-Đặc điểm chung: Tuổi, giới, tiền sử chạy thận nhân tạo.
-Khám động mạch: Khám động mạch quay, động mạch trụ, động mạch cánh tay ở cả 2 tay. Bắt mạch ở vị trí quy ước: Động mạch cánh tay bắt ở vùng khuỷu trước, trong rãnh nhị đầu trong. Động mạch quay bắt ở cổ tay, trong rãnh quay (tạo bởi gân của cơ cánh tay quay ở ngoài và gân cơ gấp cổ tay quay ở trong). Động mạch trụ cũng được bắt ở cổ tay, giữa gân cơ gấp cổ tay trụ phía trong và cơ gan tay dài ở phía ngoài.
+ Đánh giá 3 mức độ:
Mạch rõ, mạnh: Cảm nhận mạch nẩy mạnh, rõ;
Mạch yếu, khó bắt: Cảm giác mạch nẩy nhẹ, yếu, khó bắt hoặc khi bắt được khi không;
Không bắt được mạch: Không cảm nhận được mạch đập.
+ Làm Allen test đánh giá: Âm tính hoặc dương tính với thời gian quy ước là sau 5 giây theo Ronald và cộng sự [30].
-Khám tĩnh mạch: Với một ga-rô nhẹ ở 1/3 trên cánh tay (bơm áp lực bằng trung bình cộng của huyết áp tâm thu và huyết áp tâm) xác định:
+ Nổi rõ: Quan sát thấy rõ đường đi của tĩnh mạch, liên tục từ cẳng tay lên cánh tay, đường kính ước lượng khoảng 3,0 mm trở lên;
+ Nổi vừa: Thấy được đường đi của tĩnh mạch ở dưới da, nhưng không rõ lắm, đường kính ước lượng khoảng 2,0 mm;
+ Tĩnh mạch nhỏ: Tĩnh mạch nổi thấy được nhưng nhỏ, đường kính ước chừng dưới 2,0 mm, nhiều đoạn cong queo, ngoằn ngoèo;
+ Không nổi: Không thấy được hình ảnh của tĩnh mạch nổi dưới da; + Dấu hiệu viêm tắc tĩnh mạch, phù nề, loạn dưỡng da do ứ trệ tĩnh mạch… - Tình trạng bệnh nhân:
+ Chuẩn bị chạy thận nhân tạo;
+ Thông động - tĩnh mạch bị hỏng (đã mổ tại cơ sở y tế khác hoặc tại bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức).
- Vô cảm:
+ Gây mê toàn thân: Các tai biến gây mê tăng lên ở bệnh nhân suy thận mạn nên ít sử dụng [48];
+ Gây tê tại chỗ: Do phẫu thuật viên trực tiếp làm, gây tê vùng dự định rạch da bằng dung dịch Lidocain 1%, khoảng 15 - 20 ml, qua từng lớp, từ nông vào sâu và có thể tăng cường thêm ở vùng cần bóc tách, bộc lộ mạch máu;
+ Tê đám rối thần kinh cánh tay: Do các bác sĩ chuyên ngành gây mê hồi sức làm, gây tê đám rối cánh tay bên thực hiện bằng Lylocain 1%, sau tê khoảng 5 phút bệnh nhân mất cảm giác đau và vận động sau 17 phút [49].