C ƣơ 3 GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN KẾ TOÁN THU,HI VÀ KẾT QUẢ
31 Đị ƣớ ng phát triển của Bệnh việN Tru Ƣơ
3.3.2. Hoàn thiện hệ thống sổ sách kế toán hoạt động thu,chi
Dựa tr n các văn ản pháp luật, Bệnh viện c n tiếp tục hoàn thiện sổ sách kế
toán theo yêu c u thực tế của đ n vị nhưng vẫn đảm bảo cung cấp số liệu kế toán trung thực, ch nh xác và theo đ ng các quy định của pháp luật. Nội dung các sổ
sách kếtoán hi được lập và in ra c n phải đảm bảo đ y đủ các yếu tốpháp l như: điền đ y đủ số trang sổ, ngày mở sổ, ký duyệt đ y đủ, đóng dấu đ n vị và đóng dấu giáp lai vào sổ, nghiêm túc chấp hành nguyên t c sửa chữa số liệu đ ghi sai tr n sổ
kếtoán theo đ ng phư ng pháp chữa sổđ có quy định, tránh đ tình trạng tẩy xóa, sai sót trên sổ, bảo quản và giữ gìn sổ sách theo đ ng quy định hông tư số
107/2017/TT - BTC ngày 10/10/2017 của Bộ Tài chính. ối với mục sổ sách tại Viện hi, tác giả đề xuất như sau: ph ng tài ch nh ế toán n nbổ sung thêm một số
mẫu bi u chứng từ làm căn cứ hạch toán một số đối tượng kế toán phát sinh trong
đ n vị. Chẳng hạn trong trư ng thanh l C bệnh viện chưa thực hiện theo quy trình thanh lý, mà chỉ tự báo cáo bằng văn ản tự lập không theo mẫu chế độ quy
định. Vì vậy, đ quản lý thống nhất và có căn cứ ghi sổ kế toán, đ n vị c n xử lý
theo quy tr nh như sau:
- 01 bản ch nh văn ản đề nghị thanh lý tài sản công: trong văn ản c quan nhà nước được giao quản lý, sử dụng tài sản công nêu rõ những vấn đề về trách nhiệm tổ chức thanh lý tài sản; dự kiến nếu xác định việc sửa chữa không hiệu quả
thì dự toán chi phí sửa chữa tài sản là bao nhiêu.
- 01 bản ch nh văn ản đề nghị thanh lý tài sản công: do c quan quản lý cấp trên lập, nếu có.
- 01 bản chính danh mục tài sản đề nghịthanh l : trong đó c n liệt kê loại tài sản, sốlượng, giá an đ u lúc mua, tình trạng của tài sản và giá trị còn lại theo sổ kế
toán, lý do thanh lý.
- 01 bản sao văn ản ghi nhận ý kiến của c quan chuy n môn về tình trạng tài sản và khảnăng sửa chữa đối với tài sản là nhà và các công trình xây dựng khác
chưa hết hạn sử dụng nhưng ịhư h ng còn có th sửa chữa được.
- 01 bản sao các hồ s hác có li n quan đến đề nghị thanh lý tài sản trong từng trư ng hợp cụ th .K53
3.3.3 Hoàn thiện công tác kiểm tra kế toán và công khai tài chính
Bệnh viện c n phải tăng cư ng công tác thanh tra, i m tra, giám sát và xử l vi phạm trong nội ộ của ệnh viện, đặc iệt đối với các h u, các lĩnh vực của hoạt động tài ch nh. hằm thực hiện tốt và n ng cao chất lượng công tác i m tra, i m soát, các ệnh viện c n tổ chức một ộ phận i m tra ế toán chuy n iệt, điều này sẽ tăng t nh hách quan đồng th i gi p công tác i m tra đạt hiệu quả.
hằm n ng cao công hai tài ch nh c n phải công hai t nh h nh hoạt động, t nh h nh tài ch nh như doanh nghiệp ni m yết, phải thực hiện i m toán hàng năm, phải có hội đồng quản trị và có an i m soát tại đ n vị nhằm đảm ảo t nh minh ạch trong việc công ố các thông tin inh tế tài ch nh của viện.
