... gắn vào thụ thể 5-HT
4
sẽ bắt chước tác dụng của serotnin gây
kích thích phản xạ nhu động ruột, làm tăng chuyển vận ở ruột, kíchthích bài tiết Cl- và
nước nên làm giảm táo bón, tác động trên ... trơn, tạo phản xạ nhu động ruột, kíchthích bài tiết nước và điện giải vào
lòng ruột và làm thay đổi cảm nhận đau. Nếu serotonin được tăng tiết sẽ gây tăng nhu
động ruột và làm tiêu chảy, ngược ... tập trung vào các triệu chứng nổi trội ở từng bệnh
nhân. Việc điều trị có thể không làm dứt hẳn triệu chứng nhưng sẽ cải thiện tốt hơn
chất lượng cuộc sống. Đây là một hộichứng thường hay tái phát,...
... Chỉ cần dựa vào những triệu chứng trên, có thể chẩnđoán được bệnh
nhân bị hộichứngruộtkích thích?
- Sai. Vì đây là một rối loạn chức năng cho nên việc chẩnđoán cần loại trừ
các nguyên ... thể điều trị khỏi hẳn hộichứngruộtkích thích?
- Sai. Việc điều trị có thể không làm dứt hẳn triệu chứng nhưng sẽ cải thiện
tốt hơn chất lượng cuộc sống. Đây là một hộichứng thường hay tái ... ngồi nhiều một chỗ, tránh bớt các căng
thẳng về thần kinh
Rối loạn tiêu hóa do hội
chứng ruộtkíchthích
...
... nữ gấp 3 lần nam giới.
- Tên khác : Hộichứng đại tràng thần kinh,
rối loạn chức năng đại tràng, VĐT co thắt.
- Không có test chẩnđoán đặc hiệu, chỉ
chẩn đoán loại trừ
- Nước ta :
+ Chiếm 50% ... đến bệnh viêm ruột mãn
tính hoặc ung thư.
- Gây niềm tin là ưu tiên hàng đầu
Chẩnđoán IBS khi :
- Triệu chứng lâm sàng điển hình : Theo tiêu
chuẩn ROME II
- Không có triệu chứng báo động:
+ ... IBS
2. Nêu được các TC của tiêu chuẩn ROME II
3. Nêu được chẩnđoán IBS
4. Nêu được nguyên tắc điều trị
ThS. NGUYỄN THỊ BẠCH HUỆ
2.Triệu chứng đikèm:
- TC đường tiêu hóa trên : Buồn nôn,...
... nhận và sử dụng tại Mỳ,
HỘICHỨNGRUỘTKÍCHTHÍCH
HỘI CHỨNGRUỘTKÍCHTHÍCH
(IBS)
(IBS)
Cần Thơ, tháng 02-2011
TIÊU CHUẨN CHẨNĐOÁN IBS
IBS được nhận biết
bằng
Tam chứng
Đau bụng
Trướng ...
Trướng bụng
Thay đổi thói quen
đi cầu
Không thay đổi về cấu
trúc và sinh hóa
CHẨN ĐOÁN
CHẨN ĐOÁN
Trong chẩnđoán IBS, cần tiến hành 1 số xét nghiệm để loại trừ
hoặc không bỏ sót các tổn thương ... thường
Tăng đau nội tạng
Tương tác não - ruột
5-HT trung gian nhu động ruột
va øcảm thụ nội taïng
Drossman
Drossman
et al
et al
, 1999
, 1999
CHẨN ĐOÁN
Dựa theo triệu chứng bệnh, IBS thường được phân...
... nếu cô ấy có kinh
nguyệt.
Các triệu chứnghội
chứng ruộtkíchthíchHộichứngruộtkíchthích là một loại rối loạn tiêu hóa với các triệu
chứng giống như gassiness, chuột rút, đau bụng, ... xuyên. tên khác của chứng rối loạn chức năng đường ruột mãn
tính là bệnh, ruột kết và viêm đại tràng spastic nhầy, mặc dù có ý kiến
khác nhau cậu con trai có hộichứngruộtkíchthích thực sự là ...
đường tiêu hóa.
