... bnh gan, tim (12,2%) - Tim to (86,2%, t s tim/ ngc > 0,5), rung nh (47,2% vi t l huyt 14,6%), gión độngmạchphổi (46,3%) l cỏc triu chng cn lõm sng thng gp Bin i cỏc ch s huyt ng - Tn s tim, HAM ... thu trc v sau phu thut: Bng 4: So sỏnh ALMP tâm thu trc v sau phẫuthuật ALđMP tâm thu trớc phẫuthuật - trị số ALđMP tâm thu sau phẫuthuật Nhúm TALMP nh (n = 18) p 17,17 8,49 < 0,001 Nhúm TALMP ... mỏy THNCT Sau phu thut iu tr cỏc tn thng tim, lm tng dn thõn nhit nh h thng THNCT v phẫuthuật viên cho tim p li Ngng THNCT tỡnh trng huyt ng n nh, huyết áp tâm thu (HATT) 90 mmHg, nhit trc trng...
... thy tim ghộp co búp m kp ng mch ch ph thuc nhiu yu t nh: k thut ly tim, k thut lit tim v bo v c tim ghộp, k thut ghộp tim, k thut ui khớ tim, chy THNCT, hot ng ca mỏy th v cung cp oxy cho tim ... v mi nm cú khong ghộp tim thc nghim 3.500 - 4.000 ca m ghộp phu thut ghộp timtim ghộp timó c thc nghim thnh cụng, thc hin ti hng trm gõy mờ, hi sc m trung tõm phu thut tim úng mt vai trũ rt ... i v tn s tim, HAM, ALTTTT quỏ trỡnh gõy mờ hi sc - Thay i v tn s tim: tn s tim ban u 114 ln/phỳt; huyt ỏp ti a 112 mmHg, trung bỡnh 92 mmHg, ti thiu 81 mmHg v ALTMTT mmHg Nh vy, nhp tim v cỏc...
... luận: Phẫuthuật điều chỉnh lõm ngực mẻ nước ta tiến hành phổ biến số lượng bệnh đông, kết phẫuthuật tốt trình mổ an toàn nhờ phối hợp chặt chẽ nhóm phẫuthuật với nhóm gâymêhồisức Từ khóa: Gây ... loại lõm ngực, số lượng nâng, thời gian gây mê, thời gian phẫu thuật, lượng thuốc dùng gâymê Ghi nhận mạch, huyết áp, ECG, SpO2 , PetCO2 , áplực đường thở, tai biến- biến chứng cách xử trí chúng ... quản Vào phòng mổ: bệnhnhân tiền mê Midazolam 0,02 – 0,05 mg/kg, Fentanyl 1– mcg/kg Chuẩn dụng cụ tư bệnhnhân tiến hành gây tê đặt catheter màng cứng Khởi mê với thuốc mê tĩnh mạch Propofol 2-3...
... Đánh giá tình trạng timmạch gồm ECG, siêu âm tim làm theo định bác sĩ timmạch bác sĩ gâymê * Đánh giá nguy phẫuthuật theo ASA Kỹ thuậtgâymêhồisức Tất bệnhnhângâymê toàn diện qua ống ... lượng tim, tăng huyết ápđộng mạch, tăng kháng lựcmạch máu phổi hệ thống Nhịp tim không thay đổi tăng nhẹ Giảm cung lượng tim tương ứng với tăngáplựcổ bụng Tuy nhiên có báo cáo cung lượng tim ... t30ph, t90ph: thời điểm bệnhnhân phòng hồi tỉnh 30 90 phút sau bệnhnhân đưa phòng hồi tỉnh Rối loạn kiềm toan phẫu thuật: Trước phẫuthuậtTrongphẫuthuật Sau phẫuthuật pH 7,39 ± 0,04 7,...
... làm tăng nhịp tim Tai biến huyết ápphẫuthuật chiếm tỷ lệ 13,7% Tai biến tăng huyết áp ảnh hưởng áplực bơm vào ổ bụng tư bệnhnhângây Mặc dù nghiên cứu bơm khí vào ổ bụng áplực 12mmHg tác động ... Ảnh hưởng bệnh kèm theo lên mạch, HA phẫuthuật Huyết Mạch Huyết BệnhMạcháp không áp kèm theo nhanh P không nhanh tăngtăng Cao P> 17 24 huyết áp 0.05 Thiểu 11 9 vành Block nhánh Bệnh khác ... tiền mê Khi bơm thán khí vào ổ bụng gây chèn ép mạch máu lớn làm tăngsức cản ngoại vi đưa đến hậu làm tăng huyết ápđộng mạch( 9) Sau tháo lượng máu timtăng dẫn tới tăng tiền gánh, lúcsức cản...
