... GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI NGUYN QUANG HềA áPDụNGTHANGĐIểMAPACHEIITRONGĐáNHGIáĐộNặNG V TIÊNLƯợNGTửVONGBệNHNHÂNNGộĐộCCấP Chuyờn ngnh : HI SC CP CU Mó s :60.72.31 LUN VN ... ca thang im APACHEII lỳc nhp vin 41 3.2.2 Giỏ tr phõn ca thang im APACHEII lỳc vo vin 42 3.3 Giỏ tr d bỏo ca thang im APACHEII theo bnh nguyờn 44 3.3.1 Giỏ tr d bỏo ca thang im APACHEII ... c t vong tt hn APACHEII nhng thc hnh thỡ APACHEII n gin v ớt tn kộm hn [32, 41] Do vy cho n APACHEII c s dng rng rói nhiu nc 1.2.2 Cu trỳc thang im APACHEIIThang im APACHEII gm tng ca 12...
... BN tửvong 37,3 ± 12,2 [6] 4.3 Giá trị bảng điểm RTS, ISS phân loại độnặngtiênlượngtửvong BN chấn thương 4.3.1 Giá trị bảng điểm RTS phân loại độnặngtiênlượngtửvong Bảng điểm RTS điểm ... nghĩa phân loại độnặngtiênlượngtửvong bảng điểm: + Tìm điểm cắt tiênlượng tốt bảng điểm cách đặt thử đường cắt mức điểm + Điểm cắt tiênlượng tốt điểm cắt mà có độ nhạy độ đặc hiệu tốt ... cứu ápdụng bảng điểmđánhgiáđộnặng chấn thương lâm sàng yêu cầu thiết yếu giai đoạn Từ lý trên, đề tài “Nghiên cứu giá trị bảng điểm RTS, ISS, TRISS để đánhgiáđộnặngtiênlượngtửvong bệnh...
... loạn tri giác Đánhgiáđiểm RTS gồm : Đánhgiá tri giác theo thangđiểm Glasgow Đếm tần số thở phút dựa vào di động lồng ngực Đo huyết áp động mạch tối đa máy đotự động (máy Dinamap) Đánhgiá tổn ... tiền sử bệnh nội khoa Không đợcđánhgiá đầy đủ theo yếu tố tiên lợng tiếp nhận điều trị bệnhnhânBệnhnhân chết lâm sàng đến bệnh viện: Mất tri giác, ngừng thở, ngừng tim Bệnhnhântửvongbệnh ... ápdụng điều chỉnh tiêu chuẩn đánhgiáđộnặngtiên lợng hậu chấn thơng theo tiêu chuẩn quốc tế (phơng pháp TRISS) phù hợp với điều kiện Việt Nam Đánhgiá kết ápdụng tiêu chuẩn đánhgiáđộ nặng...
... Henry: tỷ lệ nồng độ r-ợu khí thở để tính xác nồng độ máu Trong y học ng-ời ta dùng thử nghiệm Breathalyer phân tích thở để đo l-ợng ethanol khí phế nang máu định (1:2100) Đây sở kiểm tra máu r-ợu ... [29] Tỏc hi bnh lý ca ru ó c t chc Y t th gii xp sau cỏc bnh ung th, tim mch [25] Theo thng kờ ca t chc y t th gii t nm 2008 trờn th gii cú 1,8 triu ngi t vong liờn quan n ru v 58,3 triu ngi sng ... Biu hin lõm sng I Giai on kớch thớch II Giai on ng (nng cn mỏu < 2/100ml promilles) II Giai on mờ (nng cn mỏu > 2/100ml promilles) IV Giai on thiu oxy mụ, t vong suy chc nng tim phi 23 1.2.3 Cỏc...
... tính từ khởi phát - Tiêu chuẩn loại trừ: + Di chứng đột quỵ não + Bệnhnhân thở máy không bị đột quỵ não Phơng pháp nghiên cứu - Hồi cứu liệu bệnhnhân đột quỵ cấp có thông khí nhân tạo áp ứng ... ventilation ĐặT VấN Đề Đột quỵ não nguyên nhântửvongđứng hàng thứ giới nguyên nhân hàng đầu gây tàn phế Đây mặt bệnhcấp cứu thờng gặp tuyến cở sở Đối với bệnhnhân đột quỵ lớn thờng có rối ... bệnhnhân đột quỵ não cấp, nguyên nhân bội nhiễm, rối loạn thân nhiệt hay tăng bạch cầu phản ứng - Phần lớn bệnhnhân đột quỵ thở máy vào viện tình trạng ý thức kém, điểm Glasgow trung bình vào...
