... VIII GIÁTRỊ LÂM SÀNG CỦA ĐIỆN TÂM ĐỒ Lớn nhó thất Thiếu máu & nhồi máu tim Rối loạn nhòp tim Viêm màng tim Các bệnh hệ thống có ảnh hưởng đến tim Rối loạn điện giải nh hưởng thuốc lên tim Đánh giá ... cực từ nội tâm mạc ngoại tâm mạc hồi cực lại từ ngoại tâm mạc vào nội tâm mạc nên vectơ hồi cực lại chiều với vectơ khử cực.( Có vài giả thuyết giải thích : Nơi tim bò ép mạnh hồi cực sau, đường ... dùng điện cực lại để thăm dò điện vò trí khác Lý tưởng đặt điện tâm điểm tim Năm 1944 Willson giải vấn đề cách nối điện cực tay P, T chân T lại với để tạo thành điện cực điện cực có điện gần (...
... huyết áp, nhịp tim việc đo nhịp tim thông số quan trọng Đồng thời giới bệnh tim mạch phổ biến Do đó, việc xâydựng thiết kế máy ghi nhận tín hiệu điện tim vớigiá thành phù hợp, dễ sử dụng hữu ... Hàn Thuyên 80000 LED Chợ Trời 500 Đế Chợ Trời 1500 Trở 4K7 Chợ Trời 500 Trở 47K Chợ Trời 500 Trở 22K Chợ Trời 500 10 Trở 10 K Chợ Trời 500 11 Trở 33K Chợ Trời 500 12 7812+7912 Chợ Trời 4000 13 1N4148 ... tâm đồ Nhưng nay, thiết bị y tế thị trường có giá thành nhỏ Vì nhóm em mong muốn tạo thiết bị ghi nhận tín hiệu điện tim vớigiá thành vừa phải với khả chi trả phòng khám nhỏ Nó hỗ trợ cho khả...
... nhập độ vài mm vào bề dày lớp tự kết thúc ! • * Phân bố mõm tim trước đáy tim Sinh lý mô biệt hóa. • * Khi nghỉ ngơi, tế bào sống tình trạng phân cực, nghóa có hiệu số điện dòch màng với ngòai ... bào sợi biệt hóa, không chờ đợi kích thích từ bên ngòai cách thụ động sợi thường mà trạng thái gọi nghỉ ngơi tìm cách tự khử cực lấy rồi: ion natri thâm nhập vào để khử cực tế bào, nghóa hạ điện ... biệt hóa tương tự mo co bóp Ở giai đọan 2, sợi khử cực rồi, nên kích thích đến không đáp ứng nữa, thời kỳ trơ tuyệt đối Đây chế bảo vệ vô cần thiết, nó, tim rơi vào trạng thái co cứng, nghóa không...
... lọc thông thấp lý tưởng hình 2.1 H lp (e jω ) ω -π -ωc ωc π Hình 2.1 : Đặc tính biên độ tần số lọc thông thấp lý tưởng 13 Bùi Công Quân Khoa Điện tử - viễn thông Khóa luận tốt nghiệp Trường ĐH Công ... lọc dải thông lý tưởng 2.1.3.2 Các tham số thực lọc dải thông lý tưởng - Tần số cắt : fc1 , fc2 - Dải thông : f ∈ [fc1 , fc2 ] - Dải chặn : f ∈ [ , fc1 ] [fc2 , ∞ ] Bộ lọc dải thông lý tưởng cho ... thực H(z), thông thường người ta dùng hệ thống bậc hai cấu trúc nối tiếp có vài hệ số lấy giátrị không số hệ Mỗi hệ bậc hai với hàm truyền đạt 30 Bùi Công Quân Khoa Điện tử - viễn thông Khóa luận...
