... những bệnhnhân này rất có ý nghĩa. Do vậy chúng tôi tiếp
tục nghiên cứu thêm thông số IC trên bệnhnhân BPTNMT để có thêm nhiều thông
tin cho việc điều trị, chămsóc và theo dõi bệnhnhân BPTNMT ...
Đối tượng nghiên cứu
Tất cả bệnhnhân
Theo dõi 76 bệnhnhân BPTNMT được chẩn đoán và điều trị ngoại trú, tại phòng
khám hô hấp Bệnh viện Đại học y Dược, bệnhnhân được khám lâm sàng, chụp ... the change of FEV1.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Bệnh phổitắcnghẽnmạntính (BPTNMT) hiện nay là một vấn đề sức khỏe, là một
trong những nguyên nhân hàng đầu về tỉ lệ mắc bệnh và tử vong, gây ra một gánh...
... khí tắc
chuẩn chọn bệnh nhân:
nghẽn thì tiến hành làm test.
* Nhóm 1: gồm 35 bệnhnhân HPQ, chẩn
2.2. 3 Bệnhnhân loại khỏi nghiên cứu
đoán theo tiêu chuẩn của Tổ chức Y Tế thế
+ Bệnhnhân ... trên bệnhnhân hen phế quản
và bệnhphổitắcnghẽnmạntính điều trị tại khoa
Du-mdls bv bạch mai 2003- 5/2004
Trần Văn Đồng - Nguyễn Thị Vân
Tr-ờng Đại học Y Hà Nội
* Nhóm 2: gồm 20 bệnhnhân ... HPQ có 15 bệnhnhân nam (42,86%) và 20 bệnhnhân nữ (57,14%), sự khác
nhau này không có ý nghĩa (p > 0,05).
- Trong nhóm COPD có 18 (90%) bệnhnhân nam, trong khi đó chỉ có 2 bệnhnhân nữ (10%),...
... trị tại khoa Lao và Bệnhphổi và khoa Hồi sức cấp cứu -
ĐBP điều trị tại khoa Lao và Bệnhphổi và khoa Hồi sức cấp cứu -
Bệnh viện 103 từ tháng 07/2004 đến tháng 06/2005.
Bệnh viện 103 từ tháng ... trung bình, nặng.
* Nguyên nhân gây ra ĐBP
* Nguyên nhân gây ra ĐBP
:
:
- Do nhiễm trùng: Là nguyên nhân chủ yếu, chiếm
- Do nhiễm trùng: Là nguyên nhân chủ yếu, chiếm
80%.
80%.
... liệu từ bệnh án, phiếu điều trị, sổ đăng ký ra vào viện.
- Thu thập số liệu từ bệnh án, phiếu điều trị, sổ đăng ký ra vào viện.
- Lập phiếu thu thập thông tin cho mỗi bệnh nhân.
-...
... TẦN SUẤT BỆNHPHỔITẮCNGHẼNMẠNTÍNH
TÓM TẮT
Mục tiêu: Tần suất BPTNMT và gánh nặng kinh tế của nó ngày càng tăng. Hô hấp
ký là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán bệnh nhưng không được ... vào nhóm nghiên cứu.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Trong những năm gần đây, bệnhphổitắcnghẽnmạntính (BPTNMT) ngày càng
được quan tâm vì tần suất mắc bệnh và tử vong ngày càng tăng cao. Theo Tổ chức Y
tế Thế ... tế và kinh tế cho
gia đình bệnhnhân và xã hội.
Ở tất cả các quốc gia, các bác sĩ chămsóc sức khỏe ban đầu thường là những người
đầu tiên tiếp xúc những bệnhnhân có những triệu chứng đầu...
... CẬN LÂM SÀNG : FEV1
BỆNH PHỔITẮCNGHẼNMÃN TÍNH
TS. BS Nguyễn thi Tố Như
Chủng ngừa
cúm hằng năm
Ngừa viêmphổi do phế cầu
CÁC XÉT NGHIỆM KHI BN ỔN ĐỊNHÙ
ĐỢT CẤP COPD
1/ Bệnh sử: Tiêu chuẩn ... phế mãn
-Suy dinh dưỡng trong các trường hợp bệnh lâu ngày
Dạng
Lâm
Sàng
COPD
BỆNH LÝ MẠCH MÁU TRONG
COPD: TÂM PHẾ MÃN
Thiêu oxy mãn tinh
Co thắt mạch máu phổi
Tăng áp ĐM phổi
Tâm phế mãn
Tử ... cố gắng để thở
-là nguyên nhân chính khiến bệnhnhân đi khám BS
-xúất hiện từ từ, sau trở nên thường xuyên
Là nguyên nhân gây tàn phế
KHÒ KHÈ
-tiếng ho nặng nề
-bệnh nhân có cảm giác vướng đàm,...