... sát gâymêhồisứcbệnhnhân mổ PĐMCB Vì vậy, tiếp tục nghiên cứu gâymêhồisứcphẫuthuật PĐMCB thận Mục tiêu nghiên cứu 1- Khảo sát đặc điểm lâm sàng bệnhnhângâymêphẫuthuật phình độngmạch ... tất bệnhnhân đo huyết ápđộngmạch xâm lấn Có (8,7%) bệnhnhân theo dõi áplực tĩnh mạch trung ương Đo áplực tĩnh mạch trung tâm dành cho bệnhnhân có chức thất trái Những bệnhnhân có chức tim ... nhóm bệnhnhân có bệnhmạch vành Chọn lựa phương pháp vô cảm giảm đau sau mổ Tất bệnhnhân nhóm nghiên cứu gâymê toàn thân đơn Không có bệnhnhân kết hợp gây tê với gâymê Thuốc khởi mê tĩnh mạch...
... đoạn hồisức nội khoa tốt nên huyết động trước mổ bệnhnhân tương đối ổn định Trong nghiên cứu này, bệnhnhân tụt huyết áp, bệnhnhân có mạch nhanh huyết áptăng chiếm tỷ lệ cao 25,81% 18,62% Mạch ... trữ chức năng, gây xẹp phổi biến đổi tỉ lệ thông khí/tưới máu Tăngáplựcổ bụng gâytăngáplực hít vào, gia tăngáplực đỉnh đường thở dẫn đến rối loạn huyết động chấn thương khí áp (barotrauma) ... lẽ bệnhnhân có sốt nhẹ bệnhnhânhồisức nội khoa trước mổ Mạch nhanh làm tăng nguy tai biến tim mạch, p < 0,01 Những bệnhnhân có tiền cao huyết áp có tương quan với tình trạng tăng huyết áp...
... Kết gâymêphẫuthuật Nghiên cứu chọn bệnhnhân có ASA I -II, kết phẫuthuật tương đối tốt, tỉ lệ bệnhnhân độ chiếm 74,51% 63 bệnhnhân (20,59%) độ 1, 15 bệnhnhân (4,90%) độ Những bệnhnhân ... tỉnh mê tốt, bị buồn nôn nôn ói sau gâymê Etomidate thuốc mê có tính ổn định tim mạch, nên lựa chọn cho bệnhnhân có bệnh lý timmạch Tuy nhiên, số bất lợi cử động bất thường khởi mê giai đoạn hồi ... huyết động hô hấp thời điểm phẫuthuật Thay đổi huyết độngTrongphẫuthuật nội soi có bơm thán khí vào ổ bụng, tác độngáplựcổ bụng cao làm giảm lượng máu tĩnh mạchtimgây giảm cung lượng tim, ...
... - Khảo sát thay đổi huyết động học gâymêhồisứcbệnhnhân viêm phúc mạc - Xác định tỷ lệ tai biến, biến chứng gâymêphẫuthuật viêm phúc mạc ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Thiết kế nghiên ... lợi ích sức khỏe cho người bệnh Mục tiêu nghiên cứu Mục Tiêu tổng quát Khảo sát đặc điểm Gâymêhồisứcphẫuthuật viêm phúc mạc Mục Tiêu cụ thể - Xác định phương pháp vô cảm tối ưu phẫuthuật ... để mổ VPM - Huyết động BN trì ổn định suốt trình gâymêphẫu thuật, khởi mê Propofol Rocuronium, trì gâymê với Isoflurane Fentanyl - NTVM BC chiếm tỷ lệ cao 47,36% sau phẫuthuật VPM, tử vong...
