6. Tổng quan vấn đề nghiên cứu
3.1.2 Định hướng thu bảo hiểm y tế của BHXH huyện Đại Lộc
Bảo hiểm xã hội và Bảo hiểm y tế là hai chính sách lớn của Đảng và Nhà nước. Trong những năm qua, Ngành BHXH đã đạt được những thành tựu quan trọng, thể hiện được vị trí là trụ cột chính của hệ thống an sinh xã hội, góp phần ổn định đời sống của nhân dân, thực hiện công bằng xã hội và ổn định chính trị - xã hội. Vị trí, vai trò, định hướng phát triển của ngành BHXH được thể hiện trong nhiều văn bản quan trọng như Trong Kết luận số 23- KL/TW ngày 29/5/2012 Hội nghị Ban Chấp hành Trung ương 5 khoá XI về “Một số vấn đề về tiền lương, bảo hiểm xã hội, trợ cấp ưu đãi người có công và định hướng cải cách đến năm 2020”, Chiến lược an sinh xã hội Việt Nam giai đoạn 2011 - 2020; Nghị quyết số 21-NQ/TW ngày 22 tháng 12 năm 2012 , của Bộ chính trị về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012 – 2020, … Trong thời kỳ mới, BHXH Việt Nam xác định mục tiêu đến 2020, tiếp tục phát triển ngành Bảo hiểm xã hội Việt Nam theo hướng hiện đại, đảm bảo đủ năng lực và điều kiện để nâng cao chất lượng, hiệu quả phục vụ và tổ chức thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, đáp ứng yêu cầu công nghiệp hóa, hiện đại hóa và hội nhập quốc tế, phấn đấu đến năm 2020 có khoảng 50% lực lượng lao động
tham gia bảo hiểm xã hội; 35% lực lượng lao động tham gia bảo hiểm thất nghiệp và trên 90% dân số tham gia bảo hiểm y tế.
Trên địa bàn huyện Đại Lộc, Đảng, chính quyền địa phương cũng ngày càng quan tâm đến công tác BHYT; mục tiêu BHYT toàn dân được xem là biện pháp quan trọng nhằm đảm bảo an sinh xã hội. Để nhanh chóng đưa Nghị quyết 21-NQ/TW của Bộ Chính trị đến với cán bộ, đảng viên, công chức, viên chức, người lao động và nhân dân trên địa bàn huyện; sau khi Ban Bí thư Trung ương Đảng đã ban hành Chỉ thị số 38-CT/TW ngày 07/9/2009 về “Đẩy mạnh công tác bảo hiểm y tế trong tình hình mới; Huyện ủy Đại Lộc đã xây dựng Chương trình số 22-CTr/HU ngày 01/3/2013, Ủy ban nhân dân huyện đã ban hành Kế hoạch số 38/KH-UBND ngày 12/6/2013 về việc thực hiện Nghị quyết số 21-NQ/TW; Huyện ủy ban hành Công văn số 658-CV/HU ngày 13/6/2014 về việc chỉ đạo các cấp ủy đảng, chính quyền các ban, ngành, Mặt trận- đoàn thể thực hiện bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; Ủy ban nhân dân huyện ban hành công văn số 2111/UBND-VP ngày 09/12/2014 về việc tăng cường thực hiện pháp luật về Bảo hiểm xã hội, Bảo hiểm y tế ; Quyết định số 990/QĐ-UBND ngày 12/8/2016 về việc giao chỉ tiêu thực hiện BHYT giai đoạn 2016-2020; Quyết định số 1901/QQĐ-UBND ngày 06/11/2015 về việc thành lập ban chỉ đạo lập danh sách hộ gia đình tham gia BHYT. Điều đó cho thấy sự quan tâm chỉ đạo rất quyết liệt của các cấp ủy đảng, chính quyền từ tỉnh đến cơ sở.
Để thực hiện được những định hướng chung cũng như những mục tiêu trong phát triển đối tượng tham gia BHYT và quản lý quỹ BHYT một cách có hiệu quả trên địa bàn huyện Đại Lộc, cần tăng cường hơn nữa công tác quản lý quỹ BHYT và cần theo định hướng:
- Tranh thủ sự chỉ đạo của các cấp ủy Đảng và chính quyền địa phương, tích cực tham mưu, định hướng trong công tác quản lý đối tượng tham gia BHYT nhằm nâng cao hiệu quả công tác.
- Xây dựng kế hoạch và đưa ra giải pháp quản lý quỹ cụ thể nhằm đảm bảo thực hiện được các chỉ tiêu về đối tượng tham gia BHYT và quản lý quỹ BHYT theo kế hoạch được giao hàng năm.
- Đặc biệt tăng cường quản lý nhằm đẩy mạnh công tác phát triển đối tượng, tạo được ý thức tự giác trong việc tham gia BHYT; quản lý quỹ BHYT một cách có hiệu quả, nâng cao ý thức của cơ sở KCB, đối tượng tham gia trong công tác khám bệnh, chữa bệnh nhằm đảm bảo quỹ BHYT được sử dụng một cách có hiệu quả.
- Tăng cường quản lý quỹ BHYT cần phải gắn liền với tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, nâng cao năng lực của cán bộ thực hiện công tác giám định BHYT.
- Chú trọng công tác kiểm tra, phát hiện các trường hợp lạm dụng quỹ BHYT, tăng cường kiểm tra giám sát tại các cơ sở KCB trên địa bàn huyện.