0

điều trị các rối loạn thăng bằng kiềm toan rối loạn nước điện giải

HƯỚNG dẫn CHẨN đoán và xử TRÍ hồi sức TÍCH cực   rối LOẠN nước điện GIẢI và THĂNG BẰNG KIỀM TOAN

HƯỚNG dẫn CHẨN đoán và xử TRÍ hồi sức TÍCH cực rối LOẠN nước điện GIẢITHĂNG BẰNG KIỀM TOAN

Y - Dược

... HCO3 ] cần thiết Cần thực đo điện giải máu tính khoảng trống anion Điều trị rối loạn thăng toan kiềm phối hợp điều trị bệnh TOAN CHUYỂN HOÁ ĐẠI CƢƠNG Định nghĩa: toan chuyển hóa giảm [HCO3-], ... xuất PaCO2 Bảng Giá trị HCO3 cần đạt có rối loạn toan - kiềm hô hấp Thay đổi [HCO3- ] đƣợc dự kiến rối loạn toankiềm hô hấp Rối loạn HCO3- ( mEq/l) PaCO2 ( mmHg) SBE ( mEq) Toan hô hấp cấp = ... khoảng trống anion XỬ TRÍ 5.1 Nguyên tắc xử trí Điều trị nguyên nhân điều trị nhiễm toan phải lưu ý thời gian diễn rối loạn thăng kiềm toan Ví dụ, nhiễm toan xe ton thường diễn thời gian ngắn biện...
  • 39
  • 600
  • 2
PHÁC ĐỒ XỬ TRÍ RỐI LOẠN ĐIỆN GIẢI VÀ THĂNG BẰNG KIỀM TOAN

PHÁC ĐỒ XỬ TRÍ RỐI LOẠN ĐIỆN GIẢITHĂNG BẰNG KIỀM TOAN

Y - Dược

... thận cấp XỬ TRÍ - Điều trị bệnh nguyên - Bù nước muối NaCl 0,9% Ringer Lactat XỬ TRÍ - Điều trị bệnh nguyên - Bù lại muối nước NaCl 0,9% XỬ TRÍ - Điều trị bệnh nguyên - Hạn chế nước - Bù lượng ... TRÍ RỐI LOẠN CÂN BẰNG KIỀM TOAN NHIỄM TOAN pH máu động mạch < 7,35 NHIỄM TOAN HÔ HẤP - pH < 7,35 (khi không bù trừ được) - PaCO2 tăng lên > 45mmHg NHIỄM TOAN CHUYỂN HÓA - HCO3- < 24mmol/L - Kiềm ... nhiễm toan ống thận xa XỬ TRÍ - Điều trị bệnh nguyên - Truyền dung dịch kiềm thứ yếu - Luyện tập thở sâu hay thông khí nhân tạo XỬ TRÍ - Điều trị bệnh nguyên - Truyền tĩnh mạch dung dịch kiềm...
  • 6
  • 545
  • 6
Roi loan thang bang kiem toan.pdf

Roi loan thang bang kiem toan.pdf

Cao đẳng - Đại học

... HCO3 để phân tích rối loạn toan kiềm Tuy nhiên thăm khám lâm sàng hỏi bệnh sử điều thiếu Việc xử trí rối loạn toan kiềm bên cạnh biện pháp điều trị triệu chứng nên hướng tới giải nguyên nhân TÀI ... màng phổi Thở máy Điều trị : - Trên phương diện điều trị nguyên nhân cần xác định kiềm hô hấp thiếu oxy mô - Nói chung không cần điều chỉnh kiềm chuyển hóa điều trị nên hướng tới giải nguyên nhân ... bệnh toan hóa ống thận; Mất bicrbonate qua đường tiêu hóa: tiêu chảy, dẫn lưu, dò mật, tụy Điều trị nên giải hướng tới nguyên nhân - Sử dụng bicarbonate toan chuyển hóa: Trong trường hợp toan...
  • 7
  • 1,125
  • 9
Rối loạn thăng bằng kiềm toan

