... vào chẩnđoán định hướng - nhận biết nhanh .
3. Điềutrị
Tiếp cận điềutrị BN ngộ độc rượu có chứa methanol và ethylene glycol
theo thứ tự ưu tiên phụ thuộc vào tình huốngvàvà bệnh cảnh ...
dõi điều trị. Cần lấy máu ngay lúc nhập viện và bảo quản tủ lạnh 0°C sẽ giữ được
3 tháng.
− Trong thực tế việc điềutrị cấp cứu không cần thiết phải có chẩnđoán xác
định mà chủ yếu dựa vào chẩn ... nhanh vàđiềutrị sớm là yếu tố quyết định tiên lượng một bệnh
nhân (BN) ngộ độc rượu có chứa Methanol, Ethylene glycol.
2. Chẩn đoán:
2.1. Chẩnđoán định hướng (nhận biết nhanh):
biệt và...
... NaHCO
3
: 1mEq/kg; chỉ dùng khi
Biết chắc có ↑ K
+
hoặc nhiễm toan chuyển hoá trước đó.
3
HƯỚNG DẪNCHẨNĐOÁNVÀ XỬ TRÍ
NGƯNG TUẦN HOÀN HÔ HẤP
1. Đại cương
Ngưng tuần hoàn - hô hấp (NTH-HH) hay ... rung thất là thể thường gặp nhất (75 - 95%) vàđiềutrị hiệu quả
rung thất duy nhất là khử rung.
- Mọi người làm c/c HSTP phải được huấn luyện, trang bị và cho phép sử dụng
máy phá rung ngay khi ... Hồi
Sức Cấp Cứu.
Mục đích của HSTP là cung cấp tạm thời tuần hoàn và hô hấp nhân tạo, qua đó tạo điều
kiện phục hồi tuần hoàn và hô hấp tự nhiên có hiệu qủa.
HSTP có thể được thực hiện bằng các...
... rung thất là thể thường gặp nhất (75 - 95%) vàđiềutrị hiệu quả
rung thất duy nhất là khử rung.
- Mọi người làm c/c HSTP phải được huấn luyện, trang bị và cho phép sử dụng
máy phá rung ngay khi ... thay y phục cho BN.
- Điều dưỡng:
+ Điều dưỡng 1: hỗ trợ Bs1
Cung cấp Oxy, duy trì thông khí, giúp đặt NKQ, hút đàm.
Ghi hồ sơ: diễn biến, can thiệp, thuốc sử dụng.
+ Điều dưỡng 2: hỗ trợ ... 50 µg / kg / phút IV.
Cordaron: tốt hơn lidocain để trị LN thất. Liều 300mg/IV.
D – Defibrillation: phá rung sớm
- Phát hiện sớm rung thất và tiến hành phá rung ngay là chuẩn mực cho cấp cứu...
... cao hơn).
4.2. Điềutrịnhiễm khuẩn:
Điều trịnhiễm khuẩn rất quan trọng, nếu không điềutrị ổn định tình trạng nhiễm khuẩn, bệnh
nhân không thể thoát khỏi tình trạng sốc.
Để điềutrị có hiệu quả ... ALTMTT và huyết áp về bình thường: loại trừ sốc nhiễm khuẩn, tiếp tục truyền
dịch duy trìvà theo dõi diễn biến.
- Nếu ALTMTT bình thường, huyết áp không lên: chẩnđoán xác định sốc nhiễm khuẩn
và ...
cephalosporin thế hệ 3 và 1 aminoside).
10
HƯỚNG DẪNCHẨNĐOÁNVÀ XỬ TRÍ SỐC
TS.BS Đỗ Quốc Huy*
1. ĐẠI CƯƠNG
• Sốc là một hội chứng do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra và có bệnh cảnh lâm sàng...
... khí quản, bóp bóng, thở máy )
3. TIẾP CẬN CHẨNĐOÁN BỆNH NHÂN SHHC
3.1. Chẩnđoán lâm sàng SHHC
Chẩn đoán BN bị SHHC trên thực tế bao giờ cũng căn cứ vào những biểu hiện lâm sàng gợi ý:
3.1.1. ...
nghiệm và phân tích kết qủa khí máu động mạch để xác định chẩn đoán, giúp phân biệt
thể loại SHHC, đánh giá mức độ nặng, tác động ảnh hưởng đến chuyển hóa và quan trọng
hơn là giúp hướngdẫn cách ... thống dẫn truyền thần kinh, cơ
hô hấp và khung xương thành ngực) giúp cho qúa trình thông khí (đưa không khí đi vào và
đi ra khỏi phế nang) và đơn vị hô hấp (phế nang, mao mạch phổi, đường dẫn...
... kết quả cao trong chẩnđoánvàđiềutrị
kịp thời.
- Bên cạnh việc điềutrị các nhiễm trùng cơ hội, các ung thư và các rối loạn
miễn dịch, việc điềutrị thuốc kháng virus có giá trị nhất định trong ... beta-lactamase.
8.2. Điềutrị dự phòng một số bệnh nhiễm trùng cơ hội cho người nhiễm
HIV/AIDS:
Có 2 loại điềutrị dự phòng nhiễm trùng cơ hội:
• Điềutrị dự phòng thứ phát: là việc tiếp tục điềutrị duy ... bệnh nhiễm trùng cơ hội.
39
CHẨN ĐOÁNVÀĐIỀUTRỊNHIỄM HIV/AIDS
PGS.TS Nguyễn Đức Hiền
Ths Nguyễn Tiến Lâm
MỤC TIÊU HỌC TẬP
Sau khi học xong bài này, người học phải có khả năng:
1. Chẩn đoán...
... khám vàđiềutrị tất cả các trường hợp viêm não cấp và
các trường hợp do tuyến dưới chuyển lên.
