... tùy thuộc vào nồng độ máu, nồng độ MetHb 10 –25% gây tím tái không triệu chứng, > 25% gây chóng mặt, mỏi mệt nhức đầu TRIỆUCHỨNGCƠNĂNGHÔ HẤP: NGÓN TAY DÙI TRỐNG Ths.Bs VÕ PHẠM MINH THƯ NGÓN ... trùng có lao Ho máu biến chứng áp xe phổi amibe thứ phát từ áp xe gan, đàm có màu chocolate TRIỆU CHỨNGCƠNĂNGHÔ HẤP: TÍM Ths.Bs VÕ PHẠM MINH THƯ Xảy tăng Hb khử máu Tím thường quan sát rõ dái ... thở→tăng công hôhấp Cung lượng tim thấp, giảm oxy máu động mạch KHÓ THỞ DO THIẾU MÁU Gắng sức, Hb < 6-7g% Thiếu máu cấp thường gặp Cung lượng tim cao, kháng lực ngoại vi thấp Cơhôhấp không cung...
... tùy thuộc vào nồng độ máu, nồng độ MetHb 10 –25% gây tím tái không triệu chứng, > 25% gây chóng mặt, mỏi mệt nhức đầu TRIỆUCHỨNGCƠNĂNGHÔ HẤP: NGÓN TAY DÙI TRỐNG Ths.Bs VÕ PHẠM MINH THƯ NGÓN ... trùng có lao Ho máu biến chứng áp xe phổi amibe thứ phát từ áp xe gan, đàm có màu chocolate TRIỆU CHỨNGCƠNĂNGHÔ HẤP: TÍM Ths.Bs VÕ PHẠM MINH THƯ Xảy tăng Hb khử máu Tím thường quan sát rõ dái ... thở→tăng công hôhấp Cung lượng tim thấp, giảm oxy máu động mạch KHÓ THỞ DO THIẾU MÁU Gắng sức, Hb < 6-7g% Thiếu máu cấp thường gặp Cung lượng tim cao, kháng lực ngoại vi thấp Cơhôhấp không cung...
... công hôhấp Cung lượng tim thấp, giảm oxy máu động mạch KHÓ THỞ DO THIẾU MÁU s s s s Gắng sức, Hb < 6-7g% Thiếu máu cấp thường gặp Cung lượng tim cao, kháng lực ngoại vi thấp Cơhôhấp không ... khăn hôhấp s Các từ ngữ diễn tả: cảm giác hụt hơi, thiếu không khí, ngạt thở… ngực NGUYÊN NHÂN s s s s s s HôhấpTim mạch Ngộ độc Thần kinh Huyết học Tăng áp lực ổ bụng (bụng báng, có thai…) CƠ ... tích lưu thông từ 400 – 800 ml Thông khí phút > l/ phút Đều đặn Hoạt động hôhấpcố gắng Thở Cheyne-Stokes Bình thường THỞ CHEYNE-STOKES: MÔ TẢ s s Kiểu thở xen kẽ giảm thông khí tăng thông khí...
... tăng giảm đau Triệuchứng kèm theo Đau Ngực – Nguyên Nhân Thành ngực: viêm, chấn thương, gẫy xương Hô hấp: Tim mạch: Tiêu hóa: Tâm lí Đau Ngực – Nguyên Nhân Hô hấp: Cơ chế: viêm ... nguyên nhân khó thở Tim mạch Hôhấp Thần kinh, tâm lí Nguyên nhân khác: thiếu máu… Khó Thở- Tim mạch Suy tim trái: Hẹp van lá: Khó Thở - hôhấp Đường hô hấp: viêm,u khí phế quản, hen ... Mục tiêu Hỏi triệuchứnghôhấp thường gặp Khai thác đầy đủ tính chất Phân biệt nguyên nhân Nội Dung Khó thở ...
... gốc từ phổi bò kích thích , dẫn trung khu hôhấp dòng ức chế hít vào Khi trung tâm hôhấp ngừng hít vào kéo theo sau thở Trong thở trung tâm hôhấp không nhận tín hiệu ức chế hít vào, hoạt động ... trung tâm hô hấp: Các tế bào cuả thân xoang cảnh nhậy cảm với thiếu oxy, oxygene máu giảm ,nó kích thích trung khu hôhấp qua phản xạ Hering c)Tăng thán khí máu gây kích thích trung tâm hô hấp: Phân ... thần kinh xuất phát xoang cảnh hay thần kinh Hering Trung tâm hôhấp điều hoà khí carbonic máu ĐM, CO2 kích thích hành tủy Cơ chế hôhấp gồm có: a) Thì hít vào gọi thở ngược lại Phản xạ Hering...
