Phân loại kiểu hình hen theo nồng độ IgE máu ở trẻ HPQ có VMDƯ cho thấy, trẻ có nồng độ IgE máu cao có nồng độ FeNO và nNO cao, số lượng bạch cầu ái toan trong máu cao. Tuy nhiên, không có sự khác biệt về kết quả kiểm soát hen sau 6 tháng điều trị dự phòng giữa hai nhóm. Như vậy, nồng độ IgE cao thể hiện kiểu hình hen dị ứng và đáp ứng tốt với điều trị corticosteroid. Trong cơ chế sinh bệnh học của hen thì IgE đặc hiệu với dị nguyên là chất chỉ điểm sinh học đối với kiểu kình hen dị ứng, thông qua sự
hoạt hóa các tế bào Th2, các IL-4, IL-5, IL-13 được giải phóng. Phân tử IgE gắn với FcRI trên bề mặt các tế bào mast, bạch cầu ái kiềm, bạch cầu ái toan và lympho bào B; kích hoạt tế bào giải phóng các chất trung gian tiền viêm như tryptase, histamin, prostaglandin, leukotrienes và gây ra các triệu chứng dị ứng141. Các nghiên cứu chỉ ra nồng độ IgE máu có mối liên quan mật thiết với sự xuất hiện bệnh hen và mức độ nặng của hen ở người lớn, thanh thiếu niên cũng như trẻ em. Nồng độ IgE máu đặc hiệu với dị nguyên cũng liên quan đến tình trạng tăng phản ứng đường thở ở những bệnh nhân mặc dù không có tiền sử hen hoặc dị ứng trước đây142. Theo nghiên cứu của Garcia và cộng sự, có hai nhóm kiểu hình hen được xác định ở lứa tuổi 4 và 8; nhóm thứ nhất có tần suất hen, viêm mũi, và bệnh chàm thấp và nhóm thứ hai có tần suất các bệnh này cao được coi là một cụm bệnh đi kèm dị ứng. IgE đặc hiệu ở nhóm thứ hai cao hơn nhóm thứ nhất với tỷ lệ tương ứng là 31,2% so với 16,6% ở lứa tuổi 4 tuổi, và 71,7% so với 30% ở lứa tuổi 8 tuổi. Tuy nhiên, sự thêm vào hoặc loại bỏ IgE không làm thay đổi kiểu hình hen ở cả hai nhóm143. Như vậy, tuy IgE không phải mang tính chất đặc trưng cho tất cả kiểu hình hen nhưng IgE được xem là đích cho liệu pháp điều trị corticosteroid117.