Điểm trung bình tình trạng thể chất là 20,1 ± 0,7 (tổng 28 điểm) Điểm trung bình tình trạng tinh thần là 17,3 ± 1,1 (tổng 24 điểm) Điểm trung bình tình trạng công việc là 19,9 ± 1,2 (tổng 28 điểm)
Điểm trung bình mối quan hệ gia đình , xã hội là 20,2 ± 0,6 (tổng 28 điểm) Điểm trung về mối quan tâm đến ung thư là 27,3 ± 1,7 (tổng 36 điểm)
Về chất lượng cuộc sống và các mối liên quan, nghiên cứu cho thấy
78
Về giới: tình trạng thể chất, tình trạng công việc và mối quan tâm về ung thư có mối liên quan tới giới.
Về mức độ xâm lấn: tình trạng xấm lấn của ung thư ảnh hưởng rõ rệt lên thể chất, tinh thần và mối quan tâm đến ung thư của người bệnh.
Về phương pháp phẫu thuật: phương pháp phẫu thuật có ảnh hưởng đến tinh thần và mối quan tâm đến ung thư của người bệnh.
KHUYẾN NGHỊ
79
Kết quả nghiên cứu cho thấy người bệnh nữ sau phẫu thuật nội soi ung thư thực tràng thường có chất lượng cuộc sống ở khía cạnh tình trạng thể chất, tình trạng công việc và mối quan tâm về ung thư kém hơn người bệnh nam. Vì vậy, trong chăm sóc các đối tượng người bệnh này, điều dưỡng viên cần chú ý chăm sóc về thể chất và tâm lý cho người bệnh. Người bệnh cũng cần được hỗ trợ và tham vấn về các cách thích nghi với công việc cũng như giải đáp cặn kẽ các lo lắng về bệnh tật.
Khuyến nghị cho nghiên cứu:
Do hạn chế về mặt thời gian và trong khuôn khổ của một luận văn thạc sỹ, nghiên cứu tập trung vào khảo sát và mô tả. Do vậy, nghiên cứu chưa thể đưa ra bằng chứng về mối quan hệ nguyên nhân hậu quả của các yếu tố ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh sau phẫu thuật nội soi ung thư trực tràng. Vì vậy, cần có những nghiên cứu sâu hơn như nghiên cứu tiến cứu, nghiên cứu can thiệp có đối chứng nhằm đưa ra bằng chứng cụ thể hơn.
TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt
1. Nguyễn Hoàng Bắc, Nguyễn Hữu Thịnh (2009). Kết quả bước đầu phẫu thuật cắt gian cơ thắt điều trị ung thư trực tràng thấp.Y học Thành phố Hồ Chí Minh,13(1), 29 - 31.
2. Nguyễn Hoàng Bắc, Nguyễn Hữu Thịnh (2010). Vai trò của phẫu thuật nội soi trong xử trí biến chứng của phẫu thuật nội soi trực tràng.Y học Thành phố Hồ Chí
80
3. Trần Văn Chanh (2001). Phẫu thuật trực tràng hậu môn.Giáo trình phẫu thuật thực hành, Tập II, Học Viện Quân Y, Hà Nội, 185 - 204.
4. Đỗ Đình Công, Nguyễn Hoàng Bắc, Nguyễn Hữu Thịnh (2010). Vai trò của mở
thông hồi tràng trong phẫu thuật cắt đoạn đại trực tràng”.Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 4(14), 289 - 292.
5. Phạm Hùng Cường, Bùi Chí Việt, Diệp Bảo Tuấn (2003). Các yếu tố nguy cơ di căn hạch của carcinoma trực tràng.Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 1(7), 227 - 232.
6. Trần Ngọc Dũng (2014). Đánh giá kết quả sớm của phương pháp phẫu thuật nội soi điều trị ung thư trực tràng.Y học Thực hành, 2, 35-38.
7. Triệu Triều Dương (2009). Cắt trực tràng nội soi.Kỹ thuật nội soi trong thực hành điều trị, Nhà xuất bản y học, 156 - 168.