... nhức nhưng không tìm ra bệnh lý gì gây đau nhức.
• Nghĩ đến cái chết hay có ý đồ tự tử.
Bệnh phổitắcnghẽnmạntính (COPD)
Một cách ngắn gọn, bệnhphổitắcnghẽnmạntính là thuật ngữ dùng ... tại
bệnh viện mới tránh được tử vong.
Trầm cảm có thể làm nặng tình trạng COPD
Tỷ lệ người bị COPD đồng thời mắc bệnh trầm cảm ước tính trong khoảng
10 - 60%, gặp nhiều nhất ở những bệnhnhân ... dưới (các phế quản) bị tắc nghẽn, gây khó
thở, nhưng không phải là hen suyễn. Giới hạn dòng khí thường có tính chất tiến
triển và đi kèm với đáp ứng viêm bất thường của phổi khi tiếp xúc với...
... – BỆNHPHỔITẮCNGHẼNMẠNTÍNH
Bệnh phổitắcnghẽnmạn tính, hay COPD, là tình trạng tắcnghẽn được dẫn
khí lâu ngày kèm với viêm phế quản mạn, khí phế thủng, hay cả hai. Tình
trạng tắcnghẽn ...
những bệnhnhân bị bệnhphổi ở thùy trên và dung nạp kém với vận động
thể lực có thể được hưởng lợi từ phương pháp này.
Ghép phổi
Ghép phổi là cách điều trị tương đối mới đối với những bệnhnhân ... COPD đã gia tăng 41.5% tính từ năm 1982.
• Gần 8 - 17% nam giới Mỹ và 10-19% phụ nữ Mỹ bị tắcnghẽn đường
dẫn khí mạn tính. Sự tắcnghẽn này làm giảm dòng khí lưu thông qua
phổi khi thở ra. Trong...
... nhức nhưng không tìm ra bệnh lý gì gây đau nhức.
• Nghĩ đến cái chết hay có ý đồ tự tử.
Bệnh phổitắcnghẽnmạntính (COPD)
Một cách ngắn gọn, bệnhphổitắcnghẽnmạntính là thuật ngữ dùng ... con người bị trầm
cảm hơn. Trong tiết trời lạnh lẽo, người bị bệnhphổitắcnghẽnmạntính cũng có nguy
cơ bị nặng hơn. Hai chứng bệnh này liệu có liên quan với nhau không?
Trầm cảm
Trầm cảm ... dưới (các phế quản) bị tắc nghẽn, gây khó thở,
nhưng không phải là hen suyễn. Giới hạn dòng khí thường có tính chất tiến triển và đi
kèm với đáp ứng viêm bất thường của phổi khi tiếp xúc với...
... nhầm bệnhphổitắcnghẽn
mạn tính với bệnh hen
Tổn thương phổi trong bệnhphổitắcnghẽnmạn tính.
Trên thực tế, trong quá trình khám và điều trị bệnh đã có sự nhầm lẫn
giữa bệnhphổitắcnghẽn ...
có trên 50% bệnhnhân mắc bệnhphổitắcnghẽnmạntính (BPTNMT) bị chẩn
đoán nhầm là hen. BPTNMT là một bệnh có tiến triển nặng dần, triệu chứng hô
hấp ngày càng xấu, chức năng phổi suy giảm ... BPTNMT với bệnh hen để người bệnh được chẩn đoán
sớm và chăm sóc, điều trị đúng.
Phân biệt bệnh hen và BPTNMT
Cả hai bệnh hen và BPTNMT đều có những điểm chung: - đều là bệnhmạn
tính - có...
... phế
quản dày, bờ phải của tim nở to ở bệnhnhânviêm phế quản mạn tính.
