... • Cáckháiniệm HIV, AIDS • Diễnbiếntựnhiên bệnh nhân nhiễmHIV • Hội chứng nhiễm Retrovirus cấp tính • Hệ thống giaiđoạnlâmsàng HIV/ AIDS theo Tổ chức Y tế Thế giới KháiniệmHIV • HIVloại ... • Hiểu kháiniệm chung HIV, AIDS • Hiểu vòng đời HIV • Hiểu diễn tiến tựnhiênnhiễmHIV • Biết yếu tố ảnh hưởng đến diễn tiến bệnh liên quan đến HIV • Biết cách đánh giá giaiđoạnlâmsàng NộI ... việc lây nhiễm Chu kú ph¸t triÓn cña HIV tÕ bµo Diễnbiếnnhiễm HIV: Đáp ứng thể Tử vong Nhiễm cấp Các NTCH Triệu chứng Giaiđoạn ủ bệnh Tuần Năm 11 Số lượng T CD4+ tải lượng HIV Tải lượng HIV RNA...
... phát) 22 phân biệt phù thận với phù suy dinh dưỡng cường aldosteron nguyên phát dựa vào: protein niệu 23 sau xác định phù thận có mặt đạm niệu, dựa vào LS xét nghiệm thể dịch khác để phân biệt: ... ĐNTT Cặn lắng nước tiểu (cặn Addis) - diễn tiến: vài ngày đầu nước tiểu trong, cặn Addis có BC tăng nhiều -> chứng tỏ nhiễm khuẩn đường niệu Vài ngày sau, đại thể nhìn nước tiểu đục, vi thể BC ... hay vàng chanh phù nhiều Khác với HCTH, chế độ ăn nhạt làm giảm phù rõ rệt - thường kèm theo Tăng huyết áp - nước tiểu & vẩn đục (viêm cấp) (viêm mạn) Về nguyên do, VCTC/M thường xuất sau nhiễm...
... đáy quay chiếm thùy or phân thùy phổi Tìm trực khuẩn lao đờm để loại nguyên nhân lao Apxe phổi 13 bệnh cảnh giống viêm phổi: ho nhiều, long đờm; kèm hc nhiễm trùng Tuy nhiên, tính chất đờm khác ... do: + viêm nhiễm: bệnh P.A.A (liệt trẻ em ) có tổn thương hành tủy + nhiễm độc: Tăng ure máu, Toan máu VIÊM THANH QUẢN BẠCH HẦU khó thở quản: xuất hiện, tiến triển từtừ Khó thở hít vào Các hố & ... liên sườn bị lõm xuống thở vào Tiếng thở vào nghe rõ thành tiếng rít tình trạng nhiễm khuẩn: sốt # 38 - 38,5oC, sưng hạch hàm xảy trẻ em PHẾ QUẢN PHẾ VIÊM 10 hội chứng nhiễm trùng: sốt 39 - 40oC,...
... tay Hiện sử dụng thang điểm Glassgow để đánh giá phân độ Hôn mê PHÂNLOẠI Nguyễn Xuân Huyên dựa vào triệu chứng thần kinh điểm & Sốt để phânloại Hôn mê: @ Hôn mê có triệu chứng thần kinh điểm: ... 3) tiết CHẨN ĐOÁNPHÂN BIỆT Phân biệt Hôn mê với Ngất Trong Ngất: + liên hệ với ngoại giới + đời sống dinh dưỡng + rối loạn thời gian ngắn ( - 10 phút) PHÂN ĐỘ HÔN MÊ tùy theo biểu ... không sâu không lâu bằng, vài ba vài ba ngày sau BN hồi tỉnh 15 xảy người có sẵn bệnh dễ gây tác động mạch như: hẹp van - có loạn nhịp tim hoàn toàn, bệnh van tim cóbiến chứng Osler 16 bệnh...