- Chỉ đạo và hỗ trợ tuyến dưới trong chẩn đoán, điều trị.
- Tiến hành các xét nghiệm chẩnđoán ...
- Tiếp nhận khám vàđiềutrị cho tất cả các trường hợp viêm não cấp.
- Chỉ chuyển lên tuyến trên khi bệnh nhân nặng, vượt quá khả năng
về chuyên môn trong chẩnđoánvàđiều trị.
5.4. Tuyến ... Ðiều trị
- Viêm não do vi rút là một bệnh nặng, nguy cơ tử vong và di
chứng cao, cần được điềutrị sớm.
- Hiện tại chưa có điềutrị đặc hiệu trừ viêm não do Herpes
simplex. Vì vậy, điều trị...
... thể dùng thuốc:
3
HƯỚNG DẪNCHẨNĐOÁNVÀ XỬ TRÍ SỐC
TS.BS Đỗ Quốc Huy*
1. ĐẠI CƯƠNG
•
•
•
2.1.
•
•
Sốc là một hội chứng do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra và có bệnh cảnh lâm ... 90mmHg.
e Bắt đầu cho Nitroglycerin nếu HA trong phạm vi na
øy.
2
+ Điềutrị quan trọng nhất là dẫn lưu màng ngoài tim vàđiềutrị nguyên nhân gây
tràn dịch.
− Sốc tim do tổn thương cơ học của ... mạch phổi bít
Bảng 1: Thay đổi của một số chỉ số huyết động và oxy máu trong các loại sốc.
4. Điềutrị sốc nhiễm khuẩn:
4.1. Điềutrị tình trạng sốc:
Mục đích cần đạt được là phải nhanh chóng...
... HƯỚNGDẪNCHẨNĐOÁNVÀ XỬ TRÍ
NGƯNG TUẦN HOÀN HÔ HẤP
TS.BS Đỗ Quốc Huy*
1. Đại cương
− Ngưng tuần hoàn ... thất là thể thường gặp nhất (75 - 95%) vàđiềutrị hiệu quả
rung thất duy nhất là khử rung.
- Mọi người làm c/c HSTP phải được
huấn luyện, trang bị và cho phép sử dụng
máy phá rung ngay khi ... chuyên nghiệp.
− Mục đích của HSTP:
+ Cung cấp tạm thời tuần hoàn và hô hấp nhân tạo,
+ Qua đó tạo điều kiện phục hồi tuần hoàn và hô hấp tự nhiên có hiệu qủa.
− HSTP có thể được thực hiện bằng...
... luồn màng giáp nhẫn
B – Breathing: Thông khí cơ học - nhân tạo
- Thực hiện qua:
2
HƯỚNG DẪNCHẨNĐOÁNVÀ XỬ TRÍ
NGƯNG TUẦN HOÀN HÔ HẤP
1. Đại cương
Ngưng tuần hoàn - hô hấp (NTH-HH) hay ... nhiệt; thuyên tắc phổi
và (2) NTH-HH không thể hồi phục được như ung thư hay bệnh giai đoạn cuối, tai nạn
qúa nặng, đã tiên lượng từ trước…
3. Sinh Bệnh học vàchẩnđoán ngừng tuần hoàn hô ...
Hồi Sức Cấp Cứu.
Mục đích của HSTP là cung cấp tạm thời tuần hoàn và hô hấp nhân tạo, qua đó tạo
điều kiện phục hồi tuần hoàn và hô hấp tự nhiên có hiệu qủa.
HSTP có thể được thực hiện bằng...
... PCR và ELISA chẩnđoán lao là
những thăm dò cho phép chẩnđoán nhanh, nhưng độ nhạy của hai xét
nghiệm vào khoảng 50-60% và độ đặc hiệu từ 85-92%.
- Một vài thăm dò có thể sử dụng để hỗ trợ chẩn ... bệnh và kết quả điều trị
Mỗi bệnh viêm màng não và viêm não khi được điềutrị có cách đáp
ứng riêng. Theo dõi tiến triển của bệnh trong quá trình điềutrị cũng là
một biện pháp tiếp cận với chẩn ... mg/kg/ngày. Điều chỉnh điềutrị nếu
chủng vi khuẩn phân lập được không nhạy cảm với kháng sinh đã cho.
Kết thúc điềutrị khi DNT trở về bình thường.
- Viêm màng não do tụ cầu vàng cần được điều trị...
... TRONG CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG
A
B
24
ÁP XE CƠ TIM
TL: : Sanfilippo AJ et al. J Am Coll Cardiol 1991; p 464
SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM ... ÂM TIM TRONG CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG
AB
27
ĐIỂM CHÍNH CỦA LƯNG ĐỊNH BẰNG SIÊU ÂM
TRÊN B/N VNTMNT
ª Siêu âm tim: vai trò thiết yếu trong chẩnđoánvàđiều trị
VNTMNT
ª ... TRONG CHẨNĐOÁNVÀĐIỀUTRỊ VIÊM NỘI TÂM MẠC NHIỄM TRÙNG
11
BIẾN CHỨNG THEO ĐẶC ĐIỂM CỦA MẢNH SÙI
TL: Sanfilippo AJ et al. J Am Coll Cardiol 1991; 18:1191 - 1199
SIÊU ÂM TIM TRONG CHẨNĐOÁNVÀ ĐIỀU...