Nguy cơ từ bệnhphổitắc
nghẽn mạntính
Bệnh phổitắcnghẽnmạntính là một bệnh phổ biến trên thế giới. Theo
một ... khoảng 14 triệu người mắc bệnhphổitắc
nghẽn mạn tính; ở châu Âu, bệnhphổitắcnghẽnmạntính từ 23-41% ở
những người nghiện thuốc lá, tỷ lệ nam/nữ là 10/1; Bệnhphổitắcnghẽnmạn
Mục đích ... với bệnh nhân, cố gắng giảm ô nhiễm không khí ở nơi làm việc và
tính gây tử vong đứng hàng thứ 5 trong các nguyên nhân gây tử vong trên thế
giới, tại Pháp tử vong do bệnhphổitắcnghẽnmạn tính...
... rộng
Hai phổi tăng sáng, vòm hoàng bẹt và hạ thấp; đỉnh phổi tròn
Bs Nguyễn Quang Toàn Khóa DHY34 - HVQY - 14 -
ĐCLS: Bệnhphổitắcnghẽnmạntính
Bệnh phổitắcnghẽnmạntính
(Chronic ... theo viêm phế quản mạntính
1,2,11 là viêm phế quản mạntính và khí phế thũng không có tắcnghẽn lu lợng thở nên không gọi là COPD
10: là các bệnh có tắcnghẽn lu lợng thở biết đợc nguyên nhân( xơ ... tại nhiều vùng của phổi ở những bệnhnhân COPD. Các
Bs Nguyễn Quang Toàn Khóa DHY34 - HVQY - 10 -
ĐCLS: Bệnhphổitắcnghẽnmạntính
4. Các biến chứng khác:
- Viêm phổi: thờng do nhiễm...
...
Ca
Ca
ù
ù
c
c
ca
ca
ù
ù
ch
ch
cha
cha
å
å
n
n
ñ
ñ
oa
oa
ù
ù
n
n
mô
mô
ù
ù
i
i
Ma
Ma
á
á
t
t
caân
caân
ba
ba
è
è
ng
ng
Antiproteases
Antiproteases
Diễn
Diễn
tie
tie
á
á
n
n
be
be
ä
ä
nh
nh
-
-
Tăng
Tăng
tie
tie
á
á
t
t
đ
đ
a
a
ø
ø
m
m
nhơ
nhơ
ù
ù
t
t
-
-
Ro
Ro
á
á
i
i
loa
loa
ï
ï
n
n
ch
ch
ứ
ứ
c
c
năng
năng
lông
lông
rung
rung
-
-
Nghẽn
Nghẽn
ta
ta
é
é
c
c
luo
luo
à
à
ng
ng
kh
kh
í
í
-
-
Căng
Căng
ph
ph
ì
ì
nh
nh
pho
pho
å
å
i
i
-
-
Trao
Trao
đ
đ
o
o
å
å
i
i
kh
kh
í
í
ba
ba
á
á
t
t
th
th
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
-
-
Tăng
Tăng
huye
huye
á
á
t
t
a
a
ù
ù
p
p
pho
pho
å
å
i
i
-
-
Tâm
Tâm
phe
phe
á
á
mãn
mãn
. ...
Ca
Ca
ù
ù
c
c
ca
ca
ù
ù
ch
ch
cha
cha
å
å
n
n
ñ
ñ
oa
oa
ù
ù
n
n
mô
mô
ù
ù
i
i
Ma
Ma
á
á
t
t
caân
caân
ba
ba
è
è
ng
ng
Antiproteases
Antiproteases
Diễn
Diễn
tie
tie
á
á
n
n
be
be
ä
ä
nh
nh
-
-
Tăng
Tăng
tie
tie
á
á
t
t
đ
đ
a
a
ø
ø
m
m
nhơ
nhơ
ù
ù
t
t
-
-
Ro
Ro
á
á
i
i
loa
loa
ï
ï
n
n
ch
ch
ứ
ứ
c
c
năng
năng
lông
lông
rung
rung
-
-
Nghẽn
Nghẽn
ta
ta
é
é
c
c
luo
luo
à
à
ng
ng
kh
kh
í
í
-
-
Căng
Căng
ph
ph
ì
ì
nh
nh
pho
pho
å
å
i
i
-
-
Trao
Trao
đ
đ
o
o
å
å
i
i
kh
kh
í
í
ba
ba
á
á
t
t
th
th
ư
ư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
-
-
Tăng
Tăng
huye
huye
á
á
t
t
a
a
ù
ù
p
p
pho
pho
å
å
i
i
-
-
Tâm
Tâm
phe
phe
á
á
mãn
mãn
.