... bệnh Werlhof @ nhiễm trùng - ký sinh trùng: + thương hàn + sốt rét + viêm màng tim loét sùi + nhiễm trùng máu PHÂNLOẠI 18 Nguyễn Xuân Huyên dựa vào triệu chứng kèm theo để phânloại Lách to: ... khối u thành bụng Thùy (T) gan to thùy (T) gan to, lấn sang hạ sườn (T), không chiếm vào hết vùng lõm vào lách phân biệt chắn soi ổ bụng Thận (T) to chạm thận (+) (Trong Lách to độ có dấu hiệu này) ... lympho, hội chứng tăng áp TM cửa để tìm hiểu cụ thể 20 Các bệnh: Bạch cầu cấp, Bạch cầu kinh thể lympho: post Hạch to ngoại biên b - p2 lâmsàng BẠCH CẦU KINH THỂ TỦY BÀO Thể điển hình 21 triệu...
... thường dựa vào màu sắc nước cổ trướng (trong, vàng chanh, đỏ, hồng; có nước đục vàng nghệ) kết hợp với nguyên nhân cổ trướng 22 cụ thể: + nước trong: có tính thẩm thấu 1) viêm thận thận nhiễm mỡ ... tốt nên chọc tháo bớt nước (100 - 150ml) bơm vào lượng không khí tương đương, sau đem chụp X quang Đây điểm xác định phân biệt: - bụng báng: lượng bơm vào tụ hoành thành liềm sáng - u nước: lượng ... thống TM cửa: cổ trướng tăng áp lực TM cửa (nhất tăng áp cửa xơ gan) PHÂNLOẠI 20 Từ tính chất sinh lý bệnh: + yếu tố viêm nhiễm kích thích gây cổ trướng xuất tiết biểu phản ứng Rivalta (+) &...
... quanh ống mật chủ, K đầu tụy -> vàng da tắc mật (còn gọi vàng da sau gan) PHÂNLOẠI 20 Nguyễn Xuân Huyên phânloại vàng da dựa triệu chứng lâmsàng kết hợp: @ vàng da gan to: 1) viêm gan virus ... gan 3) bệnh Hanot giaiđoạn cuối + không kèm gan to: Xơ gan hậu phát sau viêm gan virus @ Vàng da nhẹ có thiếu máu: Vàng da hoại máu 21 tathata chọn mặt bệnh: Xơ gan, K gan, Vàng da hoại máu để ... mật độ rắn, mặt gồ ghề VÀNG DA HOẠI MÁU 37 BN xanh xao nhiều vàng da -> niêm mạc nhợt nhạt, vàng, khám kỹ ánh sáng mặt trời phát 38 kèm theo lách to: nhiều hay 39 phân vàng có nhiều stercobilinogen...
... mật) theo ống mật chủ lên gây viêm nhiễm mật quản -> apxe gan + amip: amip từ đại tràng theo hệ TM cửa gan + nhiễm khuẩn máu: nhiễm khuẩn đến gan đường máu từ ổ nhiễm khuẩn xa 18 liên quan tim (P) ... -> gan to PHÂNLOẠI 21 LS thường dựa tính chất để chẩn đoán nguyên nhân gan go, chủ yếu dựa mật độ gan -> chia gan to làm loại, hướng cho chẩn đoán nguyên nhân: @ gan to mềm: 1) gan nhiễm khuẩn: ... thận) nghĩ u sờ thấy thận to Nhưng không loại thận to thận to bị loại trừ, không tiết nước tiểu xuống bàng quang nữa, nước tiểu thoát bên thận lành 11 củng cốloại trừ siêu âm bụng: gan bình thường,...
... cường lách + hồng cầu bền vững bẩm sinh + chất hóa học: chì, photpho PHÂNLOẠI Nguyễn Xuân Huyên phânloại Thiếu máu dựa vào tính chất kèm theo: có or không rối loạn quan tạo máu: @ Có rối loạn ... tìm hiểu cụ thể b- p2 lâmsàng BẠCH CẦU CẤP thiếu máu đẳng sắc: xuất - tiến triển nhanh Sau - tuần có < triệu HC -> triệu chứng bật 10 hội chứng xuất huyết + hội chứng nhiễm trùng 11 lách + hạch ... thường nhẹ, nặng bệnh giaiđoạn cuối CƯỜNG LÁCH 15 cường lách: thiếu máu kèm lách to & giảm bạch cầu - tiểu cầu (giảm dòng) 16 đặc điểm thiếu máu: nhược sắc, xuất dần, kèm vàng da nhẹ hoại máu...