... NMCT: – Yếu tố tiênlượngtửvongđộc lập – Liên quan chặt chẽ với tình trạng suy tim NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ NT-PROBNP HUYẾT THANH TRONGTIÊNLƯỢNGTỬVONGỞBỆNHNHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP CÓ ĐOẠN ST ... NỒNG ĐỘ NT-PROBNP HUYẾT THANH TRONGTIÊNLƯỢNGTỬVONGỞBỆNHNHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP CÓ ĐOẠN ST CHÊNH LÊN Kết luận Nồng độ NT-proBNP huyết tăng bệnhnhân NMCTSTCL NT-proBNP yếu tố tiênlượngtử ... 2010 NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ NT-PROBNP HUYẾT THANH TRONGTIÊNLƯỢNGTỬVONGỞBỆNHNHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP CÓ ĐOẠN ST CHÊNH LÊN ĐỐI TƯỢNG & PPNC Thangđiểm nguy TIMI Tửvong 30 ngày Bệnh sử Tuổi 65-74...
... hợp ngộđộc thuốc hóa chất [32] 1.2.2 Tình hình ngộđộc Việt Nam: Tại Trung tâm Chống ĐộcBệnh viện Bạch Mai năm có khoảng 1800 bệnhnhânngộđộc cấp, tỉ lệ tửvong 1%, nguyên nhân gây ngộđộc ... trẻ bệnh lý gây nguyên nhân nội, ngoại khoa mà tỷ lệ tựtử nhóm BN ngộđộc cao, nguyên nhântựtử lại phổ biến nhóm BN ngộ độc, đặc biệt ngộđộcnặng 4.1.3-Nguyên nhânngộđộc 40 Nguyên nhân ... Nguyên nhân Biểu đồ 3-3: Nguyên nhânngộđộcNhận xét: Có 60,7% nguyên nhânngộđộctựtử 3.1.5-Các loại chất độc Bảng 3-2: Các loại chất độc 30 Loại chất độc Số BN Tỷ lệ % 16 26,2 Ngộđộc rượu...
... ca ngộ độc/ 1000 dân tức l có 64000 ca ngộ độc/ 80 triệu dân năm Tỷ lệ tửvongngộđộc cao: Theo thống kê vụ điều trị- Bộ Y Tế, tỷ lệ tửvongngộđộccấp l 10 12 % Có tới 15 trờng hợp tửvongngộ ... bị bệnh đến lúc đợc lọc máu - Các tác nhân gây độc - Nguyên nhân dẫn đến bị ngộđộc - Độnặngngộ độc: Chúng dựa v bảng phân độngộđộc PSS (Poisoning Severity Score) [18], [55] Đặc điểm phân độ ... môi, TTCĐ Bệnh Viện Bạch Mai đ ápdụng biện pháp n y v có tác dụng tốt điều trị bệnhnhânngộđộccấp 28 - Đánhgiá u điểm: + An to n bệnhnhân nặng, đặc biệt trờng hợp có rối loạn huyết động dòng...
... Rối loạn điện giải tác nhân gây độcTrongngộđộccấp nguyên nhân đa dạng nhiều tác nhân gây độc gây nhiều bệnh cảnh ngộđộc khác Tuỳ theo tính chất, số lợng, đờng vào thể độc chất khác gây nên ... trị ca ngộđộcnặng cần phải ápdụng biện pháp hồi sức nội khoa tích cực để đảm bảo chức sống liệu pháp đào thải chất độc số trờng hợp ngộđộc Chỉ có số trờng hợp ngộđộc có thuốc giải độc đặc ... máu ngộđộccấp phụ thuộc vào yếu tố liên quan đến bệnhnhânđộc chất Theo tác giả Kitiyakara Winchester, lâm sàng xem xét lọc máu cho bệnhnhânngộđộc [35]: - Lâm sàng nặng lên nhanh áp dụng...
... c o, ng: ó % thu nh p nhân viên c tăng lên M c tiêu th hai, nâng cao k cho nhân viên, tác gi ã s d ng thư c o, ó t l nhân viên c tham gia vào khóa t o chi phí t o/ t ng s nhân viên M c tiêu th ... Nâng cao k c a nhân viên - Ch tiêu: 45% cán b công nhân viên ch ch t t phòng ban xu ng xí nghi p như, giám c c a xí nghi p, c p trư ng phòng, k thu t trư ng, công nhân lao - Bi n pháp hành ng gi ... ch khuy t i m c n:cung c p thêm thông tin v k ho ch, r i ro; tr ng vào nh ng nhân t t ogiá tr dài h n 1.5 CÁC Y U T CHÍNH TRONG H TH NG TH I M CÂN B NG 1.5.1 S m nh, t m nhìn chi n lư c a S...