.
Co
Co
ù
ù
11
11
gia
gia
ñì
ñì
nh
nh
PDE
PDE
. PDE4
. PDE4
co
co
ù
ù
lieân
lieân
quan
quan
ñ
ñ
e
e
á
á
n
n
vieâm
vieâm
trong
trong
COPD ...
hô
hô
ha
ha
á
á
p
p
ky
ky
ù
ù
va
va
ø
ø
ca
ca
ù
ù
c
c
ph
ph
ư
ư
ơng
ơng
pha
pha
ù
ù
p
p
kha
kha
ù
ù
c
c
Nhie
Nhie
à
à
u
u
ph
ph
ư
ư
ơng
ơng
pha
pha
ù
ù
p
p
đ
đ
ie
ie
à
à
u
u
trị
trị
mơ
mơ
ù
ù
i
i
đ
đ
ang
ang
trong
trong
vo
vo
ø
ø
ng
ng
th
th
ử
ử
nghie
nghie
ä
ä
m
m
ẹử
ẹử
ụ
ụ
ứ
ứ
ng
ng
daón
daón
kh
kh
ớ
ớ
ngoa
ngoa
ù
ù
i
i
bieõn
bieõn
trong
trong
COPD
COPD
Gia
Gia
ỷ
ỷ
i
i
pha
pha
ồ
ồ
u
u
be
be
ọ
ọ
nh
nh
Đ
Đ
a
a
ë
ë
t
t
va
va
á
á
n
n
đ
đ
e
e
à
à
Be
Be
ä
ä
nh
nh
pho
pho
å
å
i
i
ta
ta
é
é
c
c
nghẽn
nghẽn
ma
ma
ï
ï
n
n
t
t
í
í
nh
nh
(COPD)
(COPD)
be
be
ä
ä
nh
nh
ly
ly
ù
ù
tie
tie
á
á
n
n
trie
trie
å
å
n
n
cu
cu
û
û
a
a
đư
đư
ơ
ơ
ø
ø
ng
ng
dẫn
dẫn
kh
kh
í
í
,...
... khoa học bệnhphổi toàn quốc - Cần Thơ 2005
22
BỆNH PHỔITẮCNGHẼNMẠNTÍNH
(COPD)
PHẦN A: CÁC VẤN ĐỀ ĐÃ ĐƯỢC CẬP NHẬT TẠI HỘI NGHỊ
I. ĐỊNH NGHĨA:
Bệnhphổitắcnghẽnmạntính (Tiếng ... tăcnghẽnmạntính trong công nhân công ty thuốc lá Thăng long Hà
nội. Y học thực hành 2005; 513: 99-102.
8. Cao Thị Mỹ Thuý; Lê thị Tuyết Lan. Đặc điểm bệnhnhânbệnhphổitắcnghẽnmạn
tính ... viêm bất
thường của phổi dưới tác động của ô nhiễm khí thở. (GOLD 2003)
Cần lưu ý:
- Bệnhphổitắcnghẽnmạntính (được đọc là COPD theo âm tiếng Việt)
đặc trưng bởi sự tắcnghẽn tức là giảm...
... ng−îc d¹ dµy thùc qu¶nTrµo ng−îc d¹ dµy thùc qu¶n
Do thuècDo thuèc
BệnhPhổiTắcBệnhPhổiTắc
Nghẽn MạnTínhNghẽnMạnTính
COPD: COPD:
BPTNMT (COPD)BPTNMT (COPD) LÀ GÌ?LÀ GÌ?
Chronic ... Nam: Khoa Hô Hấp bệnh viện Bạch Khoa Hô Hấp bệnh viện Bạch
Mai: tỷ lệ bệnh cao nhất, chiếm 25,3% bệnh Mai: tỷ lệ bệnh cao nhất, chiếm 25,3% bệnh
nhân nội trú, 15 % tâm phế mạnnhân nội trú, 15 ... ng chẩn đoán BPTNMT. ĐĐo CNTK o CNTK
phổi là cần thiết cho chẩn đoán BPTNMTphổi là cần thiết cho chẩn đoán BPTNMT
Suy hô hấp do bệnhphổitắcnghẽnmÃn tính
21
27
44
51
58
66
32
Nguy cơ tử vong...