... dương chuyển đạo Các chuyển đạo khác Chuyển đạo thực quản Chuyển đạo buồng tim CÁCH ĐỌC ĐIỆN TÂM ĐỒ Giấy ghi ĐTĐ tiêu chuẩn • Với tốc độ giấy ghi 25 mm/s, Mỗiô vuông lớn tương ứng với 200 ms ô vuông ... ô vuông nhỏ 0.1 mV 0.5 mV tương ứng với 40 ms • Với 10 mm = mV, ô vuông nhỏ ứng với 0.1 mV Xác định sóng khoảng dẫn truyền Xác định nhịp xoang hay không? Các tiêu chuẩn nhịp xoang: • Nhìn thấy ... mái • Mắc cực Ở chi vùng trước tim Cách ghi điện tim Ghi điện tâm đồ với nhiều chuyển đạo … giống chụp hình tim nhiều góc khác nhằm đem lại hình ảnh đầy đủ Các chuyển đạo ngoại biên khảo sát...
... NỘI DUNG • • • • MỞ ĐẦU KHẢO SÁT ĐIỆN SINH LÝ CẮT ĐỐT BẰNG RF QUA CATHETER KẾT LUẬN MỞ ĐẦU • Khảo sát ĐSL giúp – Đánh giá chức nút xoang (SA), nút nhó thất (AV) hệ ... Purkinje – Xác đònh tính chất loạn nhòp vòng vào lại – Vẽ đồ (to map) ổ gây loạn nhòp, phục vụ cho cắt đốt RF – Đánh giá hiệu cắt đốt RF, thuốc chống loạn nhòp MỞ ĐẦU • Cắt đốt RF – Biến đổi điện thành ... ĐSL – Đo khoảng cách dẫn truyền – Kích nhòp từ nhó – Kích nhòp từ thất – Thuốc: Thử kiểm tra kết Khảo sát ĐSL Đo khoảng cách PCL PA AH HV QRS Khảo sát ĐSL • Kích nhòp từ nhó – Đánh giá dẫn truyền,...
... V3R, V4R Có dạng rsR’ với R dãn rộng, trát đậm hay có móc với nhánh nội điện 6% “-10%”; có phối hợp dày thất phải R cao Ở V5, V6 có dạng QRS với S dãn rộng, trát đậm (dấu hiệu gián tiếp) - Chuyển ... số Sokolow- Lyon đáng tin cậy nhất; lưu ý phải 25 tuổi có giátrị cao + Ở chuyển đạo ngoại biên: trục điện tim lệch trái chịu ảnh hưởng tư điện học tim * Tư nằm: chuyển đạo D1, aVL có dạng R ... hoàn toàn: Thiểu vành người già, tăng gánh thất trái THA, hẹp ĐMC, NMCT trước vách - Bloc nhánh phải không hoàn toàn: Thường gặp tăng gánh thất phải, thông nhĩ, thông thất, thông nhĩthất, suy...
... ) , k đường kính hình cầu ngoại tiếp tứ giác hk khoảng cách lớn hai đỉnh Cáccông thức trả giátrịvới tứ giác (tam giác) cân, ngược lại Giátrị gần với tốt Một hạn chế khác phương pháp Delaunay ... đơn điện trở chuỗi Với cách tiếp cận này, đánh giá tương đương Thevenin với ba mạch Trong tất trường hợp, đầu mạch 2V với điện trở 4 Điều cho thấy dựa vào cách đo đầu ra, người ta đánh giá mạng ... trình 7.12 đưa giátrị tốt vớigiátrị huyết thấp cao Sự kháng trở máu hàm di chuyển máu 10 Hình 4: Kháng trở máu Mô hình hóa đầu người Não cấu tạo từ màng thần kinh dễ kích động Các hoạt động...
... tim Cách ghi điện tim Ghi điện tâm đồ với nhiều chuyển đạo … giống chụp hình tim nhiều góc khác nhằm đem lại hình ảnh đầy đủ Các chuyển đạo ngoại biên chuyển đạo lưỡng cực chi DII = DI + DIII Các ... dương chuyển đạo Các chuyển đạo khác Chuyển đạo thực quản Chuyển đạo buồng tim CÁCH ĐỌC ĐIỆN TÂM ĐỒ Giấy ghi ĐTĐ tiêu chuẩn • Với tốc độ giấy ghi 25 mm/s, Mỗiô vuông lớn tương ứng với 200 ms ô vuông ... ô vuông nhỏ 0.1 mV 0.5 mV tương ứng với 40 ms • Với 10 mm = mV, ô vuông nhỏ ứng với 0.1 mV Xác định sóng khoảng dẫn truyền Xác định nhịp xoang hay không? Các tiêu chuẩn nhịp xoang: sóng P tối...