... tăng áp lực tiểu tuần hoàn: + hẹp lá: thường + tắc ĐM phổi gây nhồi máu phổi NXH phânloại nguyên nhân Ho máu dựa vào triệu chứng sốt kèm theo: @ ho máu có sốt: 1) lao phổi 2) viêm phổi 3) apxe ... viêm phổi, hẹp để tìm hiểu cụ thể b- p2 lâmsàng LAO PHỔI 11 sốt chiều, dai dẳng 12 ho máu lúc nào: số lượng máu khạc - nhiều - nhiều 13 kèm triệu chứng nhiễm Lao: sụt cân nhanh - ho nhiều - mệt ... với tuberculin 2) X quang phổi: có nốt thâm nhiễm, đám đen không đồng hình ảnh hang phổi 3) BK đàm (+) mẫu -> xác định chắn VIÊM PHỔI 17 hội chứng nhiễm trùng: khởi phát sốt - lạnh run kèm đau...
... 12 yếu tố làm thành mạch bền vững: viêm nhiễm, nhiễm khuẩn, dị ứng PHÂNLOẠI 13 Nguyễn Xuân Huyên dựa vào tính chất Rối loạn chảy máu kèm theo để phânloại Xuất huyết: @ Có kèm rối loạn chảy ... gan giaiđoạn cuối + gặp tất trường hợp suy gan nặng khác: viêm gan virus thể nặng, viêm gan Leptospira 31 xác định chẩn đoán CLS thăm dò chức gan XH nhiễm trùng 32 biểu nặng, xảy tất bệnh nhiễm ... (bạch cầu cấp) HCCMKD suy tủy 25 chảy máu da & niêm mạc rầm rộ mở đầu cho bệnh cảnh, có xuất vào giaiđoạn cuối bệnh 26 triệu chứng khác bệnh cảnh giống bệnh bạch cầu lách - hạch không to nhiều...
... tượng nhiễm khuẩn cấp: sốt cao, mạch nhanh + tượng choáng, thiếu máu cấp: ngất, nhiệt độ hạ nhanh, mạch nhanh yếu, HA hạ b- p2 lâmsàng Bụng nơi chứa nhiều tạng, tạng bị viêm nhiễm hay tự sinh ... khúc ruột & di động Có thể làm xuất dấu hiệu cách búng nhẹ nhiều lần vào thành bụng + Cản trở giới lâu: bụng trướng hơi, gõ vang trống 3) điểm cho tai biến thủng phận rỗng (dạ dày, ruột) -> gõ thấy ... bên tiền sử: có đau tương tự, thường xảy vào mùa định, phần nhiều mùa lạnh (đông) & có liên quan rõ rệt đến bữa ăn -> loét tá tràng (đói - lệch (P) - dội xiên lan - ăn vào dịu), loét dày (no -...
... đi, u rắn - gồ ghề thượng vị, cócó di sang gan lên hạch thượng đòn Tuy nhiên, đến giaiđoạn không khả điều trị 24 XQ: thấy đoạn cứng đờ bờ cong nhỏ, hình lồi -> đủ để xác định chẩn đoán 25 Nội ... đoán đồng thời phânloại viêm dày theo thể bệnh học Nôn máu - p2 Tiếp tục với nguyên nhân lại Nôn máu: DO SỬ DỤNG THUỐC 32 thuốc: aspirin, corticoid 33 nôn máu: tai biến xảy vài sau uống thuốc ... Cần phân biệt với ho máu: + ho máu thường xuất sau ho + máu đỏ tươi, nhiều bọt, không lẫn thức ăn + phổi có ran nổ Đánh giá mức độ nặng - dựa vào: 1) lượng máu nôn 2) số lần tái phát & khoảng cách...
... tựnhiên hay đau sờ nắn hạch: hạch K thường đau tựnhiên & nhiều (do phát triển trình bệnh lý sang tổ chức lân cận, chèn ép dây thần kinh) Các hạch nhiễm khuẩn đau tựnhiên âm ỉ sờ nắn đau Cách ... sản xuất kháng thể PHÂNLOẠI 14 hạch thường to trong: 1) bệnh hệ thống võng nội mạc & bệnh máu: bệnh bạch cầu 2) bệnh nhiễm khuẩn: + nhiễm vi khuẩn thông thường: hạch viêm + nhiễm virus: bệnh ... nhũn & rò bã đậu -> hạch lao, có mủ -> hạch nhiễm trùng có mủ Mức độ di động di động được, lăn dễ dàng da tổ chức sâu Hoặc dính vào tổ chức sâu, da dính vào di động hạch chứng tỏ trình bệnh lý phát...
