... máu Rautiền đạo: chế chảy máu Cơ chế chảy máu rautiền đạo: • Do hình thành đoạn ba tháng cuối • Do xuất co tử cung • Do thành lập đầu ối • Khi thai ngang qua bánh rauChẩnđoánrautiềnđạochuyển ... chuyển dạ: phân loại Phân loại: Theo giải phẫu: – – – – – Rau bám thấp: Chẩnđoán hồi cứu chủ yếu Rau bám bên: Rau bám mép: mép bánh rau lan đến lỗ CTC Rau bám bán trung tâm Rautiềnđạo trung ... máu chuyển dạ: phân loại Theo lâm sàng: • Rautiềnđạo chảy máu ít: bám thấp, bám bên, bám mép • Rautiềnđạo chảy máu nhiều: bán trung tâm trung tâm Phân loại theo siêu âm: Chảy máu chuyển dạ: ...
... cung rau chưa bong Khi bánh rau xổ mặt đỏ thịt tươi chia nhiều múi nhỏ khoảng 15- 20 mỳi, cỏc mỳi cỏc rãnh nhỏ RAUTIỀNĐẠO 1.2.1 Định nghĩa Bình thuờng rau bám đáy tử cung Gọi rautiềnđạorau ... 1.2.4 Phân loại rautiềnđạo 1.2.4.1 Phân loại theo giải phẫu - Rautiềnđạo bám thấp: phần bánh rau bám lan xuống đoạn tử cung Đa số chẩnđoán hồi cứu sau đẻ cách đo từ mộp bỏnh rau tới lỗ màng ... lỗ màng để thai chui 10 cm - Rautiềnđạo bỏm mộp: phần bánh rau bám sát mép lỗ cổ tử cung Loại chẩnđoán lúc chuyển Khi cổ tử cung mở, thăm âm đạo sờ thấy bánh rau sỏt mộp cổ tử cung - RTĐ bán...
... gai rau nhúng hồ huyết 1.2 RAUTIỀNĐẠO 1.2.1 Định nghĩa Bình thường rau bám đáy thân tử cung Gọi rautiềnđạo phần hay toàn bánh rau bám vào đoạn cổ tử cung [12] 1.2.2 Đặc điểm giải phẫu rautiền ... lấy thai tăng lên đồng nghĩa với số sản phụ bị rautiềnđạo ngày tăng lên Ngày nay, nhờ phát triển chẩnđoán hình ảnh nên việc chẩnđoánrautiềnđạo không khó, thái độ xử trí tiên lượng lại khác ... Nhận xét: Tỷ lệ chẩnđoán RTĐ siêu âm 97,8% Trong RTĐTT có tỷ lệ chẩnđóan cao 98,8% Tỷ lệ chẩnđoán sai 2,2% (9/405) Bảng 3.9 Ứng dụng siêu âm Doppler RTĐ Siêu âm Doppler Rautiềnđạo n % 41 Có...
... Hb Hemoglobin RBM Rau bám mép RBT Rau bám thấp RCRL Rau cài lợc RTĐ Rautiềnđạo RTĐBTT Rautiềnđạo trung tâm không hoàn toàn hay rautiềnđạo bán trung tâm RTĐTTHT Rautiềnđạo trung tâm hoàn ... 4.1.1 Tỷ lệ chung rautiềnđạo so với tổng số đẻ 49 4.1.2 Tỷ lệ theo loại rautiềnđạo 51 4.2 So sánh chẩnđoán thái độ xử trí RTĐ giai đoạn 53 4.2.1 Chẩnđoánrautiềnđạo 53 ... loại rautiềnđạo theo vị trí bánh rau giai đoạn 33 So sánh triệu chứng máu rautiềnđạo giai đoạn 34 So sánh triệu chứng đau bụng rautiềnđạo giai đoạn 35 Phân bố máu tái phát rautiền đạo...
... hẹp niệu đạo [25] 1.2.3 Chẩnđoán - Tiền sử: hỏi kĩ tiền sử cho gợi ý bệnh, bệnh nhân có tiền sử chấn thương niệu đạo, đặc biệt có gãy xương chậu, gắp sỏi niệu đạo, mổ cắt u xơ tuyến tiền liệt ... nhân nam chẩnđoán hẹp niệu đạo 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ: * Hẹp niệu đạo nữ giới * Hẹp cổ bàng quang * Hẹp niệu đạo sau u xơ tiền liệt tuyến hay ung thư tiền liệt tuyến * Van niệu đạo sau * ... (1950): tách niệu đạo hành lồng vào niệu đạotiền liệt tuyến 13 + Pierce (1937), Waterhouse (1975): nối niệu đạo hành với niệu đạotiền liệt tuyến qua xương mu + Tạo hình niệu đạoda tầng sinh...
