... tuổi lao động nên gây tổn thất nặng nề cho gia đình xã hội Thương tổn túiphìnhđộngmạch cảnh thông sau (ĐMCTTS) chiếm 35% tổng số túiphình tuần hoàn trước góp phần đáng kể XHDN vỡ túiphình nội ... Đến thời điểm tại, có hai phương pháp điều trị túiphìnhmạch máu não: vi phẫu thuật kẹp túiphình can thiệp nội mạch Phẫu thuật túiphìnhmạch máu não thực cách khoảng 100 năm, nhiên kết hạn ... cứng (2,5%) Đặc điểm túiphình DSA Túiphình kích thước nhỏ chiếm 72,5%, kích thước lớn 27,5% túiphình khổng lồ Hướng sau sau chiếm đa số 95%, hướng chiếm 5% Chỉ có túiphình hướng sau gây liệt...
... dân số có túiphình mắc bệnh túiphìnhmạch máu não, phần lớn trường hợp không phát lúc túiphình chưa vỡ Nguy vỡ túiphình hàng năm theo thống kê từ 0,5-3% Ở nước ta vỡ túiphìnhmạch máu não ... 80% vỡ túiphìnhmạch máu não Hai tác giả Inagawa Hirano giải phẫu 10.259 xác từ 1951-1987 họ tìm thấy 84 trường hợp có túiphìnhmạch máu não với 102 túi phình, ước tính tỉ lệ túiphìnhmạch máu ... quan bệnh phìnhđộngmạch não Phân loại Túiphìnhmạch máu não phân loại dựa vào: hình thái, kích thước, vị trí, nguyên nhân(16) Về hình thái, túiphình phân thành loại: túiphình dạng túi (saccular),...
... nhóm V: túiphìnhđộngmạch cảnh đoạn xoang hang, phân nhóm IV: túiphìnhđộngmạch cảnh dạng chuyển tiếp) [62] 1.2 Giải phẫu độngmạch cảnh 1.2.1 Giải phẫu đại thể độngmạch cảnh ĐMCT độngmạch ... xuất phát độngmạch yên số tác giả gọi túiphình ĐMCT đoạn độngmạch yên trên, thực tế có khác hướng phát triển hai nhóm Túiphình phát triển xuống gần phía độngmạch thông sau gọi túiphình ĐMCT ... thiệp nội mạch điều trò túiphình Vi phẫu thuật điều trò kẹp túiphình ưu tiên lựa chọn vò trí túiphình ĐMCT đoạn cạnh mấu giường trước chưa vỡ Trước can thiệp nội mạchtúiphình thực túi phình...
... sau mổ) : International Subarachnoid Aneurysm Trial (Thử nghiệm quốc tế v phng phỏp điều trị phìnhmạch não vỡ có chảy máu d-ới màng nhện) : Maximum intensity projection (Tái tạo c-ờng độ tối...
... nguy hiểm Túiphình ĐMCB lớn, khả vỡ cao, nhiên gặp trường hợp túiphình nhỏ vỡ Tử vong cao Trong hai biến chứng thường gặp phình ĐMCB tắc mạch ngoại biên vỡ túiphình biến chứng sau ... biến chứng tắc mạch ngoại biên hay vỡ túiphình Đau bụng bệnh nhân có phình ĐMCB triệu chứng báo hiệu túiphình vỡ hay vỡ Chỉ định điều trị nội khoa theo dõi định kỳ đặt trường hợp phình ĐMCB có ... ngoại khoa Cứu sống bệnh nhân vỡ túiphình Bệnh viện Nhân dân 115 vừa cứu sống bệnh nhân bị vỡ túiphình ĐMCB bà P.T.D (73 tuổi, Long An) nhập viện ngày 24-9 Túiphình ĐMCB bà D có đường kính to...
