... HUYẾTTIÊUHOÁ
I.ĐẠI CƯƠNG:
Xuất huyếttiêuhoá là hội chứng do nhiều bệnh lý gây ra gồm:
• Bệnh lý đường tiêu hoá: viêm, loét, k…
• Bệnh lý toàn thân
Xuất huyếttiêuhoá trên: Tổn thương từ ... sau đó tăng dần: 20-
40mg/ngày.
g/giờ. Tiêm tĩnh mạch trong 3-4 ngày.μDùng Sandostatin làm giảm áp lực tĩnh
mạch cửa: liều 25-50
Có thể dùng: Vasopresin 0.3 đơn vị / 1 phút
XUẤT HUYẾTTIÊUHOÁ ... đông
5.Do ngộ độc:
Nội sinh: Suy thận, NH3 tăng, nhiễm trùng huyết, stress.
Ngoại sinh: Do chất độc Acid, Baze, chất độc khác gây tổn thương đường tiêu
hoá.
6.Nhiễm khuẩn và dị ứng:
Siêu vi:...
... Xuấthuyếttiêuhóa
XUẤT HUYẾTTIÊU HÓA
Mục tiêu
1. Liệt kê được những đặc điểm chung của xuấthuyếttiêuhoá
2. Kể nguyên nhân xuấthuyếttiêuhoá phổ biến qua từng ... nguyên nhân phổ biến gây xuấthuyếttiêu hoá;
hiếm hơn là vỡ tĩnh mạch trong tăng áp lực tĩnh mạch cửa và rất hiếm do dị tật bẩm sinh
1.5.Tầm quan trọng
Xuất huyếttiêuhoá là một cấp cứu liên ... Bệnh hiếm gặp, 50% có u máu ở da, 50% gặp ở ruột già. Biến chứng gồm xuất
huyết tiêu hoá, lồng ruột.
27
Xuất huyếttiêuhóa
- Bệnh ruột gấp đôi : Bệnh hiếm gặp. Có 3 loại ruột đôi : khu trú,...
... XỬ TRÍ XUẤTHUYẾTTIÊUHÓA
TS. BS.Lê Thành Lý
TK Khoa Nội Tiêu Hóa, BV Chợ Rẫy
Xuất huyếttiêuhóa ( XHTH) là trạng thái bệnh lý cấp cứu thường ... thức ăn chứa huyết động vật.
- Sonde DD (-) trong #10% trường hợp XHTH trên.
Chẩn đoán phân biệt XHTH trên / dưới :
XHTH trên:
- Nôn ói máu lẫn với thức ăn và/ tiêu phân đen, hôi.
- Tiêu ...
Chẩn đoán xác định :
Triệu chứng lâm sàng , có 5 biểu hiện :
- nôn ói máu
- tiêu phân đen sệt, rất hôi.
- Tiêu phân máu d0o3 sẩm / máu tươi.
- Xét nghiệm máu ẩn trong phân (+).
- Đôi khi...
... đen từng đợt.
2.2. Xuấthuyếttiêuhoá là triệu chứng của bệnh toàn thân
2.2.1.Bệnh về máu
Tất cả các bệnh về máu đều có thể gây xuấthuyếttiêuhoá và khi có xuấthuyếttiêuhoá thì
thường ... máu
HC. Huyết tán tăng urê máu
Các bệnh viêm ruột
Dãn tĩnh mạch thực quản
Viêm thực quản
3. Xử trí ban đầu trường hợp xuấthuyếttiêuhoá
3.1. Mục tiêu
Xử trí ban đầu của xuấthuyếttiêuhoá ... thực hiện theo những mục tiêu sau:
- Xác định có xuất huyết
- Xác định hiện đang xuất huyết
- Xác định vị trí xuất huyết
- Xem xét mối liên quan giữa bệnh sử và xuất huyết
- Lượng giá số lượng...
... chỉ định nội soi cấp cứu toàn bộ đại tràng.
XỬ TRÍ XUẤTHUYẾTTIÊUHÓA
TS. BS.Lê Thành Lý
TK Khoa Nội Tiêu Hóa, BV Chợ Rẫy
Xuất huyếttiêuhóa ( XHTH) là trạng thái bệnh lý cấp cứu thường ... thức ăn chứa huyết động vật.
- Sonde DD (-) trong #10% trường hợp XHTH trên.
Chẩn đoán phân biệt XHTH trên / dưới :
XHTH trên:
- Nôn ói máu lẫn với thức ăn và/ tiêu phân đen, hôi.