8. Nguyễn Thanh Đạm (2004). Sàng lọc phát hiện sớm ung thư.Miễn dịch điều trị bệnh ung thư, Nhà xuất bản y học, 37 - 53.
9. Nguyễn Bá Đức (1999). Bài giảng ung thư học. Bộ môn Ung thư, Trường Đại Học Y Hà Nội, Nhà xuất bản Y học.
10. Nguyễn Bá Đức (2000). Hóa chất điều trị ung thư. Nhà xuất bản Y học, tr 75 - 94.
11. Nguyễn Bá Đức(2003). Chăm sóc và điều trị triệu chứng cho người bệnh ung thư, Nhà xuất bản Hà Nội.
12. H. N. Frank(2001). Atlas giải phẫu người, Nhà xuất bản Y học, 394-399.
13. Hiệp hội quốc tế chống ung thư - UICC (1991). Ung thư trực tràng và hậu môn.Ung thư học lâm sàng, Nhà xuất bản Y học, 390 - 405.
81
14. Nguyễn Văn Hiếu (2002).Nghiên cứu độ xâm lấn của ung thư trực tràng qua lâm sàng, nội soi và siêu âm nội soi trực tràng, Luận án tiến sỹ Y học, Đại học Y hà Nội.
15. Lê Huy Hòa (2003). Nghiên cứu sự xâm nhiễm của ung thư đại trực tràng", Y học Thành phố Hồ Chí Minh.4(7), 155 - 162.
16. Phan Anh Hoàng (2006).Nghiên cứu chỉ định, kỹ thuật và kết quả sớm sau mổ cắt nối kỳ đầu điều trị ung thư trực tràng đoạn giữa, Luận án tiến sỹ y học, Học viện Quân Y.
17. Nguyễn Trọng Hòe (2009). Nghiên cứu chỉ định, kỹ thuật và kết quả của phẫu thuật bảo tồn cơ thắt, hạ đại tràng qua ống hậu môn trong điều trị ung thư phần giữa trực tràng. Luận án tiến sỹ y học, Học viện Quân Y.
18. Nguyễn Đình Hối (2002). Giải phẫu hậu môn trực tràng, sinh lý đại tiện – Ung thư trực tràng. Hậu môn trực tràng học, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, 237-249.
19. Nguyễn Đình Hối (1988). Ung thư trực tràng.Bài giảng bệnh học ngoại khoa, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội,1, 526 - 536.
20. Đỗ Xuân Hợp(1977). Trực tràng.Giải phẫu bụng, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, 239 - 252.
21. Phạm Đức Huấn (2006). Ung thư trực tràng.Bệnh học ngoại khoa, Nhà xuất bản y học, Hà Nội, 317 - 325.
22. Đặng Thị Kim Phượng (2004).Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, nội soi và mô bệnh học của ung thư trực tràng tại bệnh viện K, Luận văn thạc sỹ y học, Đại học y Hà Nội.
23. Trịnh Văn Quang (2002). Ung thư trực tràng. Bách khoa ung thư học, Nhà xuất bản y học, Hà Nội, 201 - 232.
82
24. Nguyễn Quang Quyền và CS(1986). Bài giảng giải phẫu học tập 2, Nhà xuất bản Y học chi nhánh Hồ Chí Minh.
25. Nguyễn Văn Tiệp (2002). Ung thư. Bách khoa y học phổ thông, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, 256 - 271.
26. Lê Tuyết Trâm, Nguyễn Văn Hải (2005).Điều trị tắc ruột do ung thư đại trực tràng bằng phẫu thuật một thì.Y học Thành phố Hồ Chí Minh, 4(9), 229 - 234.
27. Đinh Văn Trực, Nguyễn Văn Hiếu, Đào Tiến Lực (2010). Đánh giá kết quả chụp MRI trong chẩn đoán mức xâm lấn và di căn hạch vùng tiểu khung trên 63 người bệnh ung thư trực tràng tại bệnh viện K. Y học thực hành, 7, 68 - 70.
28. Trần Xuân Trường, Mai Trọng Khoa, Hoàng Văn Thuyết (2001). Nồng độ chất chỉ điểm khối u CEA trong máu người bình thường theo phương pháp IRMA.Y học thực hành, 5, 10 - 12.