... nhiều nữ Trên 90% trường hợp phình ĐMCB độngmạch thận, mà nguyên nhân xơ vữa độngmạch Thành mạch suy yếu Nghiên cứu cộng đồng cho thấy tỉ lệ phình ĐMCB người cao tuổi khoảng 2% nước ... túiphình nhỏ vỡ Tử vong cao Trong hai biến chứng thường gặp phình ĐMCB tắc mạch ngoại biên vỡ túiphình biến chứng sau nguy hiểm hơn, gây tử vong cao Trên giới, kể từ thành công phẫu thuật phình ... biến chứng tắc mạch ngoại biên hay vỡ túiphình Đau bụng bệnh nhân có phình ĐMCB triệu chứng báo hiệu túiphình vỡ hay vỡ Chỉ định điều trị nội khoa theo dõi định kỳ đặt trường hợp phình ĐMCB có...
... tuổi, nam gặp nhiều nữ Trên 90% trường hợp phình ĐMCB độngmạch thận, mà nguyên nhân xơ vữa độngmạch Thành mạch suy yếu Nghiên cứu cộng đồng cho thấy tỉ lệ phình ĐMCB người cao tuổi khoảng 2% nước ... túiphình nhỏ vỡ Tử vong cao Trong hai biến chứng thường gặp phình ĐMCB tắc mạch ngoại biên vỡ túiphình biến chứng sau nguy hiểm hơn, gây tử vong cao Trên giới, kể từ thành công phẫu thuật phình ... biến chứng tắc mạch ngoại biên hay vỡ túiphình Đau bụng bệnh nhân có phình ĐMCB triệu chứng báo hiệu túiphình vỡ hay vỡ Chỉ định điều trị nội khoa theo dõi định kỳ đặt trường hợp phình ĐMCB có...
... lộ túiphình (B) Kẹp độngmạch chủ vị trí túi phình, cắt ngang độngmạch chủ (C) Lấy cục máu đông (D) Một miếng ghép sợi tổng hợp may vào để thay phần độngmạch bị phình (E) Sau cùng, độngmạch ... máu (angiogram) cho thấy có túiphìnhđộngmạch chủ Thành mạch máu giãn nở thành hình túi dễ bị vỡ Trong khứ, phẫu thuật lớn cần thiết để sửa chữa túiphìnhđộngmạch chủ, định để điều trị TPDMC ... vào túiphình Stent nội mạch lòng ống thông (catheter) đưa vào vị trí túiphình qua độngmạch bẹn Catheter sau rút từ từ Stent nội mạch bung nằm cố định vị trí mới, ép sát vào thành động mạch...
... Thắt độngmạch cảnh: Được cho làm giảm áp lực túiphình Có trường hợp xác nhận thấy giảm kích thước túiphìnhtúiphình biến mạch não đồ Được áp dụng trường hợp không mổ kẹp cổ túiphình được: túi ... phình được: túiphình khổng lồ, túiphình xoang hang Thắt độngmạch cảnh có hiệu thắt độngmạch cảnh chung Nguy cơ: thiếu máu não không đảm bảo không xuất huyết lại Kẹp cổ túi phình: Đây phương ... vỡ túiphình - Nhức đầu xảy đại tiện, giao hợp hay gắng sức Thông thường nhức khắp đầu, khu trú sau mắt, thường bên với túiphình nhức hai trán, thường liên quan với xuất huyết túiphìnhđộng mạch...
... ®Æt vÊn ®Ò Túiphình ĐM thông trước vị trí phổ biến túiphình ĐM sọ, chiếm 30 - 35% bệnh lý túiphình hệ ĐM cảnh [3, 4] Vỡ túiphình ĐM thông trước thường xảy đột ngột, ... BN có vỡ túiphình ĐM não vị trí ĐM thông trước, BN có túiphình ĐM não chưa vỡ - Những BN chẩn đoán vỡ túiphình ĐM thông trước điều trị phương pháp phẫu thuật khác như: bao bọc túi phình, thắt ... thuật kẹp clip qua cổ túiphình nhằm loại bỏ hoàn toàn túiphình khỏi vòng tuần hoàn, đảm bảo lưu thông ĐM mẹ, mạch bên, mạch xuyên dòng chảy bàng hệ, tránh biến chứng co mạch não, chảy máu lại,...