Rối loạn thăng bằng kiềm toan

Y học thưởng thức

... cách giảm tiết NH4+ để làm giảm HCO3- máu II SƠ ĐỒ CHẨN ĐOÁN RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM TOAN pH bình thường (7.35-7.45) paCO2 >45 mmHg HCO3- >24 mEq/L -Toan hô hấp hay kiềm chuyển hoá bù trừ -Toan ... :kiềm hô hấp mạn *Y0.008 : kiềm chuyển hóa kèm III CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM TOAN A TOAN CHUYỂN HÓA: Trong thể, tổng Cation tổng Anion Na+ + ... tính thấm cuả màng Điều trị toan hoá ống thận xa : phải điều chỉnh bệnh Điều chỉnh bao gồm bồi hoàn HCO3- (1-2 mEq/kg/ngày) dạng NaHCO3 hay muối Nacitrate Điều trị tăng kali máu cách giảm Kali phần...
  • 8
  • 803
  • 5
Bài giảng thuốc điều trị các rối loạn nhịp tim   TS BSCC  trần văn đồng

Bài giảng thuốc điều trị các rối loạn nhịp tim TS BSCC trần văn đồng

Y học thưởng thức

... thuốc chống loạn nhịp Các thuốc phổ hẹp với tác dụng đơn nhĩ thất " Các thuốc với nhng tác dụng lên RLN nhĩ tác dụng lên RLN thất gồm thuốc nhóm IV: đối kháng canxi Verapamil, Diltiazem " Các thuốc ... cho hiệu lực chống loạn nhịp tng, đồng thời tác dụng phụ không tng giảm xuống Không phối hợp: - - Các thuốc kéo dài QT (nhóm IA, Sotalol, Amiodarone) - " Các thuốc phân nhóm Các thuốc giảm hoạt ... dương Amiodarone (Cordaron) thuộc nhóm III tổng hợp nm 1961 dùng điều trị 1970! " Chỉ định:! - - Các tim nhanh H/c W.P.W (tốt) - " Loạn nhịp thất Rung nhĩ kịch phát Chống định: - Suy nút xoang nặng...
  • 50
  • 1,017
  • 2
RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀM – TOAN potx

RỐI LOẠN THĂNG BẰNG KIỀMTOAN potx

Cao đẳng - Đại học

... 0,45 x  PaCO2 Rối loạn toan kiềm hỗn hợp:  Khi có từ rối loạn tiên phát nêu xảy lúc  Để nhận biết rối loạn toan kiềm hỗn hợp cần lưu ý số điểm sau: - PaCO2 HCO3¯ thay đổi chiều rối loạn đơn thuần, ... [HCO3¯] Toan máu: [H+] tăng: hậu tình trạng giảm [HCO3¯] hay tăng PaCO2 Kiềm máu: [H+] giảm: hậu tình trạng tăng [HCO3¯] hay giảm PaCO2 Điều chỉnh bù trừ rối loạn toan kiềm nguyên phát thể: Rối loạn ... nhân III CÁC NGUYÊN NHÂN GÂY RỐI LOẠN TOAN KIỀM TOAN CHUYỂN HÓA: - Toan chuyển hóa tăng anion gap:  Nhiễm ceton acid  Nhiễm acid lactic  Suy thận  Ngộ độc methanol, ethylenglycol - Toan chuyển...
  • 14
  • 439
  • 4
Ðiều trị các rối loạn nhịp thất doc

Ðiều trị các rối loạn nhịp thất doc

Cao đẳng - Đại học

... tính ngoại tâm thu thất thời ngộ độc digitalis, nhồi máu tim, suy cấp, rối loạn điện giải sau: - Nếu ngoại tâm thu thất loạn nhịp chậm: cho atropin, isoproterenol hay tạo nhịp tạm thời hết NTT ... QT kéo dài việc điều trị cấp thiết hơn, nhằm làm giảm bớt nguy ngoại tâm thu thất nặng lên thành loạn nhịp thất ác tính (nhịp nhanh thất, rung thất) gây tử vong, đột tử + Ðiều trị cấp tính ngoại ... bệnh tim, thấp tim, ngộ độc digitalis bệnh tim - Nhịp thường thoảng qua, gây rối loạn huyết động triệu chứng cần điều trị Trường hợp có triệu chứng thường cần cho atropine làm tăng tần số xoang...
  • 6
  • 355
  • 1
Kết quả thăm dò điện sinh lý tim và điều trị các rối laojn nhịp tim bằng năng lượng sóng tần số radio tại bệnh viện đà nẵng