... hoạt động : Điện màng tế bào trở thành âm tính tơng đối so với mặt tế bào, tợng khử cực Sau tế bào lập lại thăng ion lúc nghỉ, màng tế bào trở lại dơng tơng đối so với mặt màng tế bào, tợng tái ... trạng thái nội môi định phù hợp vớisống bình thờng + TB tim trạng thái phân cực: mặt (+), mặt (-) + Điện qua màng (điện nghỉ) = - 90 mV Các trình điện học tim Các trình điện học tim biến đổi ... ứng với kích thích thời điểm định: Kích thích lúc tim co: không đáp ứng; Kích thích lúc tim giãn: có đáp ứng Những thời điểm tim không đáp ứng với kích thích: thời kì trơ Tính trơ ngợc lại với...
... nhạy với ảnh hưởng tăng kali máu đường dẫn truyền bình thường sóng delta BN bình thường có hội chứng WPW Tăng kali máu nặng trình khử cực tim không đồng làm đoạn ST chênh lên nhầm vớihội ... máu (ở slide trước) canxi máu bình thường Hạ canxi máu • Hạ canxi máu kéo dài giai đoạn bình nguyên (pha 2) kéo dài đoạn ST kéo dài khoảng QT • Thông thường khoảng QTc kéo dài 140% giátrị ... nhầm vớihội chứng vành cấp Tăng kali máu K>10 mmol/L: nhịp thất không , QRS ngày rộng trộn lẫn vớisóng T sóng dạng hình sin K>12-14 mmol/L: vô tâm thu rung thất ECG có giátrị gợi ý, không...
... Tăng gánh thất phải § Cần đối chiếu với đặc điểm ĐTĐ bình thường tương ứng với lứa tuổi § Chẩn đoán tăng gánh TP có ý nghĩa trẻ sơ sinh ưu tự nhiên TP lứa tuổi § Ở lứa tuổi lớn hơn, áp dụng ... dần Đoạn ST § Ở trẻ em, đường đẳng điện khó xác định nhịp tim nhanh làm sóng P chồng lên sóng T § ST chênh lên chênh xuống > mm Sóng T § T (+) V1 lúc sinh sau đảo hướng trở nên (-) tuần ... dịch sang trái nhiều so với lứa tuổi trước Điện tâm đồ bình thường trẻ em Trẻ 10 tuổi khoẻ mạnh Khoảng PR 140 ms, sóng T chuyển tiếp V1, R nhỏ dần V1 tương tự người trưởng thành TĂNG GÁNH THẤT,...
... thay đổi t Hội chứng qt ngắn Hội chứng qt ngắn Hội chứng qt ngắn Tim nhanh xoang không tơng xứng Tim nhanh vòng vào lại nút xoang Tim nhanh xoang thay đổi t hội chứng táI cực sớm Hội chứng táI ... đánh giá nguy đột tử Hội chứng qt dài Tim nhanh xoang không tơng xứng Tim nhanh vòng vào lại nút xoang Tim nhanh xoang thay đổi t Goldenberg, JACC 2008 hội chứng qt ngắn tim nhanh xoang Hội chứng ... đổi t hội chứng brugada Tim nhanh xoang không tơng xứng Tim nhanh vòng vào lại nút xoang Tim nhanh xoang thay đổi t hội chứng brugada Tim nhanh xoang không tơng xứng Tim nhanh vòng vào lại...
... chứng Sóng P chẻ đôi, đỉnh, khoảng cách đỉnh 0,03”, đỉnh sau thường cao đỉnh trước chuyển đạo ngoại biên (DII) Ở V1, V2 có sóng P hai pha với pha (-) >(+) Ở chuyển đạo thực quản biên độ nhĩ tăng ... dịch màng tim hay khí phế thũng Ở V1, V2 có P pha với pha (+) > pha (-) xuất nhánh nội điện nhĩ rõ nhanh Dày hai nhĩ: Phối hợp hai hội chứng chủ yếu sóng P rộng Ở ngoại biên: Có thể sóng P rộng ... 20mm D1 aVL có dạng RS DÀY THẤT TRÁI DÀY THẤT PHẢI Ở V1, V2: Tăng biên độ sóng R, sóng R tuyệt đối >7mm Chỉ số Sokolov-Lyon: RV1+SV5 >11mm có giátrị chẩn đoán Có R không cao số trường hợp tâm phế...