... xơ vữa mạch, hướng phát triển túi phình, xác đònh vò trí túiphình tương quan với độngmạch mắt Các túiphình từ gốc độngmạch mắt lên hướng độngmạch thông sau lựa chọn phẫu thuật Đa túiphình ... đoạn độngmạch mắt vòng màng cứng xa gần độngmạch thông sau, vò trí có hai nhánh bên quan trọng độngmạch mắt độngmạch yên C7: đoạn thông nối, từ độngmạch thông sau đến chổ chia đôi độngmạch ... ngột hướng độngmạch cảnh xuất phát hai nhánh bên độngmạch mắt độngmạch yên yếu tố góp phần hình thành túiphình 1.4 Biểu lâm sàng túiphình ĐMCT đoạn cạnh mấu giường trước 1.4.1 Túiphình vỡ...
... ĐỀ Phìnhđộngmạch não tượng giãn, lồi tạo thành túi thành độngmạch mà nguyên nhân bẩm sinh, bệnh lý vết thương thành độngmạch Vỡ túiphìnhđộngmạch não chiếm 1,5-8% 90% túiphìnhđộngmạch ... dãy: BN có túi phình: 101/112BN (90,2%) Đa túiphình 11 BN (9,8%); túiphình < 5mm (4,0%); túiphình nhỏ: 5-10mm (78,9%); túiphình lớn: 11-25mm: (14,6%); túiphình khổng lồ (2,4%); túiphình cổ ... cổ túi) Chúng có 18 BN (một túiphình có nhiều đặc điểm khó) kích thước túiphình từ 1125mm (14,6%), túiphình khổng lồ, túiphình ĐM mắt, túiphình ĐM cảnh đoạn Siphon, 11 túiphình cổ rộng, túi...
... thống độngmạch cảnh trong, lại hệ độngmạch sống chiếm - 10% [30, 46] 1.2.3.2 Cấu trúc túiphìnhđộngmạch não Thành túiphình thường mỏng thành độngmạch thiếu hai lớp bình thường thành độngmạch ... thành độngmạch lót phía lớp nội mạc Đáy túiphình nơi mỏng yếu nhất, thường túiphình lớn, có tượng canxi hóa thành túi phình, tượng xơ vữa lòng túiphình có cục máu đông 1.2.3.3 Kích thước túiphình ... xung quanh túi phồng làm thêm túi phồng * Điều trị nội mạch Hiện có phương pháp chính: - Làm tắc độngmạch mang túiphình chỗ cổ túiphình trước túiphình thả bóng - Làm tắc chọn lọc túi phồng,...
... máu tụ não, tình trạng xơ vữa lòng mạch, túiphình thường dính vào cấu trúc xung quanh đặc biệt độngmạch xuyên cổ túiphình rộng khiến việc bộc lộ kẹp túiphình khó khăn, kết sau mổ thường nặng ... kinh Vị trí túiphình phổ biến cho kết điều trị tốt nơi chia đôi (bifurcation) độngmạch não Vì vị trí thao tác bộc lộ túiphình hay kẹp clip có nguy tổn thương nhánh xuyên hay độngmạch đậu vân ... vỡ túiphình ĐMNG dựa triệu chứng lâm sàng, chụp CT-Scan có hình ảnh XHDN máu tụ não, chụp độngmạch não (DSA) CTA xác định rõ vị trí túiphình ĐMNG Tiêu chuẩn loại trừ: Các trường hợp đa túi phình, ...
... 2-Nếu có phìnhđộngmạch chậu, hay đầu túiphình nằm ngả ba độngmạch chủ bụng -động mạch chậu, phải kiểm soát kẹp hai độngmạch chậu Khi kẹp hai độngmạch chậu, ý tránh làm tổn thương tĩnh mạch chậu ... sát thành độngmạchĐộngmạch mạc treo tràng buộc thắt, tối thiểu độngmạch chậu giữ lại H02 3- Thành trước phình xẻ dọc độngmạch thận độngmạch chậu Các mảnh vụn xơ vữa lòng túiphình lấy Các ... cổ phình ngắn, kẹp độngmạch thận sau thực xong miệng nối phải dời kẹp xuống độngmạch thận Chú ý tránh kẹp phải tĩnh mạch thận trái Nếu phình vỡ, kẹp độngmạch chủ bụng trực...
