... khác vếtthươngngực Cùng với mảng sườn di động, vếtthươngngực hở (vết thương lớn, không tự bịt kín chưa sơ cứu, khoang màng phổi thông thương tự với bên ngoài) thương tổn nặng chấnthương ngực, ... Ngoài ra, khám toàn thân cho phép phát đánh giá thương tổn phối hợp, có thương tổn nặng tạo nên bệnh cảnh đa chấnthương như: chấnthương sọ não, chấnthươngvếtthương bụng, chấnthương thận, ... sinh lý hô hấp suy hô hấp Các thương tổn giải phẫu bệnh chấn thương, vếtthương ngực: 3.1 Thương tổn thành ngực: bao gồm số thương tổn sau 3.1.1 Thủng thành ngực: Thành ngực bị xuyên thủng từ da...
... Cách khám tr/ch học chấn thương- vếtthươngngực (CTN-VTN) Đối tượng: sinh viên Y3 đa khoa Thời gian: tiết Địa điểm: Giảng đường Mục tiêu ► Nắm giải phẫu lồng ngực sinh lý hô hấp ► Mô tả thương ... CT-VTN ► Trình bày cách khám, tr/ch- hội chứng thường gặp CT-VTN Khái niệm ► CTN: CT vào ngực thành ngực kín, KMP không thông với môi trường ► VTN: thương tổn gây thông thương KMP-môi trường ► ... định trong: thở máy 2.3.Chỉ định mở ngực cấp cứu: hạn chế *Tràn máu MP không cầm: DLMP >200ml/3g hay >300ml/2g *Tràn khí MP ko cầm *Chấn thương tim *Chấn thương mm lớn *Máu cục KMP Điều trị (4)...
... khác vếtthươngngực - Cùng với mảng sườn di động, vếtthươngngực hở (vết thương lớn, không tự bịt kín chưa sơ cứu, khoang màng phổi thông thương tự với bên ngoài) thương tổn nặng chấnthương ngực, ... Ngoài ra, khám toàn thân cho phép phát đánh giá thương tổn phối hợp, có thương tổn nặng tạo nên bệnh cảnh đa chấnthương như: chấnthương sọ não, chấnthươngvếtthương bụng, chấnthương thận, ... lý hô hấp suy hô hấp Các thương tổn giải phẫu bệnh chấn thương, vếtthương ngực: 3.1 Thương tổn thành ngực: bao gồm số thương tổn sau 3.1.1 - Thủng thành ngực: Thành ngực bị xuyên thủng từ da...
... phần mềm thành ngực: 2.1 Vết thương: Chú ý xác định vị trí, độ rộng, mức độ tổn thương phần mềm thành ngực, độ sâu vếtthương Cần phân biệt rõ: + Vếtthương thành ngực: độ sâu vếtthương không ... thăm khám hình ảnh khác dùng để chẩn đoán chấnthươngvếtthươngngực là: chụp CT, chụp MRI Các phương pháp cho giá trị chẩn đoán xác định bệnh xác, đặc biệt trường hợp chấnthươngvếtthươngngực ... tình trạng lơ mơ, tri giác 1.3.3 Khám lâm sàng tổn thương lồng ngực: + Khám tổn thương thành ngực: vếtthương thành ngực, gãy xương sườn, tràn khí da + Khám tổn thương màng phổi: tràn khí khoang...
... trạng lơ mơ, tri giác 2.1.3.3 Khám lâm sàng tổn thương lồng ngực: + Khám tổn thương thành ngực: vếtthương thành ngực, gãy xương sườn, tràn khí da + Khám tổn thương màng phổi: tràn khí khoang ... Khám tìm tổn thương khác lồng ngực: tràn máu màng tim, tràn khí trung thất 2.1.3.4 Khám xác định tổn thương phối hợp quan khác: Trong chấnthươngngực cần phải ý khám toàn diện để phát tổn thương ... Do sóng nổ 1.2.2 Vếtthương ngực: + Do vật nhọn đâm + Do đạn, mảnh hoả khí Các biện pháp thăm khám 2.1 Thăm khám lâm sàng: 2.1.1 Nguyên tắc khám xét chung: + Trước hết phải khám nhanh để xác...