Kết quả thăm dò điện sinh lý tim và điều trị các rối laojn nhịp tim bằng năng lượng sóng tần số radio tại bệnh viện đà nẵng

Y học thưởng thức

... 5,7 Tổng 70 100 KẾT QUẢ Số loại rối loạn nhịp bệnh nhân Số lượng n Tỷ lệ (%) rối loạn nhịp 68 97,2 rối loạn nhịp 1,4 rối loạn nhịp 1,4 Tổng 70 100 KẾT QUẢ Loại rối loạn nhịp Phân loại AVNRT AVRT ... 1987 xem cách mạng điều trị RLNT Sau phát triển rộng rãi vào thập niên 90 điều trị hầu hết RLNT Ở nước ta, năm 1998 viện Tim mạch Quốc gia sau số trung tâm tim mạch lớn Phương pháp điều trị triệt ... công cao biến chứng thấp KẾT QUẢ Từ tháng 7/2013 đến 1/10/2014 tiến hành thăm dò điện sinh lý tim điều trị rối loạn nhịp tim lượng sóng Radio (RF) Bệnh viện Đà nẵng 70 bệnh nhân Kết sau: KẾT QUẢ...
  • 21
  • 300
  • 0
Bài giảng sinh lý bệnh rối loạn thăng bằng kiềm toan

Bài giảng sinh lý bệnh rối loạn thăng bằng kiềm toan

Y học thưởng thức

... Nguyn Vn ụ B mụn: MD-SLB Rối loạn thăng kiềm toan 3.1 Nhiễm toan 3.1.1 Phân loại nhiễm toan -Theo mức độ, ta chia ra: + Nhiễm toan bù: pH huyết tơng cha bị giảm ả + Nhiễm ễ toan ấ bù: pH huyết ế ... acid id nặng Các bệnh làm kiềm: lỗ dò tuỵ, lỗ dò mật nhiều kiềm tiêu chảy cấp mật, 14-Sep-11 PhD Nguyn Vn ụ B mụn: MD-SLB a chy cấp: Rối loạn huyết động gây ứ đọng CO2 (nhiễm toan hơi) thiếu ... nguồn gốc ta chia ra: + Nhiễm toan (nhiễm toan hô hấp) Do H2CO3 ứ lại đào thải hấp) (tng nguyên phát) + Nhiễm toan cố định: Là tích luỹ máu toan (hoặc nhiều muối kiềm) 14-Sep-11 PhD Nguyn Vn ụ...
  • 33
  • 761
  • 4
Điều trị nội khoa - ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN NƯỚC – ĐIỆN GIẢI doc

Điều trị nội khoa - ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN NƯỚCĐIỆN GIẢI doc

Cao đẳng - Đại học

... chứng dư nước (phù …) thiếu nước (môi khô, mắt trũng, khát, độ căng da …) Điều trò: Trên BN có triệu chứng nước, lượng nước tính sau: Nước = 0,6 x P (Kg) x [1 – 140 /Na+ máu] Tốc độ bù: Lượng nước ... đẩy Na+ khỏi tế bào kéo K+ vào tế bào RỐI LOẠN NATRI – NƯỚC: A.Hypernatremia: Na+ máu > 150mmol / L Nguyên nhân: Giảm lượng nước uống vào: - Bệnh nhân rối loạn tri giác - Bệnh lý, đường tiêu hóa ... Osmolality nước tiểu thấp (50 – 180mOsm /L) Uống nước nhiều bệnh tâm lý (psychogenic water drinking) b) Osmolality nước tiểu cao ( > Osmolality máu) Na+ nước tiểu > 40mEq /L: + Dấu hiệu nước (+):...
  • 9
  • 402
  • 3
Thăng bằng kiềm toan docx