29. Nguyễn Anh Tuấn, Nguyễn Hồng Hải (2011). Nghiên cứu chỉ định và kỹ thuật bảo tồn thần kinh tự động vùng chậu trong phẫu thuật nội soi điều trị ung thư trực tràng. Y học thực hành, 6, 75 - 78.
30. Nguyễn Anh Tuấn, Vũ Thái Phúc (2011). Nghiên cứu rối loạn chức năng tiết niệu, sinh dục sau phẫu thuật điều trị ung thư trực tràng.Tạp chí Y dược học quân sự, 10, 15 - 17.
31. Nguyễn Anh Tuấn (2011). Giá trị của dẫn lưu hồi tràng bảo vệ miệng nối trực tràng có nguy cơ cao.Tạp chí Y dược học quân sự, 7, 15 - 22.
83
Ti ng Anh
32. A.G. Pallis(2015). Instruments for Quality of Life Assessment in Patients with Gastrointestinal Cancer”. Anticancer Research,24, 2117-2122.
33. Batehup L, Porter K, Gage H, et al. (2017).Follow-up after curative treatment for colorectal cancer: longitudinal evaluation of patient initiated follow-up in the first 12 months.Supportive Care in Cancer, 25(7), 2063-2073.
34. Breukink SO, Van der Zaag-Loonen HJ (2007). Prospective evaluation of quality of life and sexual functioning after laparoscopic total mesorectal excision.Dis Colon Rectum,50(2), 147 - 155.
35. Carlos KHW, Cindy LKL, Mulhern B, et al. (2013). Measurement invariance of the Functional Assessment of Cancer Therapy-Colorectal quality-of-life instrument among modes of administration. Quality of Life Research, 22(6), 1415- 1426.
36. Clark CJ, Fino NF, Liang JH, Hiller D, Bohl J.(2016). Depressive symptoms in older long-term colorectal cancer survivors: a population-based analysis using the SEER-Medicare healthcare outcomes survey. Supportive Care in Cancer, 24(9), 3907-3914.
37. Christopher S. Lathan (2016). Association of Financial Strain With Symptom Burden and Quality of Life for Patients With Lung or Colorectal Cancer. American Society of Clinical Oncology,34(15), 2212-2217.
38. E Bärlehner, Benhidjeb T (2005).Laparoscopic resection for rectal cancer:
outcomes in 194 patients and review of the literature.Surg Endosc,19 (6), 757 - 766.
39. E Lezoche, Feliciotti F, Paganini AM (2000). Laparoscopic colonic resections
versus open surgery: a prospective non-randomized study on 310 unselected cases.Hepatogastroenterology, 47 (33), 697 - 708.
84
40. Färkkilä N, Sintonen H, Saarto T, et al. (2013).Health‐related quality of life in colorectal cancer. Colorectal Disease, 15(5), e215-e222.
41. Ganesh V, Agarwal A, Popovic M, et al. (2016). Comparison of the FACT- C, EORTC QLQ-CR38, and QLQ-CR29 quality of life questionnaires for patients with colorectal cancer: a literature review. Supportive Care in Cancer, 24(8), 3661-3668.
42. Gonzalez-Saenz de Tejada M, Bilbao A, Baré M, et al. (2017). Association between social support, functional status, and change in health-related quality of life and changes in anxiety and depression in colorectal cancer patients. Psycho-Oncology, 26(9), 1263-1269.
43. Grant M, McMullen CK, Altschuler A, et al. (2011).Gender differences in quality of life among long-term colorectal cancer survivors with ostomies.
Oncology Nursing Forum, 38(5), 587-596.
44. Heald R.J (2002). Complicated Colorectal Cancer: Anastomotic
leakage.International colorectal disease symposium 2002, 87, 845-852.
45. Hee Jung Yoo(2005). Quality of Life in Colorectal Cancer Patients with Colectomy and the Validation of the Functional Assessment of Cancer Therapy- Colorectal (FACT-C), Version4. Journal of Pain and Symptom Management. 30 (1), 1487-1495.
46. Hyo Kang, Jae Kyun Ju (2012). Multivisceral resection for locally advanced rectal cancer: adequate length of distal resection margin.J Korean Surg Soc, 82 (2), 87 - 93.