Viêm dạ dày ruột và các bệnh dị ứng thực phẩm cũng đã được tổ chức chịu
trách nhiệm gây hộichứngruộtkíchthích ở nhiều người. Các triệu chứng
của tình trạng này được cho...
... không có IBS.
Chẩn đoán
Không có xét nghiệm labô hoặc hình ảnh học nào có thể chẩnđoán được hộichứngruột kích
thích. Chẩnđoán của IBS bao gồm việc loại trừ các bệnh có triệu chứng giống IBS, ... Hộichưngruộtkíchthích
Hội chứngruộtkíchthích (IBS hoặc bệnh co thắt đại tràng) là một chẩnđoán loại trừ. Nó là một
rối loạn chức năng đường ... trialed trong hộichứngruộtkích thích. Do ảnh hưởng bất lợi
nghiêm trọng, cụ thể là viêm đại tràng thiếu máu cục bộ và táo bón nặng, họ không có sẵn
hoặc đề nghị ừong hộichứngruộtkích thích. [61]
Các...
... TRIỆU CHỨNG
CỦA HỘICHỨNGRUỘTKÍCHTHÍCH . NGHIÊN CƯU NGẪU NHIÊN
Hội chứngruộtkíchthích
(IBS) có cơ chế bệnh sinh có
liên quan đến sự thay đổi hoặc
tăng sinh các chủng vi khuẩn
trong ruột ... giả dược trong giảm
triệu chứng của hộichứngruột
kích thích ở người trưởng thành.
Rifaximin là kháng sinh cùng họ
với rifamycine, có tác dụng
chọn lọc trên ruột, chỉ <0,4%
hấp thu ... nhóm rifaximin cải thiện
đáng kể các triệu chứng của hội
chứng ruộtkíchthích (p=0,02).
Mặt khác bn dùng rifaximin
giảm thang điểm triệu chứng
đầy bụng (bloating) sau điều trị.
Giới hạn của...
... Hộichứngruộtkíchthích
(Kỳ 3)
5- Triệu chứng học cận lâm sàng
- Số lượng HC, BC, CTBC, máu lắng đều ở mức bình thường. ... chẩnđoán HCRKT của bảng trên 44
điểm là 94%.
Theo Meunier(1990) không có dấu hiệu lâm sàng nào cũng như không có
dấu hiệu tổ chức học nào, hoặc xét nghiệm sinh hoá nào đặc trưng cho hộichứng ... chứng
ruột kích thích. Nhưng các bệnh lâm sàng mà bệnh nhân có HCRKT than phiền
giúp chúng ta nghĩ tới HCRKT: Đau bụng (94%), đầy hơi (84%), rối loạn đại tiện
(táo bón) gặp 81% cả 3 triệu chứng...
... Hộichứngruộtkíchthích
(Kỳ 4)
7- Chẩnđoán phân biệt
- Loại ngay những bệnh nhân:
+ Đại tiện phân có máu.
+ Có ... bón
8- Chẩnđoán nguyên nhân
Đây là một hộichứng bệnh có nhiều yếu tố tham gia:
- Trạng thái thần kinh tâm thần căng thẳng (stress tình cảm tâm lý làm cho
các triệu chứng của HCRKT ... đau: do đại tràng bị căng giãn do khí trong ruột làm
căng giãn ống tiêu hoá, hoặc khí phân bổ không đều trọng ống tiêu hoá. Bằng thực
nghiệm kíchthích phần trên ống tiêu hoá cũng gây ra đau....
... không phải chỉ có đại tràng bị kíchthích mà cả ruột non
cũng có vai trò quan trọng trong việc làm phát sinh các rối loạn vì vậy gọi là hội
chứng ruột non kíchthích HCRKT (sysdrome de Lintestin ... xem như nguyên nhân cơ hội trong chứng táo bón, tác giả đầu tiên đã mô tả chứng
có thắt đại tràng. Sau đó tuỳ triệu chứng nổi bật mà người ta gọi hộichứng này
bằng nhiều tên khác: ... sysdrom). Thực ra rối loạn thần kinh đại tràng và ruộtkíchthích là hai mặt
của một hộichứng mà thôi.
3. Dịch tễ của HCRKT
Các rối loạn của chức năng ruột (Trouble fonotionnelss de Lintestin) hay...