... đánh giá - aVL : tay T/ vùng bên cao - aVF : chân T/ vùng sau Kỹ thuật ghi ĐTĐ (tiếp) Từ Tam giác Einthoven đến tam trục kép Bayley: Kỹ thuật ghi ĐTĐ (tiếp) Kỹ thuật ghi ĐTĐ (tiếp) Các chuyển ... Hình dạng: vòm, cân đối Khoảng PQ (PR): đẳng điện, 12ms ≤ PQ ≤ 20ms ĐTĐ bình thường (tiếp) Phức QRS: dương DI, DII, DIII, aVL aVF, V4, V5, V6 Âm aVR, V1, V2, V3 Thời gian (ở CĐ có QRS rộng ... nhẹ (< 0,5 mm), mềm mại Tiếp theo T: dương DI, DII,aVF, V2, V3, V4, V5,V6 Âm aVR Ở DIII, aVL: thường dương, pha Ở V1: thường âm, pha Đỉnh tròn, sườn xuống dốc sường lên Sóng U: Luôn dương.Ít gặp...
... đánh giá - aVL : tay T/ vùng bên cao - aVF : chân T/ vùng sau Kỹ thuật ghi ĐTĐ (tiếp) Từ Tam giác Einthoven đến tam trục kép Bayley: Kỹ thuật ghi ĐTĐ (tiếp) Kỹ thuật ghi ĐTĐ (tiếp) Các chuyển ... Hình dạng: vòm, cân đối Khoảng PQ (PR): đẳng điện, 12ms ≤ PQ ≤ 20ms ĐTĐ bình thường (tiếp) Phức QRS: dương DI, DII, DIII, aVL aVF, V4, V5, V6 Âm aVR, V1, V2, V3 Thời gian (ở CĐ có QRS rộng ... nhẹ (< 0,5 mm), mềm mại Tiếp theo T: dương DI, DII,aVF, V2, V3, V4, V5,V6 Âm aVR Ở DIII, aVL: thường dương, pha Ở V1: thường âm, pha Đỉnh tròn, sườn xuống dốc sường lên Sóng U: Luôn dương.Ít gặp...
... lên rõ rệt thực trở thành bệnh xã hội đáng lo ngại Bệnh ảnh h-ởng trực tiếp đến sức khoẻ, làm giảm sức lao động, ảnh h-ởng đến chất l-ợng sống, tăng gánh nặng cho gia đình xã hội Tại Việt Nam ... rơi vào hai độ khác độ cao đ-ợc chọn [17] * Cách phân loại tăng huyết áp Việt Nam Theo đề nghị Phạm Gia Khải cộng Việt Nam hai cách áp dụngdùng cách phải ghi rõ Tuy nhiên JNC VI ngày có giátrị ... http://www.lrc-tnu.edu.vn Với hai lần đo, huyết áp tâm thu, huyết áp tâm tr-ơng cho giátrị khác mức độ THA đ-ợc xác định kết đo có huyết áp cao [9], [49] Đến năm 1999, để hoà hợp với phân loại JNC VI Hội tăng...
... đờng nách trớc với đờng ngang qua V4 - V6: Giao điểm đờng nách với đờng ngang qua V4, V5 Ngoi ra: - V7: LS V đờng nách sau - V8: đờng xơng vai - V9: cạnh đờng liên gai sống trái * Các chuyển đạo ... phải sang vai trái Khi điệc cực tay trái dơng tính tơng đối máy điện tim ghi ln sóng dơng, điệc cực tay phải dơng tơng đối máy ghi ln sóng âm Với điều kiện nh gọi chiều dơng trục chuyển đạo l chiều ... cánh nối với chi có đặt điện cực thăm dò lm tăng biên độ sóng 1,5 lần m giữ nguyên hình dạng sóng=> gọi l chuyển đạo đơn cực chi tăng thêm ký hiệu aVL, aVR, aVF (a=augmented= tăng thêm) Các chuyển...