- Tiêu ... Tc99M, Nội soi bằng
viên nang.
- Hạn chế dùng thuốc co mạch ( Dopamin ) do tăng nguy cơ hoại tử cầu
thận cấp.
Mục tiêu :
- Hồi phục hiệu quả thể tích tuần hoàn bị mất.
- Xác định nhanh nguyên...
... tính.
1
1
XUẤT HUYẾTTIÊU HÓA
XUẤT HUYẾTTIÊU HÓA
DO VỠ TĨNH MẠCH THỰC QUẢN
DO VỠ TĨNH MẠCH THỰC QUẢN
BS. cao cấp Nguyễn Đăng Sảng
BS. cao cấp Nguyễn Đăng Sảng
Trưởng khoa Tiêuhóa BV. Thống ...
cấp tính
B.Phòng ngừa tiên phát
B.Phòng ngừa tiên phát
dãn lớn TMTQ, chưa xuất huyết
dãn lớn TMTQ, chưa xuất huyết
C.Phòng ngừa XH tái phát
C.Phòng ngừa XH tái phát
18
18
C.Phòng ngừa ... soi.
Đặt sond DD, theo dõi XH, rửa DD trước nội soi.
–
Huyết tương tươi.
Huyết tương tươi.
–
Truyền máu, ổn định huyết động học.
Truyền máu, ổn định huyết động học.
–
Bảo vệ đường thở với BN nặng hoặc...
... thiếu sắt 10/25 (40%).
Phân bố xuấthuyếttiêuhóa trên tổn thương đại thể
39/110 (35,4%) XHTH rõ ràng: 20/39 ca tổn thương DD (phù nề sung huyết 40%,
chấm xuấthuyết 30%, nốt 15%, chợt phẳng ... Palmer
(Error! Reference
source not found.)
, với sang thương phù nề, sung huyết 40%, chấm xuấthuyết 30%, nốt
15%.
Xuất huyếttiêuhóa trên mô học dạ dày
XHTH rõ ràng 39/110 (35,4%): 20/39 ca tổn ... chậm tăng trưởng 24%
(Error! Reference source
not found.)
và xuấthuyếttiêuhóa 15-20%
(Error! Reference source not found.)
. Vì vậy chúng tôi
thực hiện nghiên cứu này nhằm xác định tỷ lệ xuất...
... Xuấthuyếttiêuhoá trên là xuấthuyết trong ống tiêuhoá từ ngả ba hầu họng
đến gốc Treitz(bao gồm thực quản, dạ dày - hành tá tràng và tá tràng)
2.2. Triệu chứng lâm sang của xuấthuyếttiêu ... Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu
Bảng 1: Tỷ lệ biến chứng xuấthuyếttiêuhóa ở ĐQN
Bảng 2: Phân bố biến chứng xuấthuyếttiêuhóa theo giới
Có
XHTH
Không có
XHTH
T l %
Nam
Nữ
Tổng
... “Nghiên cứu biến chứng xuấthuyếttiêuhoá trên ở bệnh nhân đột quỵ não tại
BV.TWQĐ 108 từ 2003 – 2007” với hai mục tiêu sau:
1. Xác định tỷ lệ biến chứng xuấthuyếttiêuhoá trên ở bệnh nhân...
...
giờ trong điều trị cấp cứu xuấthuyếttiêuhoá do vỡ tĩnh mạch thực quản dãn có
hiệu quả và độ an toàn cao.
VAI TRÒ CỦA SANDOSTATIN TRONG ĐIỀU TRỊ
CẤP CỨU XUẤTHUYẾTTIÊUHOÁ TRÊN DO VỠ TĨNH ... giữa Vasopressin và
Somatostatin trong xuấthuyếttiêuhoá do xơ gan.
– Vì thời gian bán huỷ của Somatostatin ngắn nên có nhiều hạn chế trong
khi sử dung nên các nhà khoa học đã tổng hợp Octreotide ... vàng da và tăng men chuyển hoá. Phản ứng tại chổ sau chích thuốc là:
đau chổ chích (7.5%), viêm tại chổ (1%).
– Tác dụng phụ trên hệ tim mạch hiếm thấy như: huyết áp tăng, tụt huyết áp
khi...
... trong phạm vi bài
viết này chỉ đề cập đến vấn đề cầm máu trong điều trị xuấthuyếttiêu hóa.