... thăm khám hình ảnh khác dùng để chẩn đoán chấnthươngvếtthươngngực là: chụp CT, chụp MRI Các phương pháp cho giá trị chẩn đoán xác định bệnh xác, đặc biệt trường hợp chấnthươngvếtthươngngực ... hoành: chấnthươngngực có rách hoành, vòm hoành độ cong sinh lý có hình tạng ổ bụng thoát vị qua vết rách hoành lên lồng ngực (bóng dày bóng có mức hơi-mức nước nhỏ quai ruột nằm lồng ngực) 2.2.1.2 ... thường xuyên chấnthươngvếtthươngngực Tuy nhiên cần phải tiến hành điều kiện bảo đảm vô trùng tốt để tránh biến chứng bội nhiễm, dẫn đến mủ màng phổi Triệu chứng học 3.1 Tổn thương xương sườn:...
... tổn thương phần mềm thành ngực: 3.2.1 Vết thương: Chú ý xác định vị trí, độ rộng, mức độ tổn thương phần mềm thành ngực, độ sâu vếtthương Cần phân biệt rõ: + Vếtthương thành ngực: độ sâu vếtthương ... “lép bép” tràn khí da quanh vếtthương vùng ngực, cổ + Vếtthươngngực hở: chỗ vếtthương thấy có tiếng “phì phò” sùi bọt máu theo nhịp thở bệnh nhân + Vếtthươngngực van: bệnh nhân hít vào ... tới thành màng phổi + Vếtthươngngực kín: miệng vếtthươngthường nhỏ Đường ống vếtthương bịt kín lại nhờ tổ chức phần mềm thành ngực, tượng không khí vào qua lỗ vếtthương Có thể sờ thấy dấu...
... màng phổi phần lồng ngực hội chứng tràn dịch khoang màng phổi phần lồng ngực 3.4 Các tổn thương khác lồng ngực: 3.4.1 Tràn khí trung thất: Xảy khí thoát từ phế quản bị tổn thương tràn vào trung ... loạn sinh lý bệnh vếtthương tràn khí màng phổi hở 3.3.2.2 Tràn khí khoang màng phổi van: Là thể tràn khí màng phổi đặc biệt, khí tràn vào khoang màng phổi thở vào qua vết tổn thương phế quản ... nhanh + Gõ thấy vùng đục tim trung thất bị lệch sang bên lành Nghe phổi thấy tiếng rít khí qua vết tổn thương khí quản thở vào + Bệnh nhân thường bị suy hô hấp suy tuần hoàn nhanh nặng không cấp...
... tổn thương phần mềm thành ngực: 3.2.1 Vết thương: Chú ý xác định vị trí, độ rộng, mức độ tổn thương phần mềm thành ngực, độ sâu vếtthương Cần phân biệt rõ: + Vếtthương thành ngực: độ sâu vếtthương ... thăm khám hình ảnh khác dùng để chẩn đoán chấnthươngvếtthươngngực là: chụp CT, chụp MRI Các phương pháp cho giá trị chẩn đoán xác định bệnh xác, đặc biệt trường hợp chấnthươngvếtthươngngực ... trạng lơ mơ, tri giác 2.1.3.3 Khám lâm sàng tổn thương lồng ngực: + Khám tổn thương thành ngực: vếtthương thành ngực, gãy xương sườn, tràn khí da + Khám tổn thương màng phổi: tràn khí khoang...
... khác vếtthươngngực - Cùng với mảng sườn di động, vếtthươngngực hở (vết thương lớn, không tự bịt kín chưa sơ cứu, khoang màng phổi thông thương tự với bên ngoài) thương tổn nặng chấnthương ngực, ... Ngoài ra, khám toàn thân cho phép phát đánh giá thương tổn phối hợp, có thương tổn nặng tạo nên bệnh cảnh đa chấnthương như: chấnthương sọ não, chấnthươngvếtthương bụng, chấnthương thận, ... sinh lý hô hấp suy hô hấp Các thương tổn giải phẫu bệnh chấn thương, vếtthương ngực: 3.1 Thương tổn thành ngực: bao gồm số thương tổn sau3.1.1 Thủng thành ngực: - Thành ngực bị xuyên thủng từ da...
... chuyền máu hoàn hồi chấnthươngngực có: A Vỡ hồng cầu B Vếtthươngngực - bụng C Vếtthươngngực hở D A B E A, B,C Phương pháp điều trị giảm đau hiệu gãy xương sườn chấnthươngngực kín là: A Cố ... phế quản, thành ngực đụng giập phổi Vị trí xương sườn từ 3-10 thường bị gãy chấnthương ngực: A Đúng B Sai Cơ chế vỡ hoành chấnthươngngực kín do: A Chấnthương trực tiếp B Chấnthương gián tiếp ... Trong chế chấnthương trực tiếp lồng ngực cố định lồng ngực di động có khác biệt : A Tác nhân gây chấnthương trực tiếp vào lồng ngực B Khối lượng, tốc độ, hình dạng tác nhân gây chấnthương C...