... Hộichứngruộtkíchthích
(Kỳ 2)
Đặc điểm của các triệu chứng
4.1 Đau
Gặp (9/10) đau lan toả hoặc khu trú hố chậu trái, quanh ... bụng, có cảm giác đại tiện chưa hết phân, phân
có lẫn nhầy.
- Có dấu hiệu kèm theo: ỉa giả, nóng ruột
4.2 Rối loạn đại tiện
Đi lỏng hoặc táo bón
* Đi lỏng
- Đi lỏng trọng lượng phân không ... khi phải ngồi lâu mặc dù phân lỏng.
- Một số bệnh nhân có cảm giác nóng ở ổ bụng
4.4 Các triệu chứng kèm theo
- Đa số các bệnh nhân có trạng thái thần kinh không ổn định, dễ nhậy cảm,
hay lo...
... phẩm từ sữa, ăn uống thái quá,
Hộichứngruộtkíchthích và thuốc điều trị
GS.TS. Tạ Long
Hội chứngruộtkíchthích hay còn gọi là hộichứng đại
tràng kích thích; đại tràng co thắt. Là một ... bệnh nhân có hội
chứng ruộtkích thích, thường là trạng thái suy sụp, lo lắng
đôi khi còn hơn là người có bệnh thực thể.
Điều trị
Phần lớn trường hợp mắc hộichứngruộtkíchthích không
có ... (dicetel), thuốc đối kháng Ca ở dạ dày – ruột,
Các triệu chứng về tiêu hóa: Đau bụng hoặc bụng khó
chịu.
Đau là triệu chứng chủ yếu của hộichứngruộtkích thích,
có khi đau khiến bệnh nhân phải...
... khó mô tả.
Triệu chứng tiêu chảy xảy ra ban ngày, thường vào buổi sáng.
35-40% có triệu chứng đi cầu khẩn cấp sau khi ăn.
40% đi cầu có đàm nhớt.
Hộichứngruộtkíchthích (IBS)
DỊCH ... năng đường ruột với triệu chứng đau bụng
hay khó chịu vùng bụng kèm theo sự thay đổi thói quen đi cầu hay hình dạng khối
phân
Triệu chứng học
Xảy ra từng đợt hay liên tục .
Triệu chứng hiện ... lâm sàng của IBS
1- IBS-C : IBS với triệu chứng táo bón chủ yếu
2- IBS-D : IBS với triệu chứng tiêu chảy chủ yếu
3- IBS-M :IBS với triệu chứng táo bón xen lẫn tiêu chảy
Cận lâm sàng...
... phẩm có nhiều chất xơ.
Hộichứngruộtkích thích: Những khuyến nghị để
kiểm soát triệu chứng của bệnh
A -Hội chứngruộtkíchthích là gì?
Hội chứngruộtkíchthích (IBS) là một vấn đề ... còn được gọi là hộichứngruột chức năng, hộichứng đại tràng dễ bị kích
thích, co thắt ruột, hay đại tràng co thắt.
Bệnh nguyên của IBS không giống với các bệnh viêm đường ruột khác, như viêm ... làm
hoặc đi học.
Các thức ăn có ích cho bệnh nhân HCRKT
F-Một số thức ăn gây hộichứngruộtkíchthích
Thức ăn thường không gây ra IBS.
Tuy nhiên, một số thực phẩm có thể làm cho tình...
...
Những triệu chứng không phù hợp với HCRKT bao gồm:
+Khởi phát ở tuổi trung niên hoặc lớn hơn
+Các triệu chứng cấp tính: hộichứngruộtkíchthích thường mang tính chất mạn
tính.
+Triệu chứng tiến ... lòng ruột
XII- Theo dõi
A-Chăm sóc ngoại trú
Thường xuyên thăm khám để tăng cường mối quan hệ người bệnh-thầy thuốc, đặc
biệt là ở những bệnh nhân lần đầu được chẩnđoánhộichứngruộtkích thích. ... về
nhu động bình thường của ruột.
+Một phần ba số bệnh nhân bị hộichứngruộtkíchthích có thể có thay đổi vận tốc
di chuyển của thức ăn qua đại tràng. Nhu động ruột chậm trễ xảy ra ở bệnh...