Thăng bằng kiềm toan docx

Cao đẳng - Đại học

... đổi bù trừ Toan CH HCO3-  PaCO2  Kiềm CH HCO3-  PaCO2  Toan HH PaCO2  HCO3-  Kiềm HH PaCO2  HCO3-  RL toan - kiềm 5 Sự thay đổi bù trừ Rối loạn nguyên phát Thay đổi bù trừ Toan chuyển ... giá acid-based  Những rối loạn acid-base đơn giản  Tiếp cận cách hệ thống rối loạn acid-base 2 Công cụ phân tích Acid – Base  Khí máu động mạch (pH, CO2 , HCO3)  Điện giải đồ (Na, Cl) 3 Khái ... PCO2) 6 Rối loạn acid - base có loại ? pH7,45 nhiễm toan PCO2 Hoâ haáp HCO3- Chuyeån hoùa nhiễm kiềm HCO3- Chuyeån hoùa PCO2  Hoâ haáp 7 Rối loạn chuyển hoá tiên phát  Luật  RL toan...
  • 23
  • 283
  • 0
nghiên cứu thay đổi một số chỉ số huyết động, hô hấp và thăng bằng kiềm toan trong mổ nội soi thoát vị cơ hoành bẩm sinh trên trẻ sơ sinh

nghiên cứu thay đổi một số chỉ số huyết động, hô hấp và thăng bằng kiềm toan trong mổ nội soi thoát vị cơ hoành bẩm sinh trên trẻ sơ sinh

Y khoa - Dược

... tâm có đủ điều kiện để điều trị TVCHBS chưa nhiều, điều trị phẫu thuật chủ yếu theo phương pháp kinh điển, theo đường sườn Tại Bệnh viện Nhi Trung Ương, nhiều phương pháp chiến lược điều trị thoát ... ngày tuổi Năm 1974, Boix-Ochoa cộng nghiên cứu thăng kiềm toan để điều trị tiên lượng bệnh TVCHBS Năm 1976, Batlett cộng lần thành công việc điều trị tăng áp lực động mạch phổi tuần hoàn thể cho ... phân loại nặng qui trình điều trị cho bệnh nhân TVCHBS trung tâm Các tài liệu TVCHBS cho thấy có khác điều trị kết mà nguyên nhân phần hoi thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát cách Nhiều chiến lược...
  • 114
  • 292
  • 0
nghiên cứu thay đổi một số chỉ số huyết động, hô hấp và thăng bằng kiềm toan trong mổ nội soi thoát vị cơ hoành bẩn sinh

nghiên cứu thay đổi một số chỉ số huyết động, hô hấp và thăng bằng kiềm toan trong mổ nội soi thoát vị cơ hoành bẩn sinh

Y khoa - Dược

... tâm có đủ điều kiện để điều trị TVCHBS chưa nhiều, điều trị phẫu thuật chủ yếu theo phương pháp kinh điển, theo đường sườn Tại Bệnh viện Nhi Trung Ương, nhiều phương pháp chiến lược điều trị thoát ... ngày tuổi Năm 1974, Boix-Ochoa cộng nghiên cứu thăng kiềm toan để điều trị tiên lượng bệnh TVCHBS Năm 1976, Batlett cộng lần thành công việc điều trị tăng áp lực động mạch phổi tuần hoàn thể cho ... phân loại nặng qui trình điều trị cho bệnh nhân TVCHBS trung tâm Các tài liệu TVCHBS cho thấy có khác điều trị kết mà nguyên nhân phần hoi thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát cách Nhiều chiến lược...
  • 110
  • 331
  • 0
Tài liệu Rối loạn nước - Điện giải doc