3.3.4. Hoàn thiện cơ chế quản lý tài chính
với những quy định hiện hành của Nhà nước, như thống nhất về hệ thống chứng từ, hệ thống tài khoản kế toán, hệ thống sổ kế toán, về mục lục ngân sách, về niên
độ kế toán, kỳ kế toán và ph n mềm kế toán. Thực hiện yêu c u này, bảo đảm cho việc tổng hợp các chỉ tiêu theo các mục lục thu, chi của NSNN, tạo điều kiện cho các c quan thanh, ki m tra, mọi mặt về hoạt động tài chính của viện, từ đó có sự hướng dẫn cụ th đối với đ n vị nhằm thực hiện đúng chếđộ.
3.3.5. Giải pháp hoàn thiện kế toán thu, chi và kết quả hoạt động hành chính sự nghiệp chính sự nghiệp
+ Hoàn thiện ế toán thu, chi hoạt động do ng n sách hà nước cấp c n phải linh hoạt h n trong việc v n dụng công nghệ thông tin và quản l , ph n ố các hoản chi thư ng xuy n, hông thư ng xuy n…tu n thủ đ ng nguy n t c ế toán hoạt động thu, chi ng n sách nhà nước cấp. Do hối lượng công việc lớn, nghiệp vụ phát sinh về vật tư, thuốc ảo hi m y tế, thuốc mua ngoài…n n c n có sự phối hợp nhịp nhàng của các hoa, ph ng chức năng tham gia đ phán ánh, ghi nhận số liệu. ế toán sẽ đối chiếu và i m tra, giám sát qua ph n mềm của ệnh viện.
+ Hoàn thiện ế toán thu, chi hoạt động viện trợ, tài trợ nước ngoài tại ệnh viện đ được ch trọng ằng việc thành lập ph ng công tác x hội ngày càng lớn mạnh quy củ và chuy n nghiệp. uy nhi n, vẫn có những hạn chế nhất định hi các hoạt động của các nhà hảo t m trong và ngoài nước với những ệnh nhi hó hăn chưa ịp th i và đ ng ngư i hi chưa thông qua, phối hợp, xác minh với ệnh viện. Giải pháp đ các nguồn viện trợ, tài trợ nước ngoài đến với những ệnh nhi nh tuổi một cách ịp th i là việc l n danh sách thư ng xuy n, cập nhật li n tục theo các chỉ ti u nhất định như về: độ tuổi, hoàn cảnh, chẩn đoán ệnh, chi ph …đ có sự hợp tác chặt chẽ từ 3 ph a; nhà tài trợ, ệnh viện, ệnh nh n.
Việc phản ánh các hoản tài trợ, viện trợ tại ệnh viện, tác giả đề xuất như sau: do t nh chất các hoản viện trợ tại viện mang t nh chất nh lẻ, hông thư ng xuy n n n hi phát sinh hoạt động tài trợ, viện trợ viện n n hạch toán vào tài hoản
5118- hu hoạt động hác.
+ Hoàn thiện ế toán thu chi và ết quả hoạt động sản xuất inh doanh đ y là yếu tố quan trọng đ tăng th m doanh thu cho ệnh viện v thế c n chấm dứt các i n lai tự in và các phát sinh do y tá hành ch nh của hoa trực tiếp thu dẫn tới việc
hó quản l ghi nhận doanh thu, các chi ph li n quan đến hoạt động SXKD. ối với các hoản thu ph căng teen, ph giữ xe,… hi x y dựng quy định c n phải i m tra, đánh giá, so sánh với giá cả thị trư ng hiện nay nhằm điều chỉnh và n ng cao mức thu nhập từ nguồn này sao cho ph hợp với nhu c u ngư i sử dụng.
+ Hoàn thiện ế toán thu, chi và ết quả hoạt động tài ch nh v các hoản l i tiền gửi ng n hàng, cổ tức lợi nhuận hi đ u tư các loại máy như RI, C …. c n được ghi nhận một cách chi tiết đ có th giải tr nh ất cứ l c nào với c quan i m toán. i h i, đội ngũ nh n vi n ế toán thực hiện những nghiệp vụ này c n n m rõ văn ản, luật định an hành. ua đó, ghi nhận ch nh xác qua từng ngày, tháng, qu , năm.
+Hoàn thiện ế toán thu, chi và ết quả hoạt động hác c n có đội ngũ ế toán có inh nghiệm về i m tài sản, thẩm định giá, dự toán các loại chi ph …. tăng cư ng i m tra, giám sát hông chỉ cuối ỳ ế toán năm mà có sự i m tra linh hoạt theo qu hay tăng cư ng i m tra 1 năm/ 2 l n theo cách thức i m toàn ph n hay i m từng ph n.