85
47. Jakobsson J, Idvall E, Wann‐Hansson C, et al. (2016). General health and state anxiety in patients recovering from colorectal cancer surgery. Journal of Advanced Nursing, 72(2), 328-338.
48. Jeff Dunn (2003). Quality of life and colorectal cancer: a review.Queensland Cancer Fund, 27, 41-49.
49. Julie Smith-Gagen (2010). Quality-of-Life and Surgical Treatments for Rectal
Cancer-a Longitudinal Analysis Using the California Cancer
Registry.Psychooncology, 19(8), 870–878.
50. Kang SB, Park JW (2010). Open versus laparoscopic surgery for mid or low rectal
cancer after neoadjuvant chemoradiotherapy (COREAN trial): short-term outcomes of an open-label randomised controlled trial.Lancet Oncol, 11(7), 637 – 645.
51. Kim Jae Heon, Tae Il Noh (2011). Voiding Dysfunction after Total Mesorectal Excision in Rectal Cancer. Int Neurourol J, 15 (3), 166 - 171.
52. Kirwan W. O., Turbull R. B., Fazio V. W., Weakley F. L. (1978). Pull-through operation with delayed anastomosis for rectal cancer.Br J Surg, 65(15), 695-698.
53. Laurent C, Leblanc F (2009). Laparoscopic versus open surgery for rectal cancer:
long-term oncologic results.Ann Surg, 250 (1), 54 - 61.
54. Liang JT, Lai HS, PH Lee. (2007). Laparoscopic pelvic autonomic nerve- preserving surgery for patients with lower rectal cancer after chemoradiation therapy.Ann Surg Oncol, 14(4), 1285 - 1287.
55. L. Liu (2011). Long-term outcomes after laparoscopic total mesorectal excision for advanced rectal cancer.South African Journal of Surgery, 49(4), 1204-1208.
86
56. Mario Morino, Umberto Parini MD (2003). Laparoscopic Total Mesorectal Excision A Consecutive Series of 100 Patients.Ann Surg,237 (3), 335 – 342
57. O Asoglu, Matlim T, Karanlik H , M Atar (2009). Impact of laparoscopic surgery
on bladder and sexual function after total mesorectal excision for rectal cancer.Surg Endosc, 23 (2), 296 - 303.
58. Park IJ, Choi GS, Lim KH (2009). Laparoscopic resection of extraperitoneal rectal
cancer: a comparative analysis with open resection.Surg Endosc, 23 (8), 1818 - 1824.
59. Reyes ME, Ye Y, Zhou Y,et al. (2017). Predictors of health-related quality of life and association with survival may identify colorectal cancer patients at high risk of poor prognosis. Quality of Life Research, 26(2), 319-330.
60. Robert S. Krouse(2009). Health-related quality of life among long-term rectal cancer survivors with an ostomy: Manifestations by sex.J Clin Oncol, 27, 4664- 4670.
61. Perera T, Wijesuriya RE, PH Suraweera (2008). Prevalence of colorectal cancer and survival in patients from the Gampaha District, North Colombo region.Ceylon Med J, 53(1), 17 - 21.
62. Stefano Marventano (2013). Health related quality of life in colorectal cancer patients: state of the art.BMC Surgery, 13, 2-7
63. Ssakher M AlOtaibi(2015). Functional assessment of quality of life using EORTC QLQ-CR29 in patients with colon cancer at King Abdulaziz University Hospital.J Integr Oncol, 4, 2-6.
64. Uwer L, Rotonda C, Guillemin F, et al. (2011). Responsiveness of EORTC QLQ- C30, QLQ-CR38 and FACT-C quality of life questionnaires in patients with colorectal cancer. Health and Quality of Life Outcome, 9(1), 70-70.
87
65. Wagner LI, Berg SR, Gandhi M, et al. (2013). The development of a Functional Assessment of Cancer Therapy (FACT) questionnaire to assess dermatologic symptoms associated with epidermal growth factor receptor inhibitors (FACT- EGFRI-18). Supportive Care in Cancer, 21(4), 1033-1041.