Tài liệu Rối loạn nước - Điện giải doc

Cao đẳng - Đại học

... có rối loạn cân độ thẩm thấu nội ngoại bào chủ yếu nước di chuyển để điều chỉnh Nước sang khoang có độ thẩm thấu cao để điều chỉnh cân độ thẩm thấu Rối loạn natri thường kèm theo rối loạn điều ... hòa nước, với tình trạng có nước hay nhiều nước so với muối [Na +] máu không cho biết tình trạng thể tích máu bệnh nhân, dùng để đánh giá độ thẩm thấu Sự điều hoà natri điều hòa nước kèm Nước ... gặp: - Suy tim, xơ gan, hội chứng thận hư (natri nước tiểu < 20 mEq/L) - Suy thận (natri nước tiểu > 20 mEq/L) Điều trị: điều trị nguyên nhân hạn chế nước Thường cần cho thuốc lợi tiểu furosemide...
  • 9
  • 757
  • 2
RỐI LOẠN NƯỚC ĐIỆN GIẢI docx

RỐI LOẠN NƯỚC ĐIỆN GIẢI docx

Sức khỏe giới tính

... giảm xuống tăng lên 3-4 lần • Rối loạn chức thận không tiết a xít hay tiết nhiều gây rối loạn thăng kiềm toan • Tiết kiềm • Khi thể thừa kiềm thận tăng tiết HCO3 qua nước tiểu, tăng đến hàng ngàn ... Khi thể bị nhiễm toan với a xít HCO3 hay HCl, AG tăng 12 • Các rối loạn: có loại rối loạn lâm sàng Toan chuyển hoá pH (7,35-7,45) ↓ HCO3 (22-28) ↓ CO2 (35-45) ↓* Ví dụ Toan xê ton Kiềm chuyển hoá ... kinh • Điều trị • Nguyên nhân • Thở lại qua túi nhựa, an thần Các bước phân tích khí máu để đánh giá toan kiềm • pH giảm hay tăng ? ( Nhiễm toan hay kiềm? ) • CO2 tăng hay giảm? (Có phải rối loạn...
  • 18
  • 538
  • 3
RỐI LOẠN NƯỚC - ĐIỆN GIẢI docx

RỐI LOẠN NƯỚC - ĐIỆN GIẢI docx

Cao đẳng - Đại học

... Cân nước, điện giải pH tùy thuộc vào tưới máu mô đầy đủ thường tự điều chỉnh giải nguyên nhân gây giảm tưới máu mô Nước, điện giải pH có liên quan mật thiết với Khi điều chỉnh yếu tố gây rối loạn ... có rối loạn cân độ thẩm thấu nội ngoại bào chủ yếu nước di chuyển để điều chỉnh Nước sang khoang có độ thẩm thấu cao để điều chỉnh cân độ thẩm thấu Rối loạn natri thường kèm theo rối loạn điều ... hòa nước, với tình trạng có nước hay nhiều nước so với muối [Na+] máu không cho biết tình trạng thể tích máu bệnh nhân, dùng để đánh giá độ thẩm thấu Sự điều hoà natri điều hòa nước kèm Nước...
  • 29
  • 451
  • 0
RỐI LOẠN NƯỚC, ĐIỆN GIẢI – PHẦN 2 pps

RỐI LOẠN NƯỚC, ĐIỆN GIẢI – PHẦN 2 pps

Cao đẳng - Đại học

... nguyên điều chỉnh magiê trở nên khó khăn Điều chỉnh magiê làm giảm kali trầm trọng ngược lại + Rối loạn nhịp tim: giảm magiê gây rối loạn nhịp tim giống giảm kali máu - Nhịp tim nhanh - Rối loạn ... chứa nhiều vitamin D - Các bệnh u hạt tăng sản xuất vitamin D: lao, sarcoidosis + Rối loạn kiềm toan: - Nhiễm toan chuyển hoá cấp tính - Nhiễm toan tăng axit lactic - Nhiễm toan hô hấp cấp tính ... Cường chức cận giáp thứ phát - Nhiễm độc nhôm trình chạy thận nhân tạo - Nhiễm kiềm mức độ nhẹ bổ sung dư thừa kiềm RỐI LOẠN CHUYỂN HOÁ MAGIÊ Khối lượng magiê thể khoảng 12,4 mmol/kg cân nặng (0,3g/kg)...
  • 23
  • 280
  • 0
RỐI LOẠN NƯỚC, ĐIỆN GIẢI – PHẦN 1 pptx