... nam Phìnhđộngmạch chủ bụng hình thành người nào, thường gặp nam 60 tuổi, có hay nhiều yếu tố nguy kể Phìnhđộngmạch lớn, nguy vỡ cao Vỡ phìnhđộngmạch chủ bụng thực cấp cứu y khoa Bóc tách động ... độngmạch chủ xảy lớp nội mạc độngmạch rách máu thoát vào thành độngmạch Việc thường xảy độngmạch chủ ngực Triệu chứng Túiphình phát triển từ từ nhiều năm không gây triệu chứng rõ rệt Nếu túi ... Catheters luồn vào độngmạch bẹn Stent ghép đưa vào độngmạch qua catheter, đặt cố định lòng độngmạch Vì vết mổ lớn nên bịnh nhân mau hồi phục Tuy nhiên tất ca phìnhđộngmạch chủ bụng điều...
... hợp, túiphình không gây triệu chứng nên bệnh nhân để khám Thường túi vỡ hay vỡ đột ngột, bệnh phát hiện, muộn Những túiphình âm thầm thường phát cách tình cờ Dấu hiệu gợi ý phìnhđộngmạch ... Phìnhđộngmạch chủ bụng thường gặp người cao tuổi có kèm xơ vữa mạch máu cao huyết áp Tình trạng thành mạch bị xơ vữa, chịu áp lực cao liên tục, kéo dài nguyên nhân dẫn đến hình thành túiphình ... cấp khác Trong số trường hợp, túiphình "rò rỉ" vào lòng tá tràng làm bệnh nhân nôn máu tiêu phân đen; vỡ vào ruột già gây triệu chứng tiêu phân màu đỏ Phìnhđộngmạch chủ bụng xác định thăm khám,...
... hiểu biết bệnh ĐMC nguy hiểm phình, giãn ĐMC điều cần thiết sức khỏe cộng đồng Khi nói đến bệnh tim mạch, người bệnh thường để ý nhiều đến bệnh mạch vành hay mạch não, mạch phổi mà chưa có quan ... đó, thời kỳ tâm trương, lượng dự trữ chuyển đổi trở lại thành lượng động lực học thành ĐMC co lại đẩy máu lòng ĐMC xa vào độngmạch ngoại biên Do vậy, ĐMC đóng vai trò chủ yếu việc trì tuần hoàn ... làm tăng áp lực mạch thường thấy người lớn tuổi kéo theo ĐMC giãn Mất chun giãn với tuổi tác tiến triển nhanh người có bệnh tăng huyết áp (THA), tăng cholesterol máu, hay bệnh độngmạch vành so...
... qua chỗ phình bị rối loạn hình thành cục máu đông dọc theo thành độngmạch Cục máu đông với mảnh xơ vữa độngmạch trôi theo dòng máu gây thuyên tắc mạch ảnh hưởng đến tuần hoàn độngmạch phía ... lên gấp 2-3 lần thập kỷ gần Xơ vữa độngmạch cho nguyên nhân lớn gây phình ĐMC bụng ĐMC bụng thận chịu ảnh hưởng trình vữa xơ độngmạch nhiều vị trí hay gặp phình ĐMC bụng Các dấu hiệu xem thường ... giãn dần chỗ phình, phình lớn bị giãn thêm nhanh Do phình có kích thước lớn giãn nhanh cần phẫu thuật sửa chữa Mục đích điều trị phình ĐMC bụng kéo dài tuổi thọ cách ngăn ngừa vỡ phình Việc định...
... mạc treo ruột Hiệu ứng khối chỗ phình ĐMC lên hay xuống gây hội chứng tĩnh mạch chủ làm tắc nghẽn trở tĩnh mạch khối đè ép vào tĩnh mạch chủ hay tĩnh mạch không tên Phình quai hay ĐMC xuống đè ép ... từ giai đoạn sớm độngmạch chủ marfan có biểu đặc tính chun giãn bất thường đáng kể làm tăng vận tốc sóng mạch hệ thống, với thời gian ĐMC tăng mức độ cứng giãn dần Xơ vữa động mạch, viêm nhiễm ... Phình ĐMC ngực phân loại theo đoạn ĐMC: ĐMC lên, quai ĐMC hay ĐMC xuống Phình ĐMC lên hay gặp chiếm khoảng 60% trường hợp, sau phình ĐMC xuống 40% trường hợp, phình quai ĐMC chiếm 10% phình...