3 4 Đ ều k ệ t ự ệ ả
3.4.1. Vềphía cơ quan Nhà Nước
- Tiếp tục tri n khai sâu rộng h n nữa công tác tuyên truyền phổ biến tập huấn thực hiện Luật NSNN, Luật thực hành tiết kiệm, chống lãng phí, Luật phòng chống
tham nhũng đến các đ n vị, đối tượng liên quan và đẩy mạnh công tác ban hành các
văn ản quy định chi tiết, hướng dẫn thi hành đ Luật thực sựđi vào cuộc sống. - Tiếp tục ban hành các chuẩn mực kế toán trong đó có chuẩn mực kế toán công nhằm chuẩn hóa công tác tổ chức kếtoán đối với các khoản chi tiêu ngân sách
nhà nước và phù hợp với chuẩn mực quốc tế.
- Chú trọng h n nữa tới công tác ki m tra, ki m toán công tác tổ chức kế
toán của các bệnh viện công lập, thành lập các đoàn thanh tra, đoàn i m toán hàng
nămđộc lập với bộ phận kế toán tài chính nhằm đẩy mạnh công tác ki m toán trong hoạt động quản lý của các bệnh viện, góp ph n nâng cao chất lượng và hiệu quả
quản lý của ngành y tế.
- iều chỉnh và an hành các văn ản quy định các loại phí, lệ phí, viện phí phù hợp với c chế tự chủ tài chính của các bệnh viện. Thực hiện đề án thu viện phí
mới theo đ ng tinh th n Nghị quyết 46/NQ-TW của Bộ chính trị về công tác CSSK nhân dân trong tình hình mới theo hướng t nh đ ng, t nh đủ chi phí phục vụ ngư i bệnh. Bởi trong thực tế giá viện ph cũ hông c n ph hợp cũng như hông đáp ứng
được yêu c u xã hội hóa các dịch vụ y tế.
- Xây dựng các c sở pháp l làm căn cứ cho việc quản lý và sử dụng các nguồn thu của các bệnh viện công lập.
- Tiếp tục cải tiến, hoàn thiện hệ thống chế độ kế toán áp dụng cho các đ n
vị SNCL.
- Thẩm định và ban hành về hung giá đối với dịch vụ KCB theo yêu c u của các bệnh viện công lập đ thống nhất trong hệ thống các bệnh viện công lập hiện nay.
- Ban hành văn ản thay thế Nghịđịnh số85/2012/ -CP ngày 15/10/2012
đ phù hợp với Nghịđịnh 16/2015/ -CP.
3.4.2. Về phía bệnh viện Nhi Trung Ương
- ăng cư ng công tác quản lý tài chính, ki m soát chi NSNN, nâng cao công tác kế toán hoạt động thu, chi tại các bệnh viện công lập.
- rước m t Sở Y tế Hà Nội c n rà soát lại việc phân loại đ giao quyền tự chủ tài ch nh đối với một số bệnh viện có khả năng tự đảm bảo toàn bộ kinh phí thư ng
xuy n đ giao tự chủ toàn bộ kinh phí hoạt động thư ng xuyên cho các bệnh viện công lập thuộc Sở. Ban hành các văn ản hướng dẫn bệnh viện công lập trong việc quản lý và sử dụng tài sản, máy móc thiết bị của hoạt động cho thu máy, cho thu địa đi m đặt máy,liên doanh,liên kết… tránh hiện tượng lãng phí thất thu như hiện nay.
- Kiến nghị với các c quan có thẩm quyền sửa đổi, bổ sung, ban hành các
văn bản pháp quy, quy định giá viện ph đối với một số danh mục kỹ thuật không phù hợp với thực tế. Sớm tri n khai thu viện ph đồng bộ về giá các dịch vụ kỹ thuật
đối với bệnh nhân có thẻBHY cũng như ệnh nhân không có thẻ BHYT. - Bệnh viện c n phải chấp hành nghiêm chỉnh các chính sách quản lý tài
ch nh do nhà nước quy định.
- N m rõ đ y đủcác quy định mới đối với hoạt động kế toán tại đ n vị. Theo
đó, các quy định li n quan đến hoạt động kế toán tại các đ n vị đều được quy định rõ tại Luật Kế toán sửa đổi 2015 của Quốc hội, Nghị định 174/2016/ -CP ngày 30/12/2016 của Chính phủvà hông tư 107/2017/ -BTC của Bộ Tài chính.