... đến 200 ml mạch nhanh, huyết áp bình thường, suy hôhấp + Mức độ nặng:lượng máu ho > 200 ml / lần 600 ml /48 giờ, tổn thương phổi nhiều, suy hô hấp, truỵ tim mạch + Ho máu sét đánh: xuất đột ngột, ... tia máu, cóho máu mức độ vừa, thường ho vào buổi sáng màu đỏ tím ( màu mận chín ) 4.6.3 Giãn phế quản: Trong giãn phế quản thể khô biểu ho máu, máu đỏ tươi, tái phát nhiều lần, dễ nhầm với lao ... điểm hoạt động thở bình thường bệnh nhân tần số thở, thời gian hít vào thở ra, phối hợp tham gia hôhấp Vì để mô tả khó thở cách đầy đủ cần kết hợp với thăm khám bệnh 5.2 Đặc điểm: 5.2.1.Kiểu xuất...
... Oi máu Triệuchứng báo trước Ho Buồn ói, ói Tiền Bệnh tim, phổi Bệnh tiêu hoá Hình thể Có bọt Không có bọt Màu sắc Đỏ tươi Đỏ sẫm, nâu hay màu bã cà phê Biểu Lẫn mủ Lẫn thức ăn Triệuchứng kèm ... nhân khái huyết: Bệnh hô hấp: Lao phổi nguyên nhân thường gặp Các bệnh nhiễm khuẩn: viêm phổi, áp xe phổi Các nguyên nhân khác: giãn phế quản, K phổi, nấm phổi… Bệnh hô hấp: Tim mạch: hẹp ... đêm? o Thời gian ho: cấp (< tuần) hay ho kéo dài? o Ho khan hay hocó đàm? o Ho hay ho cơn? o Các triệuchứng kèm: khàn tiếng, nôn ói, đau ngực, sốt… o Các yếu tố tiếp xúc: môi trường ô nhiễm,...
... tiếp xúc nghề nghiệp 5.2.5 Khó thở kèm theo triệuchững thực thể khác: Tím tái (là dấu hiệu suy hôhấp cấp mạn), ho, đau ngực, khạc đờm, co kéo hôhấp phụ 5.3 Mức độ khó thở: Phân loại hội tim ... xương: đau gẫy xương sườn thường dai dẳng, tăng cử động hô hấp, thay đổi vị trí ho - Tổn thương sụn sườn ( hội chứng Tietze ) - Tổn thương cơ, đau cơ, viêm - Tổn thương thần kinh liên sườn: đau lan ... phát đột ngột, kèm theo cótriệuchứng lâm sàng Xquang - Đau viêm phổi cấp: đau vú, đau tăng ho, thường cótriệuchứng khác kèm theo như: Rét run, sốt, khám phổi có hội chứng đông đặc Loại đau ngực...
... tiếp xúc nghề nghiệp 5.2.5 Khó thở kèm theo triệuchững thực thể khác: Tím tái (là dấu hiệu suy hôhấp cấp mạn), ho, đau ngực, khạc đờm, co kéo hôhấp phụ 5.3 Mức độ khó thở: Phân loại hội tim ... xương: đau gẫy xương sườn thường dai dẳng, tăng cử động hô hấp, thay đổi vị trí ho - Tổn thương sụn sườn ( hội chứng Tietze ) - Tổn thương cơ, đau cơ, viêm - Tổn thương thần kinh liên sườn: đau lan ... phát đột ngột, kèm theo cótriệuchứng lâm sàng Xquang - Đau viêm phổi cấp: đau vú, đau tăng ho, thường cótriệuchứng khác kèm theo như: Rét run, sốt, khám phổi có hội chứng đông đặc Loại đau ngực...
... tiếp xúc nghề nghiệp 5.2.5 Khó thở kèm theo triệuchững thực thể khác: Tím tái (là dấu hiệu suy hôhấp cấp mạn), ho, đau ngực, khạc đờm, co kéo hôhấp phụ 5.3 Mức độ khó thở: Phân loại hội tim ... đến 200 ml mạch nhanh, huyết áp bình thường, suy hôhấp + Mức độ nặng:lượng máu ho > 200 ml / lần 600 ml /48 giờ, tổn thương phổi nhiều, suy hô hấp, truỵ tim mạch + Ho máu sét đánh: xuất đột ngột, ... nghiệm có đầu sán chó Ho máu 4.1.Định nghĩa: Ho máu tượng máu từ đường hôhấp thoát qua miệng Ho máu thường cấp cứu nội khoa 4.2 Cơ chế: Các chế thường gặp là: - Do loét, vỡ mạch máu lao: vỡ phình...
... phát đột ngột, kèm theo cótriệuchứng lâm sàng Xquang - Đau viêm phổi cấp: đau vú, đau tăng ho, thường cótriệuchứng khác kèm theo như: Rét run, sốt, khám phổi có hội chứng đông đặc Loại đau ... xương: đau gẫy xương sườn thường dai dẳng, tăng cử động hô hấp, thay đổi vị trí ho - Tổn thương sụn sườn ( hội chứng Tietze ) - Tổn thương cơ, đau cơ, viêm - Tổn thương thần kinh liên sườn: đau lan ... quản hôi chứng trung thất - Đau mặt trước bên: viêm phổi màng phổi Đau vú thường gặp viêm phổi cấp - Đau vùng hạ sườn hay gặp bệnh lý màng phổi 1.2.3 Sự thay đổi đau ngực với cử động hô hấp: ...
... nghỉ ngơi, ngồi, nằm đầu cao, ngồi xổm…? Các triệuchứng kèm: đau ngực, ho, khạc đàm…? TRIỆUCHỨNG HỌC CƠ QUAN HÔHẤP KHÁM LÂM SÀNG CƠ QUAN HÔHẤP I-NHẮC LẠI VỀ GIẢI PHẪU VÀ PHÂN KHU LỒNG NGỰC: ... ngáy: Nghe hô hấp, rõ thở ra, giống tiếng ngáy ngủ Không sau ho Thường gặp viêm phế quản, hen Cơ chế phát sinh: phế quản lớn bị viêm nhiễm, co thắt, chèn ép Ran rít: Nghe hô hấp, rõ thở ... với đốt sống ngực đến 12 tuỳ theo hôhấp Bên (P) nằm cao khoảng đốt sống ngực vòm hoành (P) cao vòm hoành (T) II-NGUYÊN TẮC CHUNG KHI KHÁM LÂM SÀNG CƠ QUAN HÔ HẤP: Bệnh nhân nên cởi áo đến vùng...
... nằm nghiêng nằm đầu thấp Khó thở thay đổi từ tư nằm sang tư đứng - Khó thở kèm theo triệu chứng: Tím tái: dấu hiệu thiếu ôxy, tăng CO2, suy hôhấp cấp mạn co kéo hôhấp phụ (cơ gian sườn, hõm ... tham gia hôhấp Vì để mô tả khó thở cách đầy đủ cần kết hợp với thăm khám bệnh 5.2 Các biểu khó thở : 5.2.1 Cách đánh giá triệuchứng khó thở: + Theo tần số: bình thường tần số thở hôhấp 16 -20 ... gẫy xương sườn, thường đau dai dẳng, tăng cử động hôhấp - Tổn thương sụn sườn (hội chứng Tietze): đau vùng khớp ức-sườn - Tổn thương cơ, đau cơ, viêm thành ngực: đau vận động co - Tổn thương...
... KHĨ THỞ CƠN / LIÊN TỤC HỎI BỆNH: KHAI THÁC KHĨ THỞ XẢY RA LÚC NÀO? CƠN KHĨ THỞ KÉO DÀI BAO LÂU ? YẾU TỐ KHỞI PHÁT KHĨ THỞ ? LÀM SAO BỚT KHĨ THỞ TRIỆUCHỨNG KHÁC KÈM THEO TRONG CƠN KHĨ ... khí quản Ho máu Ho máu tình trạng xuất máu phát xuất từ đường hôhấp nắp quản, qua miệng ∆ =/= : Ói máu Chảy máu đường hôhấp trên, từ xoang hầu họng chảy máu chân răng, chảy máu nướu răng, ... cảnh, KHĨ THỞ CƠ CHẾ HƠHẤP Thì hít vào gọi thở ngược lại: phản xạ Hering Beuer Thiếu O2 máu kích thích trung tâm hơhấp qua phản xạ Hering Tăng CỊ máu kích thích trung tâm hơhấp Tần số thở...
... theo NYHA 1964: Độ I : không khó thở lao động gắng sức Độ II : khó thở nhẹ gắng sức Độ III: khó thở rõ gắng sức nhẹ Độ IV: khó thở không gắng sức, khả lao động + Triệuchứng khó thở gặp bệnh lý: ... toan máu, khó thở ức chế trung khu hô hấp, tổn thương thần kinh khu trú, bệnh lý thần kinh trung ương + Phân biệt khó thở bệnh lý tim mạch khó thở bệnh lý hôhấp - Khó thở suy tim: Khó thở hai ... đến gắng sức, không liên quan đến phù, khó thở thành cơn, liên quan đến thay đổi thời tiết hay nhiễm khuẩn, điều trị thuốc giãn phế quản khó thở giảm hết Đau ngực Đau ngực triệuchứng thường gặp...