... hoàn + Chú ý áplực tĩnh mạch trung tâm áplực mao mạchphổi không phản ánh áplực làm đầy + Chú ý bệnhtim không chịu tăngsức cản mạch máu ngoại vi + Chú ý trường hợp tăngáplựcmạchphổi + Cần ... tĩnh mạch trở tim b Tăng lưu lượng tim c Tăng huyết áp d Tăng thể tích phổi e Gia tăng bất tương hợp V/Q Áplựcổ bụng 10 - 20 mmHg dẫn đến : a Tăng máu tĩnh mạch trở tim b Tăngsức cản mạch ... tra mạch, huyết áp, làm điện tim đồ, cần làm siêu âm tim + Cần hỏi khám xem bệnhnhân có bệnhtim không : bệnh van tim, bệnhmạch vành, tim tiên thiên, có bệnhtim phải ý vấn đề ôxy gâymê mổ...
... nội đặNG VĂN THứC ĐáNH GIá HIệU QUả CủA ILOPROST ĐƯờNG TĩNH MạCHTRONG ĐIềU TRị TĂNGáPLựCĐộNGMạCHPHổI SAU PHẫUTHUậTTIM Mở TạI BệNH VIệN NHI TRUNG ƯƠNG Chuyên ngành Mã số : Nhi : 60.72.16 ... phơng pháp nghiên cứu khoa học để thực hoàn thành luận văn Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành tới Ban Giám Đốc Bệnh Viện Nhi Trung ơng, tập thể khoa HồiSức Ngoại, khoa GâyMêHồi Sức, khoa ... nhng trng hp nng, c trng cho suy tim phi Tớm trung ng (ụi c tớm ngoi biờn) cú th xut hin Cn da vo X - quang tim phi, in tõm , siờu õm tim thụng tim 1.2.2.1 X - quang tim phi Hu ht (90%) bnh nhõn...
... mạchphổi hậu tăngáplực mao mạch phổi, tăng cung lượng tim, tăngsức cản mạchphổiphối hợp tất yếu tố - Tăngáplựcđộngmạchphổităngáplực mao mạchphổi gọi tăngáplựcđộngmạchphổi ... mao mạch - Tăngáplựcđộngmạchphổităngsức cản mạchphổi gọi tăngáplựcđộngmạchphổi trước mao mạch Có thể chia làm nhóm: - Tăngáplực sau mao mạch: Do bệnhtim trái làm tăngáplực nhĩ ... máu phổităng lên gấp 10 lần [30] 1.2 ÁplựcđộngmạchphổiÁplực trung bình độngphổi tổng áplực mao mạchphổi (Nói chung áplực mao mạchphổiáplực nhĩ trái) áplựcđộngmạch tuần hoàn phổi...
... bệnhnhânbệnhnhân có cân nặng thấp ≤ 5kg bị bệnh: Thông liên thất, bất thường đổ tĩnh mạch phổi, hẹp van độngmạchphổi nặng, chuyển gốc độngmạch mổ tim hở khoa phẫuthuậtgâymêhồisứcbệnh ... hợp với ống độngmạch làm máu lên phổi nhiều dẫn tới tăngáplựcđộngmạchphổigây khó thở, bội nhiễm phổi Ngoài ra, đảo gốc độngmạch (14,3%) bất thường đổ tĩnh mạchphổi (10,7%) gâytím nặng, ... Nam, nhu cầu điều trị phẫuthuậtbệnhtim bẩm sinh ngày nhiều, đặc biệt trẻ nhỏ có cân nặng thấp Trên giới có nhiều nghiên cứu gâymêhồisức cho trẻ Tuy nhiên, gâymêhồisức cho trẻ thách thức...
... áplựcđộngmạchphổi qua hở van (= PG hở van + áplực nhĩ phải) > 2/3 huyết áp hệ thống thời điểm tăngáplựcđộngmạchphổi nặng chờnh ỏp qua hở van < 30 mmHg bình thường, 30 60 mmHg tăngáp ... rạch mở xương ức cần tiến hành Tăngáplựcđộngmạchphổi (xem protocol cho điều trị tăngáplựcđộngmạch phổi) Bệnhnhântim bẩm sinh có shunt trái – phải lớn (thông liên thất, ống động mạch, ... thuốc tăng co bóp timđồng thời gây giãn mạch máu phổi ∗ Dopamin, Dobutamin liều thấp < àg/kg/phỳt ∗ Milrinone 0.5 -1 àg/kg/phỳt ∗ Điều trị tăngáplựcđộngmạchphổi ( xem tăngáplựcđộngmạch phổi) ...
... chuẩn loại trừ Bệnhnhân có bệnh lý Glaucoma nghi ngờ Glaucoma Bệnhnhân có bệnh lý mắt gây viêm nhiễm : viêm kết mạc, viêm giác mạc Tiền sử chấn thương mắt, phẫuthuật nội nhãnBệnhnhân loạn thò ... mềm, sau phẫuthuật tháng tỷ lệ hoàn toàn hai lô nghiên cứu Phẫuthuật phaco phẫuthuật nhẹ nhàng, nhanh chóng (trung bình khoảng 10 phút/ca) giảm chi phí tái khám cho bệnh nhân, bệnhnhân không ... nặng, glaucoma Tiến hành Bệnhnhân mổ phaco với đường mổ 3.2mm 5.5mm không khâu vết mổ với kỹ thuật phaco chop stop and chop thực phẫuthuật viên bệnh viện Sau phẫuthuậtbệnhnhân dùng thuốc nhỏ...
... Cỏc thụng s siờu õm - Doppler tim ngi bỡnh thng trờn 16 tui c thc hin ti Vin Tim mch Vit Nam [15] + Phng phỏp tin hnh Bệnhnhân đợc giải thích mục đích SA tim T bệnh nhân: nằm nghiêng trái 90 so ... ngn: mt ct bung tim, bung tim v mt ct bung tim t v trớ mm tim theo khuyn cỏo ca Hi Siờu õm tim Hoa k [15], [137] + Tin hnh quan sỏt hỡnh thỏi, cu trỳc ca cỏc bung tim, cỏc van tim + o kớch thc ... Glucose mỏu, in tim , X quang tim - phi bỡnh thng Siờu õm tim bỡnh thng 45 2.1.2.2 Tiờu chun loi tr * Khụng cú bnh tim mch trờn lõm sng * Cỏc xột nghim: Glucose mỏu, in tim , X quang tim - phi bt...
... sau phẫuthuật Tuy nhiên năm gần với thiết bị đại kỹ thuật xé bao đợc hoàn thiện, chuẩn bị phẫuthuật cách kỹ càng, tiến hành phẫuthuật cách thận trọng xử lý linh hoạt tình phẫuthuật phaco bệnh ... mô bị đe doạ tất phẫuthuật nội nhãn, đặc biệt phẫuthuật TTT Phẫuthuật TTT thờng gây rối loạn chức nội mô (viêm giác mạc khía), số khác gây rối loạn chức vĩnh viễn sau phẫuthuật (loạn dỡng ... dày GM sau phẫuthuậtNhận xét yếu tố ảnh hởng đến chiều dày GM sau thuật phaco 22 kết luận Sự biến đổi chiều dày GM sau phẫuthuậtNhận xét yếu tố ảnh hởng đến chiều dày GM sau phẫuthuật phaco...
... hình thành tăngáplực tỉnh mạchphổi Khi áplực nhĩ bình thường tăngáplực tỉnh mạchphổi cuối tâm thu nhiều nhanh áplực nhĩ trái Tuy nhiên áplực làm đầy máu tăng lên tăngáplực cuối tâm ... phương pháp siêu âm chẩn đoán biến chứng timbệnhnhântăng huyết áp Các tổn thương timtăng huyết áp 2.1 Tăng huyết áp qua trình tái cấu trúc timTăng huyết áp yếu tố nguy quan trọngbệnhđộngmạch ... huyết động học mạch vành tiểu độngmạch nhỏ khác với quan khác Lưu lượng lớn độngmạch vành đạt tâm trương áplựcđộngmạch vành bên tim tuân theo áplựcđộngmạch chủ đầu gần mà chúng tiếp giáp...
... tiền sử nhồi máu tim, tiền sử tái tới máu - Bệnh van tim vừa, nặng - Bệnh tim, bệnhtim bẩm sinh - Tràn dịch màng tim - Các bệnh khác ảnh hởng chức thất trái( bệnh lý tuyến giáp, suy thận, bệnh hệ ... môn Timmạch tận tình giúp đỡ trình học tập viện Timmạch Xin gửi lời cảm ơn đến Tập thể nhân viên Viện Timmạch quốc gia, phòng siêu âm tim giúp trình học tập nghiên cứu Cảm ơn bệnhnhânbệnh ... bệnhtimmạchtăng tới khoảng 20 triệu ca Trong số yếu tố nguy bệnhtim mạch, có yếu tố nguy thay đổi đợc nh : hút thuốc lá, rối loạn lipid máu ( Tăng LDL cholesterol, Giảm HDL cholesterol, Tăng...