- Xây dựng hệ thống văn ản hướng dẫn nội bộ thực hiện các khoản thu, chi trong bệnh viện.
- Hàng năm đều phải tiến hành xây dựng, chỉnh sửa Quy chế chi tiêu nội bộcăn
cứ trên nguồn thu của năm sao cho ph hợp với tình hình tài chính của các bệnh viện. - Nâng cao nhận thức về t m quan trọng của công tác hạch toán kế toán trong
lĩnh vực quản lý.
- ng cao tr nh độ quản lý tài chính của các cấp lãnh đạo bệnh viện, thư ng
xuy n tăng cư ng công tác bồi dư ng cán bộ về chuyên môn nghiệp vụ kế toán tài chính, ngoại ngữ, tin học đ có th cập nhật thư ng xuy n các văn ản chính sách, chếđộ mới của nhà nước ban hành. ội ngũ ế toán là bộ phận quan trọng không th thiếu của bộ máy kế toán trong mỗi đ n vị. ăng lực của đội ngũ ế toán sẽ quyết
định chất lượng hiệu quả công tác kế toán thu, chi của đ n vị. Vì vậy n ng cao năng
lực tr nh độ của đội ngũ ế toán là yêu c u khách quan vô cùng quan trọng.
- Thư ng xuyên rà soát tình hình chi tiêu của đ n vị từ đó đề ra các mức khoán thu, khoán chi cho phù hợp, đảm bảo huy động và sử dụng nguồn tài ch nh đạt hiệu quả cao, chủđộng phân bổ nguồn tài chính của đ n vị theo nhu c u chi tiêu trên.
- Tổ chức trang bịcác phư ng tiện kỹ thuật và ứng dụng CNTT vào quá trình hạch toán kế toán.
- a dạng hóa các loại h nh đ u tư, tăng cư ng mở rộng hợp tác nhằm trang bị hệ thống máy móc, trang thiết bị y tế hiện đại,phù hợp với nhiệm vụ chuyên môn của đ n vị.
- Phát tri n mạnh bộ phận ki m tra tài chính nội bộ cả về tr nh độ chuyên môn và đạo đức nghề nghiệp.
T ểu kết ƣơ 3
rong chư ng 3 của Luận văn tác giả đ đề cập đến định hướng phát tri n hoạt động của Bệnh viện hi rung ng trong những năm tới.
hực tế cũng nói l n rằng, hoạt động thu, chi thư ng xuy n tại Bệnh viện hi rung ư ng chưa thực sự đạt được hiệu quả như mong đợi của an l nh đạo và c n những hạn chế li n quan đến tác động từ n trong, n ngoài ệnh viện, việc thu thập thông tin từ nh n vi n ế toán, từ ngư i quản l cũng như quy tr nh giám sát tại ệnh viện.
Qua nghiên cứu thực trạng công tác kế toán Bệnh viện hi rung ng ở chư ng 2, chư ng 3 đ n u l n sự c n thiết, yêu c u hoàn thiện công tác kế toán thu, chi tại Bệnh viện và đưa ra một số giải pháp nhằm hoàn thiện công tác kế toán của bệnh viện hi rung ng, nhằm kh c phục những tồn tại trong công tác kế
toán thu, chi hiện tại, đồng th i huy động tối đa và sử dụng có hiệu quả nguồn lực
KẾT LUẬN
r n c sở l luận được học tập tại rư ng ại học Công oàn và qua
nghi n cứu thực tế tại Bệnh viện hi rung ng, tác giả đ x y dựng luận văn
“ ế to n hoạt động thu chi và kết quả hoạt động tại ệnh viện Nhi Trung ơng”.
Nhìn chung, qua nghi n cứu thực tế, đ đem lại cho tác giả nhận thức s u s c h n, hi u s u h n về ế toán hoạt động thu, chi tại các đ n vị sự nghiệp nói chung và tại Bệnh viện hi rung ng.
D ở ất cứ đ n vị nào đi chăng nữa th ộ phận ế toán đóng một vai trò vô
c ng quan trọng, nhất là ế toán hoạt động thu chi gi p cho c quan, đ n vị thực hiện đ ng theo quy định của pháp luật, thực hiện tốt các chế độ, ch nh sách đ cải thiện đ i sống cho ngư i lao động , từ đó gi p các đ n vị hoàn thành tốt nhiệm vụ đượcgiao. ề tài th hiện các nội dung như sau: