... NGOẠI KHOA:– Tắc ruột cơ học.– Viêm túi mật cấp, viêm đường mật.– Thủng tạng rỗng.– Phình động mạch chủ bóc tách.• NỘI KHOA:– Nhồi máu cơ tim.– Viêm phổi. BỆNH SINH.Lipase: mỡ ... tiêu hoá tuyến tụy. Trypsin/m Kallidin, Bradykinin thoát huyết tương, giãn mạch.Kích hoạt các yếu tố đông máu RL đông máu.Các men tụy được hoạt hoá BỆNH SINH.– Dịch tụy: 1500 -3000 ... men còn lại. CLS.• Lipasemie: chính xác hơn do chỉ có nguồn gốc từ tụy, kéo dài hơn. Tăng trong: thủng DDTT, Viêmtụy mãn, nhồi máu ruột.• Glycemie: tăng.• Thay đổi chức năng gan.•...
... Nguyên nhân gây viêmtụycấp 6 1.4. Cơ chế bệnh sinh của viêmtụycấp 6 1.5. Tổn thương giải phẫu bệnh lý 8 1.6. Triệu chứng viêmtụycấp 8 1.7. Các biến chứng của viêmtụycấp 13 1.8. Tiên ... các tổ chức cơ quan ở quanh tụy và xa tụy. 1.2. Tình hình bệnh viêmtụycấp (trích từ [12],[13]). 1.3. Nguyên nhân viêmtụycấp 1.4. Cơ chế bệnh sinh của viêmtụycấp 1.5. Tổn thƣơng giải phẫu ... nhẹ viêmtụycấp theo phân loại Atlanta 36 Số hóa bởi Trung tâm Học liệu – Đại học Thái Nguyên http://www.lrc-tnu.edu.vn 8 Chƣơng 1. TỔNG QUAN 1.1. Bệnh viêmtụycấpViêm tụy...
... cả ở nam và nữ. Nếu viêmtụycấp tái phát nhiều lần, có thể xuất hiện viêmtụy mạn. Đây là tình trạng bệnh lý xơ hoá tụy làm mất chức năng ngoại tiết và nội tiết của tụy. Bệnh gặp ở nam nhiều ... sản xuất nhiều hormon quan trọng với cơ thể. Viêmtụycấp là tình trạng bệnh lý do các men của tụy tăng cường hoạt động làm tiêu huỷ tổ chức của tụy. Bệnh gặp không nhiều, có thể xảy ra ở mọi ... Điều trị viêmtụycấpTụy là cơ quan có chức năng nội tiết là bài tiết các dịch tụy chứa các men tiêu hóa để tiêu hóa các thành phần của...
... lượng của viêmtuỵ cấp. Ưu điểm của CT: • Chẩn đoán được viêmtuỵcấp • Chẩn đoán loại trừ các bệnh lý khác • Đánh giá tiên lượng của viêmtuỵcấp ngay sau khi BN nhập viện Viêm tuỵcấp được ... tiên lượng viêmtuỵcấp dựa vào tiêu chuẩn Balthazar (bảng 2): 2.3.4 -Siêu âm: • Ít có giá trị trong chẩn đoán viêm tuỵ. Tuy nhiên, trong trường hợp viêmtuỵ do sỏi mật, siêuâm là phương ... cơ vòng (ERCP can thiệp): • Viêm tuỵcấp do sỏi: ERCP trong vòng 48 giờ • Viêm tuỵcấp do sỏi có viêm đường mật hay vàng da kết hợp: ERCP cấp cứu. • Viêm tuỵcấp thể nặng do sỏi: ERCP khi...
... viêmtụy cấp: Amylase niệu/amylase máu * creatinine máu/creatinine niệu * 100Bình thường tỷ lệ này là 1-4% >6% là viêmtụy cấp >12% là viêmtụycấp nặng. Tuy nhiên trong viêmtụycấp ... chướng bụng· Bớt nôn mửa VIÊMTỤY CẤP I.Chẩn đoán viêmtụy cấp: a.Triệu chứng cơ năng: - Đau bụng: hầu hết bệnh nhân viêmtụycấp có đau bụng. Cơn đau viêmtụycấp thường xảy ra sau bữa ăn thịnh ... Mô tụy hoại tử nhiễm trùng trong viêmtụycấp thường xảy ra sau 3-4 tuần· Nang giả tụy: Có hình bầu dục hay hình tròn xuất hiện 4-6 tuần sau khi bị viêmtụy cấp. Nang tụy có thể ở trong tụy...
... l tình trạng viêmcấp tính của tụy với việc giải phóngmen tụy, tự động phá huỷ tuyến tụy. Thực chất không phải l tụy tấy đỏ, m l phù nề, hoại tử, chảy máu do nhiều nguyên nhân, viêm l hậu quả ... mạch, phù kẽ, viêm nhiêmxâm lấn đa dạng. VTC mng mủ, biểu hiện dới thể nhiều ổ apxe hoặc viêm tấy tụy. Viªm tôy cÊpTrÇn C«ng HoanBÖnh viÖn H÷u nghÞ ViÖt §øc Hμ néiĐại cơngHai thể lâm sng: VTC ... trạng trên. VTC l cấp cứu bụng thờng gặp. Diễn biến âm thầm, có thể gây nhiều BC nguy hiểm v tỷ lệtử vong cao. Cần phải thận trọng trong chẩn đoán, theo dõi v điều trị.lâm sngTriệu chứng...
... mạnh. Thuốc điều trị viêmtụycấp Tụy và vị trí tụy trong cơ thể người. Có nhiều yếu tố nguyên nhân trong bệnh sinh viêmtụy cấp, nhưng cơ chế chủ yếu của viêmtụycấp đến nay vẫn chưa được ... Kháng sinh: trong viêmtụycấp do rượu chỉ được dùng để chống bội nhiễm nên thường được dùng chậm. Trái lại, trong viêmtụycấp do giun, nhiễm trùng rất sớm. Trong viêmtụycấp do giun đũa chui ... nhanh. Trong viêmtụycấp do sỏi: hiện nay có thể sử dụng phương pháp nội soi và chụp đường mật ngược dòng giúp chẩn đoán, đồng thời xẻ cơ vòng Oddi và keo hoặc tán sỏi. Trong viêmtụycấp xuất...
... biến chứng như áp xe tụy, nhiễm khuẩn, viêmtụy mạn, tắc mật Nếu viêmtụycấp tái phát nhiều lần, có thể xuất hiện viêm tụy mạn. Đây là tình trạng bệnh lý xơ hoá tụy làm mất chức năng ... sản xuất nhiều hormon quan trọng với cơ thể. Viêmtụycấp là tình trạng bệnh lý do các men của tụy tăng cường hoạt động làm tiêu huỷ tổ chức của tụy. Bệnh gặp không nhiều, có thể xảy ra ở mọi ... là cơ bản nhất Viêm tụycấp với các thuốc làm hạn chế bài tiết các men của tuỵ, giảm đau, chống choáng, chống nhiễm khuẩn, chống hoại tử tế bào tụy Điều trị...
... thức điều trị.ãHớng dẫn Xquang can thiệp.Giun tói mËt Siêu âm Đợc chỉ địnhtrớc tất cả các BN có HC bụng cấp tínhnhng rất hạn chế trong cấp cứu do bụng chớng hơi, BN béo, chỉ có thể thực hiện ... quangvới không có hơi ở góc ĐT trái. Trndịchmng bụng. Xóa bóng cơ đái chậu do xâm lấn khoang sau phúc mạc. Vôi hóa tụy. Chẩn đoán phân biệt với thủng dạ dy tắc ruột, lồng ruột. TDMP, hay gặp ... BN béo, chỉ có thể thực hiện đợc trong khoảng 20%.Mục đích:- Chẩn đoán VTC.- Loại trừ viêm túi mật cấp, apxe gan, tắc ruột, phát hiện sỏi, giun đờng mật. - Tìm dịch trong ổ bụng.- Doppler...
... dấuhiệubệnhlýgan.Tôy b×nh th−êngNhững điểm cần phân tíchã Nghiên cứu dấu hiệu viêmtụy mÃn, ung th tụy. ã Tìm dịch acite, dịch mng phổi.ã Xâm lấn mạc nối lớn.ã Nghiên cứu biến chứng sớm.ã Xếp loại VTCã ... chứng.ã Phân tích tụy: Trong thể nặng nhu mô không đều, khôngđặc hiệu trong giai đoạn đầu, có thể có phù, ổ thiếu máu, ổhoại tử.ã Phân tích mỡ quanh tụy. ã Nghiên cứu ổ dịch ngoi tụy: Vị trí, số ... hiện biến chứng.ã Cho phép chẩn đoán khi thấy tổn thơng tại tụy v nhất lsự lan tỏa ngoi tụy. ã Đánh giá chính xác tình trạng nhu mô tụy. ã Đánh gía sự lan tỏa của hoại tử trong khoang phúc mạc,...
... tínhDấu hiệu ngoi nhu mô:ãThểvừa:Mờ đi lớp mỡ cạnh tụy với sự tăng tỷ trọng, xoá váchmỡ trong tuyến, dy cân lm bờ tụy không rõ.ã Thể nặng: Viêm biểu hiện bởi khối giảm tỷ trọng (20-40HU), không ... Cácdấuhiệukhác:Trndịchmng phổi (hay gặp bên trái), trndịch ổ bụng.Định khu tổn thơng:Tổn thơng viêm hoặc ổ dịch có thể khutrú ở mặt trớc tụy, phía sau thnh sau ổ bụng, Vị trí hay gặp lphía sau khoang mạc nối, khoang ... ph¶iædÞchædÞchædÞchquanhtôyHo¹i tö nhu m«æ dÞch quanh tôyXãa líp mì quanh tôyHo¹i tö nhu m«Vấn đề hoại tử nhu mô tụy: Hoại tử chủ yếu l sựtiến triển tại chỗ, v để tiên lợng VTC.- Về định nghĩa theo hội nghị...
... độc quanh tụy. (3 điểm)-BậcE: Viêm hoặc nhiều ổ dịch quanh tụy, hoặc có hơi quanh tụy. (4 điểm)Biến chứngBién chứng sớm:ã Sốc tim mạch:ã Tụy mng mủ: Sự viêm nhiễm của dòng chảy tụy. L biếnchứng ... bậc:- Bậc A: Tụy bình thờng. (0 điểm)-BậcB: Tụy to ton bộ hoặc khu trú, bờ tụy không đều. (1 điểm)-BậcC: Mờ lớp mỡ quanh tụy, tụy to v không đồng tỷ trọng. (2 điểm) -BậcD: Viêm hoặc ổ dịch ... rõ, thnh nâng tỷ trọng sau khi tiêm thuốc cản quang đồng tỷ trọng hơn siêu âm .Số lợng v phân bố rất thay đổi: Tại tụy, mạc treo, khoang cạnhthận trớc tráitất cả các khoangtrong ổ bụng.Biến...