu thuẫn nào. Bởi lẽ, quyết định tham gia BHYT của
người nông dân còn chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố như: yếu tố chính sách, yếu tố thu nhập,...chứ không phải chỉ có căn cứ vào yếu tố dịch vụ mà đã quyết định được. Tuy nhiên, theo kết quả điều tra trên ta thấy số người chưa tham gia có ý kiến công tác phục vụ tốt chỉ gần bằng một nửa số ý kiến đại lý BHYT chưa phát huy hết vai trò. Do vậy, chúng ta có thể thấy chất lượng phục vụ của các đại lý BHYT có ảnh hưởng rất lớn đến kết quả thực hiện BHYT cho người nông dân. Vậy BHXH và chính quyền địa phương cần thực hiện tốt một số nội dung sau để đáp ứng được tâm tư nguyện vọng của nhân dân.
- Ban hành các văn bản chỉ đạo công tác KCB BHYT đảm bảo kịp thời, chính xác, cụ thể, rõ ràng nhất là khi có sự thay đổi về quy trình, quy định KCB BHYT.
- Tăng cường tuyên truyền pháp luật BHYT đối với người dân đặc biệt là quyền lợi, trách nhiệm, nghĩa vụ của người tham gia BHYT.
- Thực hiện đúng, đầy đủ các quy trình, quy định của Nhà nước, của ngành Y tế và cơ quan Bảo hiểm xã hội trong KCB BHYT.
- Thực hiện tốt việc công khai, minh bạch trong KCB BHYT. - Nâng cao năng lực quản lý quỹ KCB BHYT.