... THIẾT KẾ CƠ SỞ DỮ LIỆU 2.8.1 Nguồn liệu 2.8.2 Các bảng CSDL CSDL thiết kế Access bao gồm bảng: Bảng Benh, bảng Benhnhan, bảng Luat, bảng TrieuChung, bảng ChiTietLuat, bảng ChiTietBenh, bảng NhomTrieuChung ... chứng lâmsàng Xác định loại bệnh liên quan đến đau thắt ngực Giải thích bệnh Đề xuất phương án điều trị sơ khởi Kết thúc Hình 2.1 Trình tự chẩn đoánlâmsàng 2.1.3 Các triệu chứng lâmsàng bệnh ... bệnh đau co thắt ngực 1.2 LOGIC MỜ VÀCƠ CHẾ SUY DIỄN MỜ 1.2.1 Kháiniệm logic mờ 1.2.2 Logic mờ phép toán 1.2.3 Cơ chế suy diễn mờ 1.2.4 Điều khiển logic mờ Cơ chế suy diễn kết hợp luật sở luật...
... cacgiaidoanva phtrc t ap va can su' hi) tro' gitip rat nhieu cua may tfnh Trong bai chira trinh bay phtro ng ph ap tien hanh giai dean 2, ma chd yeu trinh bay each giai quyet giai dean vagiai ... cua nguoi b~nh Plnrong phap giai quy~t giai dean giaidoan noi tren ciing da dtro'c nhieu tac giA nghien ctru va noi chung da co th€ hinh phtrong phap M giai quygt cho giaidoan Nhirng ket qua ... ngiro'i benh c6 the' diro'c mo ta thong qua giaidoan theo so' dt sau Giai dean ehinh la giai dean thu th~p cac y kien phandoan cua cac chuyen gia Giaidoan se lo b3 nhfi:ng phandoan vo ly kh6...
... đoánlâm sàng, MBH gen EBV 3.4.2 Đối chiếu chẩn đoán gen EBV với MBHvà lâmsàng Bảng 3.39 Đối chiếu chẩn đoán gen EBV với MBH lâmsàng Chẩn đoán dấu hiệu 3.4.1 Đối chiếu chẩn đoánlâmsàngPhânloại ... đại cơng UTVMH 3.1.1 Phân bố theo giới : nam gấp ba lần nữ giới 3.1.2 Phân bố theo tuổi : 40-69 (79%), hay mắc 48-52 (CI =95%) 3.1.3 Phânloại theo dân tộc : Kinh (95%, dân tộc (5%) 3.1.4 Phân ... bên (14,08%), gặp hạch di khoảng bên họng (4,23%) 3.2.4 Di xa (M) chẩn đoángiaiđoạn (S) Bảng 3.18 Chẩn đoángiaiđoạn (S) < 0,05 S SI SII SIII SIV Tổng n 30 20 141 200 % 4,5 15 10 71,5 100%...
... quanh ống mật chủ, K đầu tụy -> vàng da tắc mật (còn gọi vàng da sau gan) PHÂNLOẠI 20 Nguyễn Xuân Huyên phânloại vàng da dựa triệu chứng lâmsàng kết hợp: @ vàng da gan to: 1) viêm gan virus ... ngoại khoa XÁC ĐỊNH VÀNG DA @ vàng da rõ: màu da: vàng nhiều hay ít, thường kết hợp với sạm bẩn Nhưng chủ yếu vàng niêm mạc niêm mạc mắt, mồm, lưỡi nước tiểu: sẫm màu, vàng nghệ @ vàng da nhẹ: niêm ... nước ổ màng bụng Nước thẩm thấu vào màng bụng tiết Trong 'Chẩn đoánlâmsàng' này, NXH nói đến cổ trướng tự -> thường gặp nhiều Không nói đến loạicổ trướng ngăn cách - đặc trưng gõ đục bàn cờ...