... hợp với thực ARL Gây mê phụ nữ TSG(1) (G1+) Trongchuyển dạ, nên nhanh chóng gây tê màng cứng có lợi cho cải thiện huyết áp, tuần hoàn tử cung rau, dễ xử trí phải mổ lấy thai (G2+) ngưỡng ... bất thường NTT, chuyển sở tiếp nhận cần xem xét xử trí Xử trí trước BV (G1+) kiểm soát huyết áp trình vận chuyển (G2+) dự phòng sản giật sulfate magnésium (MgSO4) trình vận chuyển (G2+) ... BV (G1+) Cung cấp choBN gia đình nguy cho mẹ thai (G1+) Chuyển BN đến sở có đủ điều kiện BS chuyên khoa (G1+) Trong trình vận chuyển, cần theo dõi lâm sàng monitor nhịp tim thai, nhịp thở,...
... sau tai nạn, nhập viện tình trạng tỉnh táo hoàn toàn phải chẩnđoán CTSN nguy thấp Hình ảnh điện quang - CHụp X – quang qui ước: Khi chẩnđoán bệnh nhân bị CTSN – NCT, nên chụp X – quang qui ước ... Như vậy, tổn thương giải phẫu CLVT phong phú Trong có tổn thương nguy hiểm máu tụ NMC, DMC, chảy máu não thất chảy máu màng mềm Thái độ xử trí Chẩnđoán CTSN – NCT hong qua khó gặp bệnh nhân mát ... khác, chung không xếp vào nhóm bệnh nhân CTSN – NCT chẩnđoán xử trí khác Tổn thương da đầu: Vết thương da đầu hay tụ máu da đầu chứng tỏ bệnh nhân bị...
... suất tiềnđạo 0,6% hay 1/167 thai kỳ, 20% tiềnđạo trung tâm Trong trường hợp tiền đạo, nằm trước thai, đường thai thoát sinh Nhau tiềnđạo nguyên nhân gây chảy máu ba tháng cuối thai kỳ, chuyển ... tiềnđạo - Hay gặp trường hợp đa thai bệnh nguyên hồng huyết cầu thai bánh to nên phải trải rộng lan xuống đoạn tử cung - Tử cung dị dạng - Nhau tiềnđạo kết hợp với cài lược Tần suất tiềnđạo ... thường gặp tiềnđạo sản phụ: - Lớn tuổi: + 1/1500 trường hợp sản phụ 19 tuổi + 1/100 sản phụ 35 tuổi - Đa sản: + 1/179 (0,56%) trường hợp bị tiềnđạo sản phụ sanh lần + 2,2% bị tiềnđạo sản phụ...
... làm leo thang tình hình thêm mà 5/ NẾU VIỆC GIẢM LEO THANG LỜI NÓI VẪN KHÔNG XONG, PHẢI LÀM GÌ ? Trong trường hợp kích động tiếp tục leo thang bệnh nhân ngày trở nên mối nguy bạo lực trốn chạy, ... bệnh nhân không bạo định hướng bệnh nhân bị ngộ độc có nguy cao té khỏi giường tự gây thương tổn .Trong trường hợp bệnh nhân bạo, phương tiện kềm giữ chỗ (four-point locking restraint) nên sử dụng ... làm giảm mối nguy cho họ người khác Càng ngày, việc kềm giữ thuốc (chemical restraint) xem nhân đạo có hiệu kềm giữ vật lý Đôi khỏi hai cần thiết 9/ NHỮNG THUỐC NÀO ĐƯỢC KHUYÊN SỬ DỤNG ĐỂ KỀM...
... Lau mũi mũi bị tắc làm cản trở trẻ ăn bú -Vấn đề quan trọng phải phát sớm dấu hiệu nặng bệnh để chuyển bệnh viện kịp thời Các dấu hiệu nặng là: + Trẻ thở nhanh + Thở trở nên khó + Không uống hay ... ăn bị nhiễm khuẩn đường hô hấp; cho trẻ bú nhiều hơn, uống nhiều nước 22 trẻ sốt cao, tốt nước rau, tươi nước cam, chanh Nước giúp trẻ hạ nhiệt, uống nhiều nước giúp làm loãng đàm ho, đàm dễ ... tỷ lệ 84,4% 26 KIẾN NGHỊ Tăng cường công tác tuyên truyền phương tiện thông tin đại chúng nhằm chuyển tải kiến thức cần thiết chương trình NKHHCT trình chăm sóc trẻ Giáo dục sức khỏe cho cộng...