... sở lới quan trắc Lới khống chế độ cao sở có tác dụng sở độ cao để thực đo nối độ cao đến điểm quan trắc gắn thân công trình suốt thời gian theo dõi độ lún Yêu cầu lới khống chế sở điểm mốc sở ... Địa Phổ Thông Đánhgiáđộ xác Giống nh phơng pháp bình sai khác phần đánhgiáđộ xác phơng pháp bình sai bao gồm + Đánhgiáđộ xác dãy kết đo theo công thức m0 = V T PV n t (1.21) Trong ma trận ... thiệu số phơng pháp đợcápdụng để phân tích độ ổn định mốc lới độ cao 2.2.Các phơng pháp xác định độ ổn định mốc độ cao 2.2.1 Phơng pháp tơng quan Phơng pháp phân tích tơng quan dựa sở công cụ thống...
... đặc biệt tính giá trị xác thực khâu kiểm tra đánhgiá Mặc dù nhiều điểm phải bàn tiêu chí đánhgiá hay cản trở sức lực, thời gian, v.v., hình thức đánhgiá portfolios hình thức tiêntiến so với ... Từ ưu điểm hạn chế việc đánhgiá kỹ viết thông qua portfolios trên, có chiến lược sau để thực việc đánhgiáTiến hành đánhgiá kỹ viết sinh viên thông qua portfolios - Khi tiến hành đánhgiá qua ... quan III Kết luận: Qua nghiên cứu lý luận ápdụng vào thực tiễn việc đánhgiá kỹ viết qua hình thức viết portfolios sinh viên năm thứ khoa Ngoại ngữ, ĐHHV cho thấy mặt tích cực hình thức đánh giá...
... định: đượ ẩ eo uẩ ủ Hộ Quố g V N ẹp độ g ó ý g ĩ (≥ 0% qu ụp độ g Nhồi máu tim cấp: ropo ă g >0,1 g/ l Và b ế đổ đ â đồ (S ê lê đ ể J ≥0, V ( ≥0,1 V ( ữ V1-V2; và/ oặ ≥0,1 V uyể đ o k Hoặc S ê ... ộ lo g ê ứu lớ ứ g ố l ê qu g ữ g độ N proBNP uyế vớ ỷ l vo g b ế ố suy ởb â ộ ứ g ấp, yếu ố ê lượ g độ lập vớ yếu ố guy k b o gồ lớ uổ , g ữ, g ả ứ ă g ậ , ứ độo , rố lo ứ ă g â u ấ rá oặ suy ... g áp p ổ , ễ rù g ặ g, bỏ g 2.2 hương pháp nghiên cứu: g ê ứu ế ứu, eo dõ 30 gày b ế ố vo g, ập v suy tim NMCT Bả g gđể guy GRACE ho điểm yếu tố tiênlượng Để Killip HATT Nhịp tim Creatinin Đ...
... 93% ngộđộctựtử , phù hợp với NC Hwang Ky chủ yếu nguyên nhântựtử (73,4%) Trong số bệnhnhântựtử paraquat có bệnhnhân thực muốn tự tử, bệnhnhân nợ cờ bạc nhiều không trả được, 41 bệnhnhân ... Somayajulu Ấn độ tỉ lệ nam thấp hẳn so với họ 94,1% Có thể nam giới Ấn độ chịu sức ép phải lớn kinh tế mặt xã hội 4.1.3 Lý ngộđộc 84,2% bệnhnhân NC ngộđộc cố ý tự tử, có 15,8% bệnhnhânngộđộc nhầm ... máu động mạch, XQ phổi, chụp cắt lớp vi tính phổi phát tổn thương xơ phổi 1.1.5 Phân loại mức độngộđộc Nghiên cứu Bennett cs phân loại mức độnặngngộđộc 12 tiênlượng khả tửvong cứu vào vào...
... tiênlượng Shermann Nghiên cứu Vũ Đình Thắng cứu sống 7/12 bệnhnhânngộđộcbệnhnhân thực ngộđộcnặng với paraquat niệu lên tới 12,6 mg/L 45,9 mg/L có bệnhnhân 19 Bệnhnhânbệnhnhânnặng ... 93% ngộđộctựtử , phù hợp với NC Hwang Ky chủ yếu nguyên nhântựtử (73,4%) 39 Trong số bệnhnhântựtử paraquat có bệnhnhân thực muốn tự tử, bệnhnhân nợ cờ bạc nhiều không trả được, bệnhnhân ... Somayajulu Ấn độ tỉ lệ nam thấp hẳn so với họ 94,1% Có thể nam giới Ấn độ chịu sức ép phải lớn kinh tế mặt xã hội 4.1.3 Lý ngộđộc 84,2% bệnhnhân NC ngộđộc cố ý tự tử, có 15,8% bệnhnhânngộđộc nhầm...
