Kháng thể nhóm máu hồng cầu gồm có hai loại là KT tự nhiên và miễn dịch. Kháng thể miễn dịch có bản chất là IgG, còn được gọi là các KT có ý nghĩa lâm sàng, các KT này thích hợp hoạt động ở 37°C và AHG và là KT thuộc các hệ nhóm máu Rh, Kell, Kidd, Duffy, MNS...; trong khi đó KT của một số hệ nhóm máu khác như hệ MNS (M, N), Knop, Chido... lại là KT tự nhiên, có bản chất là IgM, các KT này thường ít và không có ý nghĩa lâm sàng hoặc ch có ý nghĩa lâm sàng khi hoạt động ở 37°C [14],[15],[18],[28], [29], [35],[39],[40],[56].
Tác giả Garratty (2012) đã đưa ra nhận xét: mỗi nhà khoa học đều có thể đưa ra định nghĩa thế nào là KT có ý nghĩa lâm sàng tùy theo quan điểm của mình; tuy nhiên, theo một số nhà khoa học có uy tín thì KT có ý nghĩa lâm sàng chính là KT gây giảm đời sống của HC người cho trong lòng mạch của BN, bên cạnh đó BN còn phải có những bằng chứng của phòng xét nghiệm cho thấy có biểu hiện của tan máu (tăng nồng độ bilirubin gián tiếp và LDH trong máu của BN) [56]. Theo nhận xét của tác giả Denise (1999) và Garraty
(2012): trong cùng một hệ nhóm máu thì cũng có KT là có ý nghĩa lâm sàng, có KT không có ý nghĩa lâm sàng hoặc ch có ý nghĩa lâm sàng khi chúng hoạt động ở 37°C (Bảng 1.2 và 1.3) [3],[35],[56].
Bảng 1.2. Kháng thể của các hệ nhóm máu có ý nghĩa lâm sàng [35] Kháng thể nhóm máu hồng cầu
Có ý nghĩa lâm sàng Có ý nghĩa lâm Không có ý nghĩa sàng khi hoạt động lâm sàng
ở 37°C
ABO MNS(S, s, Mia) Lewis Knop
Rh Vel MNS (M, N) Bg
Kell Forssman P1 Chido
Duffy Junior Lutheran JMH
Kidd Langereis
Bảng 1.3. Các kháng thể hoạt động ở 37°C và có ý nghĩa lâm sàng [56]
Thường có Không có hoặc rất hiếm gặp Thỉnh thoảng gặp
ABO Bg (HLA) Cartwright (Ytb)
Rh Leb Lutheran (Lub)
Kell Ch/Rg Gerbich
Kidd Knops Dombrock
Duffy JMH Lan
S, s, U Csa LW
Vel Sda Jra
Xga