... làm leo thang tình hình thêm mà 5/ NẾU VIỆC GIẢM LEO THANG LỜI NÓI VẪN KHÔNG XONG, PHẢI LÀM GÌ ? Trong trường hợp kích động tiếp tục leo thang bệnh nhân ngày trở nên mối nguy bạo lực trốn chạy, ... bệnh nhân không bạo định hướng bệnh nhân bị ngộ độc có nguy cao té khỏi giường tự gây thương tổn .Trong trường hợp bệnh nhân bạo, phương tiện kềm giữ chỗ (four-point locking restraint) nên sử dụng ... làm giảm mối nguy cho họ người khác Càng ngày, việc kềm giữ thuốc (chemical restraint) xem nhân đạo có hiệu kềm giữ vật lý Đôi hai cần thiết 9/ NHỮNG THUỐC NÀO ĐƯỢC KHUYÊN SỬ DỤNG ĐỂ KỀM GIỮ BỆNH...
... lớp: Trong trường hợp nghi ngờ có khối u đường niệu, sỏi không cản quang hay phải làm bilans toàn thân để chẩnđoán 24 - Xạ hình: Sử dụng đồng vị phóng xạ nhân tạo để thực chụp hình chẩnđoán ... bên tổng số 350 bệnh nhân [40] Cuối kỷ 19 X-quang đời bước ngoặt cho việc chẩnđoán điều trị STN Đầu kỷ 20, UIV giỳp chẩnđoán điều trị sỏi tiết niệu mang lại kết tốt Năm 1984, Đại học Munkhel với ... quang thành bàng quang (điểm NQ dưới), đầu NQ đổ vào thành bàng quang gọi lỗ NQ Trong thực tế, để thuận lợi cho chẩnđoán điều trị, nhà Ngoại khoa chia NQ thành đoạn sỏi vị trí gọi tên theo vị trí...
... Bỏnh rau: Trong thi k mang thai bỏnh rau hot ng nh mt h thng cỏc c quan hon chnh Bỏnh rau khụng n thun ch l mt hng ro bo v m nú cũn thc hin chc nng hụ hp, tiờu hoỏ, ni tit cho thai Bỏnh rau cú ... mch chu tỏch ng mch rn i theo dõy rau vo bỏnh rau, mỏu i t cỏc mao mch ca cỏc tua rau tr v nuụi dng thai nhi qua tnh mch rn Chu k tun hon nh sau: mỏu t cỏc gai rau mang cỏc cht dinh dng v oxy ... qua rau thai d dng hn Ngoi rau thai cũn úng vai trũ nh mt hng ro bo v khụng cho vi khun i qua nhng cỏc virus nh cỳm, rubela cú th qua rau thai mt cỏch d dng Xon khun giang mai cú th qua rau thai...
... hoàn toàn có khả chẩnđoán trớc sinh (CTS) siêu âm Chẩnđoán TVR làm vào tuổi thai từ 12 tuần (không thể làm sớm phân biệt đợc với thoát vị rốn sinh lý) [17], đa số đợc chẩnđoán vào tuổi thai ... Sinh thit gai rau Tui thai cú th tin hnh sinh thit gai rau: ba thỏng u hoc ba thỏng gia ca thai k [7],[15] Cú ng sinh thit gai rau: qua ng bng v qua c t cung Tai bin ca sinh thit gai rau l sy thai, ... oỏn d tt bm sinh ngy cng tr nờn chớnh xỏc hn Trong nhng d tt bm sinh ca thai nhi thỡ bt thng thnh bng trc hay gp cỏc d dng hỡnh thỏi ca thai [50] Trong quỏ trỡnh phỏt trin ca thai, thnh bng c...
... Bỏnh rauTrong thi k mang thai bỏnh rau hot ng nh mt h thng cỏc c quan hon chnh Bỏnh rau khụng n thun ch l mt hng ro bo v m nú cũn thc hin chc nng hụ hp, tiờu hoỏ, ni tit cho thai Bỏnh rau cú ... mch chu tỏch ng mch rn i theo dõy rau vo bỏnh rau, mỏu i t cỏc mao mch ca cỏc tua rau tr v nuụi dng thai nhi qua tnh mch rn Chu k tun hon nh sau: mỏu t cỏc gai rau mang cỏc cht dinh dng v oxy ... qua rau thai d dng hn Ngoi rau thai cũn úng vai trũ nh mt hng ro bo v khụng cho vi khun i qua nhng cỏc virus nh cỳm, rubela cú th qua rau thai mt 11 cỏch d dng Xon khun giang mai cú th qua rau...