66. Ward WL, Hahn EA, Mo F, Hernandez L, Tulsky DS, Cella D(1999). Reliability and Validity of the Functional Assessment of Cancer Therapy-Colorectal (FACT- C) Quality of Life Instrument. Quality of Life Research,8(3), 181-195.
67. Zhao Wang, Yong-Yang Yu (2003). Laparoscopic total mesorectal excision of low rectal cancer with preservation of anal sphincter: A report of 82 cases.World J Gastroenterol, 9 (7), 1477 - 1481.
68. Zhou ZG, Hu M, Y LiLei WZ (2004). Laparoscopic versus open total mesorectal excision with anal sphincter preservation for low rectal cancer.Surg Endosc, 18 (8), 1211 - 1215.
69. Yost KJ, Cella D, Chawla A, et al.(2005). Minimally important differences were estimated for the Functional Assessment of Cancer Therapy-Colorectal (FACT-C)
instrument using a combination of distribution-and anchor-based
88
PHỤ LỤC
PHỤ LỤC 1
NĂM 2014
STT HỌ VÀ TÊN TUỔI ĐỊA CHỈ NGÀY VÀO NGÀY RA MÃ
LƯU TRỮ
1 Nguyễn Thị T 64 Thanh Hóa 25/12/2013 03/01/2014 17
2 Nguyễn Văn Đ 59 TCHC 09/01/2014 27/01/2014 177
3 Trần Văn Th 30 Sơn La 18/02/2014 05/03/2014 387
4 Phạm Hữu U 63 QK3 27/02/2014 12/03/2014 466
5 Phí Thanh Ch 67 Thái Bình 27/02/2014 18/03/2014 515
6 Nguyễn Đức Th 86 Hải Dương 15/02/2014 11/03/2014 580
7 Mai Thị T 39 Hải Phòng 12/03/2014 26/03/2014 615
8 Đỗ Bằng C 57 Hà Nội 27/02/2014 20/03/2014 626
9 Dương Tuấn M 74 Thanh Hóa 12/03/2014 28/03/2014 672
10 Đỗ Duy D 44 Hà Nội 16/03/2014 28/03/2014 687
11 Lưu Phấn H 82 Bắc Ninh 26/02/2014 04/04/2014 778
12 Dương Thị Đ 60 Hải Dương 26/03/2014 11/04/2014 842
13 Trần Trọng Th 72 Nghệ An 31/03/2014 15/04/2014 906 14 Lê Thị Đ 60 Vĩnh Phúc 02/04/2014 14/04/2014 920 15 Doãn P 78 Hà Nội 04/03/2014 18/04/2014 1031 16 Tạ Văn M 69 Hà Nội 16/04/2014 07/05/2014 1228 17 Hoàng Thị T 56 Hà Nội 23/04/2014 09/05/2014 1271 18 Hoàng Khải L 58 Bắc Cạn 22/04/2014 14/05/2014 1311
19 Nguyễn Thị Minh T 70 Hà Nội 06/05/2014 16/05/2014 1399
20 Trương Quang R 67 Ninh Bình 23/06/2014 03/07/2014 1945
21 Nguyễn Văn C 67 Hải Dương 09/06/2014 03/07/2014 1957
22 Nguyễn Đức L 65 Hải Phòng 01/07/2014 09/07/2014 1988
23 Nguyễn Đình L 35 Hà Nội 30/07/2014 05/08/2014 2351
24 Nông Văn H 72 Bắc Giang 07/08/2014 26/08/2014 2646
25 Lê Hồng T 54 Thanh Hóa 21/08/2014 27/08/2014 2655
26 Nguyễn Xuân H 61 Hà Nội 25/08/2014 05/09/2014 2733
27 Nguyễn Văn H 60 Thái Nguyên 22/08/2014 05/09/2014 2737
89
29 Phạm Văn X 71 Nam Định 01/08/2014 05/09/2014 2850
30 Nguyễn Thị Ch 70 Nghệ An 08/09/2014 25/09/2014 3022
31 Đặng Văn C 87 Ninh Bình 15/09/2014 30/09/2014 3077
32 Đinh Thị T 84 Hải Dương 03/11/2014 01/12/2014 3792
33 Lê Thanh H 41 Nghệ An 23/10/2014 28/11/2014 3824