Biểu hiện của xuấthuyếttiêuhóa
Tùy theo nguyên nhân mà có các biểu hiện khác nhau, tuy nhiên các ... trong xuấthuyếttiêuhóa do
giãn vỡ tĩnh mạch thực quản. Chống chỉ định: Không dùng cho bệnh nhân có cơn
đau thắt ngực
Vitamin K ống 5mg dùng liều 6,8,12 ống trong 24 giờ tuỳ theo mức độ xuất ... mạch, huyết áp, nhiệt độ, các chất thải 1-3 giờ/lần.
Chế độ ăn nếu chảy máu ở mức độ nặng nhịn ăn 24 giờ. Sau đó cho uống
sữa lạnh. Khi ngừng chảy máu cho ăn lỏng, mềm, cuối cùng cho ăn cơm....
... xuất huyết,
bệnh nhân chỉ có các triệu chứng như đau bụng vùng thượng vị, hoặc đau bụng khi
Xuất huyếttiêu hóa: Nguyên
nhân và cách xử trí
Xuất huyếttiêuhóa (hay còn gọi là chảy máu tiêu ... ra có thể gặp các
nguyên nhân gây xuấthuyếttiêu hóa: dị dạng mạch máu, bệnh máu, chảy máu
đường mật
Triệu chứng xuấthuyếttiêuhóa ?
Triệu chứng của xuấthuyết phụ thuộc vào nguyên nhân, ... xuấthuyết
tiêu hóa rất có hiệu quả.
Nguyên nhân nào dẫn tới xuấthuyếttiêuhóa ?
Ở thực quản: Xơ gan có thể dẫn tới giãn tĩnh mạch thực quản, khi giãn quá
mức, tĩnh mạch vỡ ra gây xuất huyết...
... ĐẠI CƯƠNG XUẤTHUYẾTTIÊUHOÁ
I.ĐẠI CƯƠNG:
Xuất huyếttiêuhoá là hội chứng do nhiều bệnh lý gây ra gồm:
• Bệnh lý đường tiêu hoá: viêm, loét, k…
• Bệnh lý toàn thân
Xuất huyếttiêuhoá ... Tổn thương từ góc Treitz trở lên, thực quản dạ
dày, tá tràng gây ói máu, đi cầu ra máu.
Xuất huyếttiêuhoá dưới: Tổn thương từ góc Treitz trở xuống hổng tràng,
manh tràng, đại tràng, gây ... mà huyết áp vẫn chưa lên được, nếu để lâu có thể
gây suy thân, nhũn não, thiếu máu cơ tim > có chỉ định dùng thuốc vận mạch:
Dopamin: liều < 5mg/kg/p để nâng huyết áp, duy trì chức năng...
... trong xuấthuyết nặng.
- Chích xơ tĩnh mạch thực quản qua nội soi.
- Khi xuấthuyếttiêuhóa đã ổn định. Có thể sử dụng ức chế Beta (Propanolol 40
mg) nhằm làm giảm nguy cơ xuấthuyết ... trường hợp viêm
dạ dày xuất huyết.
- Điều trị nội khoa khi xuấthuyết đã ổn định: Ức chế bơm proton (Omeprazol…)
và kháng sinh diệt H.pylori nhằm giảm tỉ lệ xuấthuyết tái phát.
2.2.3. ...
Hình 4: Propanolol 40 mg:
Vậy sau bài này, mình xin phép kết luận, có lẽ thuốc ngừa xuấthuyếttiêuhóa
được đề cập ở câu hỏi trên là Ức chế Beta ở BN vỡ giãn TMTQ và là phác đồ điều
trị...
... nhi m ộ ễ
trùng
B nh viêm ru tệ ộ
Polyp đ i tràngạ
D d ng m ch máuị ạ ạ
Xuấthuyếttiêuhoá dưới :
Bảng 2.3. Xuấthuyếttiêuhoá dưới
1.4.2. nh h ng c a kh i l ng máu v i Ả ưở ủ ố ượ ớ
huy t đ ... ề
Muc tiêu
•
Trình bày nguyên nhân c a xu t ủ ấ
huy t đ ng tiêuhoá tr emế ườ ở ẻ
•
Trình bày ch n đoán xu t huy t ẩ ấ ế
đ ng tiêuhoá tr emườ ở ẻ
•
Trình bày đi u tr xu t huy t đ ng ề ị ấ ế ườ
tiêu ... máu được xác định khi có xuất hiện
-
máu tươi hoặc
-
máu đen trong chất nôn của bệnh nhi,
xuất huyết từ miệng tới góc Streizt
S đ 5.1. S Đ X TRÍ ơ ồ Ơ Ồ Ử
XU T HUY T TIÊUHOÁ TRÊNẤ Ế
S đ 4.1....