RỐI LOẠN NƯỚC, ĐIỆN GIẢI – PHẦN 1 pptx

Cao đẳng - Đại học

... bào Thận quan chủ yếu điều tiết khối lượng nước điện giải thể, dù đưa lượng dịch lượng điện giải lớn đến đâu thận có khả điều hoà để trì khối lượng dịch thể nồng độ điện giải máu ổn định thông ... thường, lượng nước lượng nước vào hàng ngày cân Bảng Cân khối lượng nước vào-ra hàng ngày Lượng nước vào Thành phần Lượng nước Khối lượng (ml) Thành phần Khối (ml) Nước uống 1200 Nước tiểu 1400 ... 1000 Hơi thở 500 Nước nội sinh 300 Mồ hôi 500 Phân 100 Tổng cộng 2500 Tổng cộng 2500 RỐI LOẠN CHUYỂN HOÁ NƯỚC lượng 1.1 Mất nước ngoại bào 1.1.1 Căn nguyên nước ngoại bào: + Mất nước thận: - Nôn...
  • 21
  • 392
  • 1
RỐI LOẠN NƯỚC  ĐIỆN GIẢI

RỐI LOẠN NƯỚC ĐIỆN GIẢI

Y học thưởng thức

... 165 mEq MẤT NƯỚC ƯU TRƯƠNG Na H2O Nướcđiện giải Nước không điện giải (Free Water : FW) MẤT NƯỚC ƯU TRƯƠNG nước Na+ K+ Nhu cầu 1000 ml 30 20 Nước 1000 ml FW 600 ml nướcđiện giải 400 ml ... HES CÁC LOẠI MẤT NƯỚC Na H2O ĐẲNG NHƯC ƯU MẤT NƯỚC ĐẲNG TRƯƠNG MẤT NƯỚC ĐẲNG TRƯƠNG  Trẻ 15 tháng, 10kg  Tiêu chảy N4, kg nước 10%  Ion đồ : Na 140 mEq MẤT NƯỚC ĐẲNG TRƯƠNG Na H2O Nướcđiện ... NHƯC TRƯƠNG Na H2O Nướcđiện giải Na MẤT NƯỚC NHƯC TRƯƠNG nước Na+ K+ Nhu cầu 1000 ml 30 20 Nước 1000 ml ngoại bào 600 ml nội bào 400 ml Na thiếu 84 60 90 2000 ml 204 80 MẤT NƯỚC NHƯC TRƯƠNG...
  • 51
  • 879
  • 1
5Trắc nghiệm  rối loạn nước, điện giải

5Trắc nghiệm rối loạn nước, điện giải

Y - Dược

... 25 Mất nước qua đường mồ hôi không gây hậu sau đây: A Ưu trương ngoại bào B Ứ nước nội bào C Mất nước ngoại bào D Mất nước nội bào E Mất Na+ 26 Rối loạn tiêu hóa sau không gây ứ nước nước : ... giữ hút nước vào lòng mạch E Không có tương quan chặt chẽ áp lực keo với mức độ trầm trọng phù ĐÁP ÁN CÂU HỎI TRẮC NGHIỆM BLOCK BÀI SINH LÝ BỆNH ĐẠI CƯƠNG VỀ RỐI LOẠN CÂN BẰNG NƯỚC-ĐIỆN GIẢI Câu ... đủ nước, (3) gặp bệnh nhân bị rối loạn ý thức A (1) B (2) C (1) (3) D (2) (3) E (1), (2) (3) Giảm natri máu (1) Thường kết hợp với tăng thể tích máu phù, (2) Không kèm nước phù, (3) điều trị...
  • 8
  • 1,659
  • 42

Xem thêm