... đường hô hấp, có tượng tăng tiết dịch phế quản tận phế nang, nhung mao đường hôhấp chuyển động mạnh tạo thành phản xạ ho - Ho khan đêm, ho sau gắng sức kèm theo khó thở có rên ứ đọng phổi triệuchứng ... phải, suy tim toàn Thông liên nhĩ, thông liên thất Tứ chứng Fallot, hẹp động mạch phổi Tâm-phế mãn tính Hội chứng Pick (viêm màng tim mãn tính co thắt) 6 Phù - Phù triệuchứng hay gặp có suy ... khái huyết, bệnh nhân có tổn thương phổi X quang, có hội chứng nhiễm độc lao, có xét nghiệm miễn dịch lao (+) 5 Tím da niêm mạc - Là triệuchứng xuất suy tim mãn tính, đặc biệt suy tim phải, bệnh...
... căng vỏ Glítsson gan gây cảm giác đau - Gan to, đau thường kèm theo triệuchứng khác suy tim phải: tĩnh mạch cổ nổi, phù, tím đầu chi, tiểu - Gan bớt đau nhỏ lại điều trị thuốc lợi tiểu, thuốc ... nghẹn, sặc, khó nuốt - Khó nuốt bệnh lý tim mạch nhĩ trái, thất trái to chèn ép vào thực quản gây triệuchứng - Xác định rõ nhĩ trái, thất trái to chèn thực quản chụp X quang tim phổi tư nghiêng trái ... bệnh: hẹp lỗ van lá, hở van 10 Nói khàn Do nhĩ trái to chèn vào dây thần kinh quặt ngược gây triệuchứng nói khàn 11 Đau cách hồi - Xảy bệnh nhân lại xa, thấy đau vùng bắp chân, nghỉ ngơi giảm...
... nằm đầu thấp, BN phải ngủ ngồi suốt đêm Đêm khó thở kịch phát vì: 1.3.3.1 Máu tim nhiều, tăng gánh cho tim 1.3.3.2 Trung khu hôhấp bị ức chế 1.3.3.3 Hệ giao cảm giảm hoạt động 1.3.4 Cơn hen tim ... tràn dịch màng phổi hai bên 1.7.2 Khó thở hít vào gợi ý có tắc nghẽn đường hôhấp khó thở thở gợi ý tắc nghẽn đường hôhấp 1.7.3 Khó thở gắng sức gợi ý có bệnh thực thể suy tim trái hay bệnh phổi ... đau 2.1.6 Thời gian đau kéo dài Cơn đau thấy thắt ngực thường 15 phút; nhồi máu tim kéo dài 30 phút, có hàng giờ, hàng ngày 2.1.7 Triệuchứng kèm (khó thở,vã mồ hôi, buồn nôn, nôn) 2.1.8 Yếu tố...
... Hướng lan: bờ cánh tay trái đến ngón tay thứ 4, o Triệuchứng kèm vã mồ hôi, khó thở, buồn nôn, nôn… o Thời gian không 30’ Thực tế cótriệuchứng khác: o Có thể đau thượng vị, hàm, cánh tay o ... Cường độ đau - Thời gian đau kéo dài Cơn đau thắy thắt ngực thường 15; nhồi máu tim kéo dài 30 phút, có hàng giờ, hàng ngày - Triệuchứng kèm (khó thở,vã mồ hôi, buồn nôn, nôn) - Yếu tố làm tăng ... dài khó thở nằm đầu thấp, BN phải ngủ ngồi suốt đêm Đêm khó thở kịch phát vì: o Máu tim nhiều, tăng gánh cho tim o Trung khu hôhấp bị ức chế o Hệ giao cảm giảm hoạt động - Cơn hen tim ( Cardiac...
... quản V TÍM DA VÀ NIÊM MẠC Cơ chế - Tím xuất nồng độ Hemoglobin khử máu > 50g/lit - Tím trung ương : SaO2 < 85%, gây luồng shunt trái - phải (bệnh tim bẩm sinh, thông động tĩnh mạch phổi) - Tím ... tăng thu hút oxy Đặc điểm - Tím trung ương + Tím khắp thể, bao gồm vùng tưới máu nhiều + Thường kèm theo ngón tay ngón chân dùi trống + Tăng lên gắng sức - Tím ngoại vi + Tím vùng mạch máu (đầu chi, ... Tràn dịch, tràn khí màng phổi + Viêm phổi - Khó thở tổn thương trung khu hôhấp - Khó thở toan chuyển hoá vv II ĐAU NGỰC Cơ chế - Mất cân nhu cầu oxy tim khả cung cấp oxy cho tim Đặc điểm - Đau...