... con, nên việc chẩnđoán điều trị kịp thời làm giảm biến chứng cho mẹ, giảm bệnh lý tỷ lệ tử vong cho mẹ 1.8 Chẩnđoán 1.8.1 Tiêu chuẩn chẩnđoán ĐTĐTN Chưa có tiêu chuẩn thống để chẩnđoán ĐTĐTN ... nghiên cứu - Đã đựơc chẩnđoán ĐTĐTN phải điều trị điều chỉnh chế độ ăn hay dùng thuốc - Hoặc xét nghiệm ĐH vào viện đủ tiêu chuẩn chẩnđoán ĐTĐTN theo ADA 2007 mà trước chưa chẩnđoán ĐTĐTN - Hoặc ... có tiền sử gia đình 5,2% nhóm tiền sử gia đình 3,9% [20] - Tiền sử đẻ ≥ 4000g, với người Việt nam cần từ 3600 trở lên Cân nặng trẻ lúc đẻ vừa hậu ĐTĐTN vừa yếu tố nguy cho lần mang thai sau - Tiền...
... thai dị dạng, thai non tháng, thai suy dinh dưỡng, suy thai mạn tính, thai già tháng 1.3.1.3 Từ phần phụ thai: - Bánh rau: rau bám thấp, rautiền đạo, rau bong non - Sa dây rau, dây rau thắt ... hẹp - Chỉ chẩnđoánchắn dựa vào thử bóc rau không kết hay bóc phần chảy máu nhiều Cần ý phân biệt với bánh rau bám chặt hay bánh rau mắc kẹt • Xử trí: - Nếu chảy máu thời kỳ sổ raurau không ... bánh rau bám vào lớp hay toàn bánh rau bám vào lớp cơ, người ta phân biệt: - Rau cài lược toàn phần: toàn bánh rau bám vào lớp không bong không chảy máu - Rau cài lược bán phần: phần bánh rau...
... mẹ nên việc chẩnđoán điều trị kịp thời làm giảm biến chứng cho mẹ, giảm bệnh lý tỷ lệ tử vong cho mẹ 1.8 Chẩnđoán 1.8.1 Tiêu chuẩn chẩnđoán ĐTĐTK Chưa có tiêu chuẩn thống để chẩnđoán ĐTĐTK ... tuần trở lên có chuyểnĐãchẩnđoán ĐTĐTN, ĐTĐ trước thai kỳ, xét nghiệm định lượng đường huyết lần đầu vào viện đủ tiêu chuẩn chẩnđoán ĐTĐTN theo ADA 2012 mà trước chưa chẩnđoán ĐTĐTN -Hồ sơ ... -Tiền sử bất thường dung nạp glucose: Đây yếu tố nguy cao ĐTĐTN Đa số người có tiền sử RLDNG có thai bị ĐTĐTN Tiền sử bao gồm tiền sử bị ĐTĐTN từ lần sinh trước, giảm dung nạp glucose [21].Trong...
... trường hợp có phình động mạch thực mà tiền sử viêm tụy Triệu chứng lâm sàng kinh điển trường hợp đau bụng phân đen chẩnđoán xác định dựa vào nội soi chẩnđoán hình ảnh (chụp cắt lớp vi tính, ... niêm mạc dị dạng mạch nhỏ thường gặp ruột non, vị trí khó thăm dò dựa vào phương tiệnchẩnđoán hình ảnh nội soi MỘT SỐ PHÂN LOẠI XHTH THƯỜNG DÙNG Một số phân loại thường dùng chẩnđoán lâm sàng ... tiêu hóa chảy máu niêm mạc tổn thương loét u - Tiếp cận chẩnđoán lúc đơn giản, đặc biệt trường hợp u ruột non khó khăn khảo sát lâm sàng chẩnđoán hình ảnh, nội soi - Phương pháp điều trị tùy theo...
... s b m cho r ng b nh viờm tai gi a cú d u hi u c a viờm ng hụ h p trờn: ho, s t v t, s t s t mi Trong cỏc lo i viờm tai gi a, lo i viờm tai gi a m nh y l b nh g p ch y u tr em, VA Bi u hi n ch...