... ng/nhân thường gặp khoa Ngoại khoa: Trong lúc mổ máu, tai biến gây mê… Chấn thương: sọ não, lồng ngực, bụng Vếtthương gây máu Nguyên nhân ngưng tuần hoàn hô hấp phục hồi Giảm thể tích ... thường 75 ml/100g chất xám Khi < 25ml/100g → EEG sóng chậm Khi < 15ml/100g → EEG đẳng điện Tổn thương não không hồi phục sau - phút ngưng tuần hoàn tim tiếp tục đập sau 2- giơ øtrong tình trạng ... gặp (75 - 95%) Sóng Lớn: ngừngTH, chưa thiếu oxy hay tim tốt Sóng Nhỏ: thiếu oxy nặng, có tổn thương tim từ trước, rung thất kéo dài phút Tim không hiệu quả: Mất máu cấp Rối loạn nhòp...
... Vếtthươngngực hở: * Vếtthương làm thủng màng phổi thành, khoang màng phổi thông với không khí bên gọi vếtthươngngực hở (bất kỳ vết thủng đâu) Ngoài vếtthương thành ngực cần phải ý vếtthương ... cao su cắt đường Vếtthươngngực bụng: * Vếtthươngngực - bụng thường dùng để vếtthương xuyên từ ngực xuống bụng qua hoành theo chiều ngược lại Vì hoành bị thủng nên hai ổ ngực bụng thông với ... lưu ngực bụng kín - hút liên tục- dẫn lưu bụng hở, khí, dịch hút lên ngực Chỉ định mở ngực cấp cứu Mặc dù mở ngực cấp cứu thực chấnthương ngực, nhiên trường hợp sau cần phải mở ngực: - Vết thương...
... Cơ chế chấnthương sọ não IV CÁCH KHÁM VÀ THEO DÕI CTSN : Nguyên tắc chung : − Phải khám toàn diện − Khám theo thứ tự ưu tiên : tri giác, dấu hiệu sinh tồn, dấu hiệu thần kinh khu trú Khám tri ... Glasgow Khám dấu hiệu sinh tồn : − Mạch, Huyết áp, Thân nhiệt, Hô hấp Khám dấu hiệu thần kinh khu trú: − Giãn đồng tử − Liệt nửa người Theo Dõi Một ChấnThương Sọ Não: Theo dõi có ý nghóa khám bệnh ... nhiều lần, khám lần sau so sánh với lần trước để thấy chiều hướng diễn biến triệu chứng nhằm xác đònh : Bệnh nhân có cần mổ không ? Nếu cần mổ mổ vò trí ? KHÁMCHẤNTHƯƠNG SỌ NÃO Khám tình...
... động kinh v.v Dị ứng thuốc: kháng sinh v.v 1.KHÁM BỆNH NHÂN CTSN…3 Khám Bệnh nhân bị chấnthương sọ não (CTSN) xem đa chấn thương, cần ưu tiên khám : ABC Đường hô hấp (Airway): • Khai thông ... bất tỉnh sau chấnthương ? ? có khoảng tỉnh ? Có rối loạn trí nhớ trước sau bị chấnthương nhức đầu, ói mữa, động kinh Ghi nhận tình trạng thần kinh, xử trí cuả tuyến trước 1.KHÁM BỆNH NHÂN ... sống cổ Xquang ngực: bệnh nhân mê giúp phát tổn thươngngực phối hợp 1.KHÁM BỆNH NHÂN CTSN…10 Chụp cắt lớp điện toán não : • bệnh nhân hôn mê, rối loạn tri giác, tổn thương • • • • thần...
... Cách khám tr/ch học chấn thương- vếtthươngngực (CTN-VTN) Đối tượng: sinh viên Y3 đa khoa Thời gian: tiết Địa điểm: Giảng đường Mục tiêu ► Nắm giải phẫu lồng ngực sinh lý hô hấp ► Mô tả thương ... CT-VTN ► Trình bày cách khám, tr/ch- hội chứng thường gặp CT-VTN Khái niệm ► CTN: CT vào ngực thành ngực kín, KMP không thông với môi trường ► VTN: thương tổn gây thông thương KMP-môi trường ► ... định trong: thở máy 2.3.Chỉ định mở ngực cấp cứu: hạn chế *Tràn máu MP không cầm: DLMP >200ml/3g hay >300ml/2g *Tràn khí MP ko cầm *Chấn thương tim *Chấn thương mm lớn *Máu cục KMP Điều trị (4)...