... lợng v đánhgiá tình trạng nặngbệnhnhân mổ tim v l sở để so sánh với số khác 1.4.3 Lactate huyết liên quan đến độnặngbệnhnhân hồi sức chung v bệnhnhân mổ tim mở Trongđánhgiáđộnặng chấn ... 4.1.3 Đặc điểmbệnhnhân nghiên cứu theo EuroScore cộng điểm - Bệnhnhân có điểm EuroScore từ đến 11 điểm, bao gồm từ mức độ nhẹ nặngBệnhnhântửvong có điểm EuroSCORE từ trở lên (gặp bệnhnhân ... nồng độ La huyết đợc đa v o tiêu chuẩn chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn [3, 18] Trong đánhgiá v tiên lợng độnặngbệnhnhân mổ tim mở Biến chứng sau mổ tim mở gây nhiều rối loạn khác cho bệnh nhân...
... KHOA HC CễNG NGH CP TNH NGHIÊN CứU áP LựC NộI Sọ TRONG HồI SứC CấP CứU Và Đề XUấT GIảI PHáP GIảM Tỷ Lệ TửVONGBệNHNHÂN CHấN THƯƠNG Sọ NãO NặNG ĐIềU TRị TạI BệNH VIệN TRUNG ƯƠNG HUế Ch nhim ... nh hng n dõy thn kinh s VIII lm ự tai kộo di, thm chỡ ic hon ton tai b tn thng V xng ỏ ụi nh hng n lit dõy thn kinh s VII ngoi biờn; a s cỏc trng hp lit dõy thn kinh s VII chn thng thng kh nng ... sut v nh vy, mỏu, nc dói khụng cú kh nng tro ngc vo ng hụ hp trờn Trong nhng trng hp cú ch nh m mỏu t s kốm góy Lefort II hoc III, nờn m khỡ qun trc m hoc sau m c theo dừi ti hu phu hoc phũng...
... GIO DC V O TO B Y T TRNG I HC Y H NI NG TH MAI TRANG ĐáNHGIá HIệU QUả ĐIềU TRị LOéT BàN CHÂN BệNHNHÂN ĐáI THáO ĐƯờNG BằNG YếU Tố TĂNG TRƯởNG BIểU Bì (EGF) CHUYấN NGNH : NI KHOA M S : 60.72.20 ... v týp 2, tui t 18 tr lờn, cú tn thng loột bn chõn t II n III theo phõn loi ca Wagner - Megitte, n iu tr ti hai c s trờn, khụng phõn bit gii tớnh 2.2.1 Tiờu chun chn BN: 2.2.1.1 Tiờu chun chn ... 57,8% + Ch cú BN nhúm tui di 40, chim t l 6,7% 3.1.1.2 Gii: Bng 3.2: T l v gii tớnh Gii tớnh n % Nam 28 62,2 N 17 37,8 Tng 45 100 37 Nhn xột: Trong nghiờn cu ca chỳng tụi, t l bnh nhõn nam (62,2%)...
... loét - Đánhgiá nhiệt độ, HA, hội chứng nhiễm trùng - Đánhgiá tình trạng viêm, vết loét * Đánhgiá hội chứng viờm trờn xét nghiệm: - Đánhgiá ĐM đói - Đánhgiá bạch cầu máu, CRP - Đánhgiá tổ ... gian bị bệnh mức độnặngbệnh lý thần kinh tăng lên với tuổi bệnhnhân phụ thuộc vào mức độ kiểm soát đường huyết [22] Bệnh lý thần kinh ĐTĐ tác động đến thần kinh cảm giác, thần kinh vận động thần ... mạch Khám cảm giác Đánhgiá thay đổi cảm giác Khám loét Đođộ rộng, độ sâu Vị trí chịu áp lực hay không, biến dạng xương Thăm dò NK xương, đường vào Hoại tử Cắt cụt Tổ chức hạt, hoại tử, tổ chức...
... trớc sau điều trị năm * Đánhgiá kết quả: - Về lâm sàng: theo dõi diễn biến lâm sàng hàng ngày đánhgiá thời gian hết biểu nh: mệt mỏi, chán ăn, vàng da, vàng mắt, nớc tiểu vàng, ỉa lỏng, đau tức ... muốn Chúng tiến hành nghiên cứu nhằm mục tiêu: Đánhgiá hiệu thuốc điều trị bệnhnhân VGBMHĐ theo dõi tác dụng không mong muốn thuốc đối tợng phơng pháp nghiên cứu Đối tợng nghiên cứu 42 BN VGBMHĐ, ... nghiệm: đánhgiá mức độ hồi phục, AST, ALT, bilirubin máu sau điều trị Theo dõi diễn biến marker HBV trớc sau điều trị 48 tuần, qua đánhgiá tình trạng chuyển đảo huyết thay đổi nồng độ AND -...