... lớn
các bệnh nhân chúng tôi nghiên cứu đều là nặng.
• TứchứngFallot (Tetralogy of Fallot: TOF)
đƣợc mô tả vào năm 1888 bởi Etienne - Louis
A .Fallot (1850- 1911), là một phức hợp bệnh
lý tim ... ĐỀ
• TứchứngFallot là bệnhtim bẩm sinh có tím
rất phổ biến, chiếm tỷ lệ khoảng 3-5 / 10000
trẻ ra đời còn sống, chiếm 6% trẻ có bệnhtim
bẩm sinh [1] .
• Tỷ lệ tử vong đối với những bệnh ... sau phẫu thuật.
GIÁ TRỊ PHÂN TÍCH ĐTM Ở BỆNH
NHÂN TỨCHỨNG FALLOT
• Ảnh hƣởng của phì đại khối cơ tim dẫn đến thiếu oxy cấp ở cơ
tim và những can thiệp tim mạch nhƣ vá lỗ thông liên thất, loại...
... ĐẶC BIỆT BỆNHTỨCHỨNGFALLOT
- Thể tứchứngFallot "hồng"
- TứchứngFallot thể không có van động mạch phổi
- TứchứngFallot thể kênh nhĩ thất hoàn toàn
- TứchứngFallot thể không ... phần bệnhtứ
chứng Fallot: Nhiều trung tâm đã PT sửa chữa toàn phần thành công
bệnh TCF với tỷ lệ tử vong thấp, từ 0 – 7%.
1.9.2. Biến chứng sau phẫu thuật sửa chữa toàn phần bệnhtứ
chứng Fallot: ... Association): Hiệp hội Tim
mạch New York
PT: Phẫu thuật
TCF: TứchứngFallot
TLT: Thông liên thất
TP: Thất phải
TT: Thất trái
1
ĐẶT VẤN ĐỀ
Tứ chứngFallot là bệnhtim bẩm sinh có thông...
... rộng.
257
Tứ chứngFallot
Tứ chứngFallot là bệnhtim bẩm sinh có tím hay gặp nhất,
chiếm khoảng 10% các bệnhtim bẩm sinh. Có thể chẩn đoán đ-
ợc bệnh này từ trớc khi sinh bằng siêu âm tim thai. ...
Tứ chứngFallot là bệnhtim bẩm sinh hay đi kèm với các
tổn thơng ngoài tim. Có thể có liên quan đến: hội chứng nhiễm
độc rợu bào thai, hội chứng Goldenhar, hội chứng Cardiofacial,
hội chứng ...
theo khả năng của từng bệnh viện.
3. TứchứngFallot thông thờng: phẫu thuật sửa toàn bộ
đợc thực hiện một cách hệ thống khi trẻ đợc từ 6 - 9
tháng tuổi.
4. TứchứngFallot đặc biệt (hẹp nhánh...
...
Tứ chứngFallot là bệnhtim bẩm sinh hay đi kèm với các
tổn thơng ngoài tim. Có thể có liên quan đến: hội chứng nhiễm
độc rợu bào thai, hội chứng Goldenhar, hội chứng Cardiofacial,
hội chứng ... Tetralogy of Fallot. In: Marso SP, Griffin
BP, Topol EJ, eds. Manual of Cardiovascular Medicine.
Philadelphia: Lippincott-Raven, 2000.
263
Tứ chứngFallot
Tứ chứngFallot là bệnhtim bẩm sinh ...
theo khả năng của từng bệnh viện.
3. TứchứngFallot thông thờng: phẫu thuật sửa toàn bộ
đợc thực hiện một cách hệ thống khi trẻ đợc từ 6 - 9
tháng tuổi.
4. TứchứngFallot đặc biệt (hẹp nhánh...
... Blalock - Taussig
TỨ CHỨNGFALLOT
1. Đại cương:
Tứ chứngFallot là một bệnhtim bẩm sinh thường gặp chiếm tỉ lệ 75% các bệnh
tim bẩm sinh tím ở trẻ trên 1 tuổi. TứchứngFallot bao gồm 4 tổn ... Hình ảnh bóng tim hình chiếc giày: Cuống tim hẹp,
mỏm tim nằm chếch phía trên cơ hoành, bóng tim không to, cung ĐMP mất. Tuần
hoàn phổi giảm, phế trường sáng.
- ECG: Trục tim lệch phải, ... < 0.48 m2: Có thể phẫu thuật
tạm thời trước rồi phẫu thuật triệt để sau.
* Phẫu thuật tứchứngFallot gồm phẫu thuật sửa chữa triệt để (bít lỗ thông liên
thất và sửa chữa hẹp động mạch...
... Thông liên thất
• ĐMC cưỡi ngựa
• Dầy thất phải
° Ngũ chứngFallot : 4F + TLN
° Tam chứngFallot : TLN + Hẹp ĐMP
3
TỨ CHỨNG
FALLOT
Tứ chứngFallot với hẹp
phễu và van ĐMP. Mũi tên
chỉ hướng dòng ... Propranolol
° Gây mê, bóp bóng giúp thở
° Phẫu thuật khẩn
TỨ CHỨNG FALLOT
X QUANG NGÖÏC
TÖÙ CHÖÙNG FALLOT
14
SIEÂU AÂM TIM
TÖÙ CHÖÙNG FALLOT
2
TỨ CHỨNG FALLOT
° BTBS tím thường nhất
° 5 - 9% / BTBS
° ... và
hình ảnh ống động
mạch (B-D)
TỨ CHỨNG FALLOT
A
B
C
D
17
SIEÂU AÂM TIM
TÖÙ CHÖÙNG FALLOT
19
SIEÂU AÂM TIM
TÖÙ CHÖÙNG FALLOT
24
CÁC DỮ LIỆU CẦN THIẾT CỦA SIÊU ÂM TIM
ĐỂ CÓ CHỈ ĐỊNH PHẪU THUẬT...
... shunt) nhiều
TÍM NẶNG
TÍM NẶNG
VSD rộng + hẹp phổi nặng
TỨ CHỨNG FALLOT
TỨCHỨNG FALLOT
(TETRALOGY OF FALLOT = TOF)
(TETRALOGY OF FALLOT = TOF)
TS. BS. Vũ Minh Phúc
TS. BS. Vũ Minh Phúc
8. ...
–
Thỉnh thỏang có BN Fallot “hồng” không có triệu
chứng hoặc có triệu chứng suy tim
2. NGUYÊN NHÂN
2. NGUYÊN NHÂN
•
Mẹ trong lúc mang thai
Mẹ trong lúc mang thai
–
Bệnh tiểu đường (con nguy ... mBTs
Waterston
Pott
5. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG
5. TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG
•
Nam = nữ
Nam = nữ
•
Cân nặng lúc sanh thấp
Cân nặng lúc sanh thấp
•
Chậm tăng trưởng
Chậm tăng trưởng
•
Triệu chứng cơ năng
Triệu chứng cơ năng
–
...
...
- Có chứng sợ bị giam giữ trong buồng kín (claustrophobia)
- Rối loạn nhịp nhanh nhĩ hay thất với tần số thất >120 lần/1 phút
Bệnh nhân có kèm bệnh cơ tim không do TMCB, bệnh van tim nặng, ... MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT
BCTTMCB: bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ
BMV: bệnh mạch vành
Bn: bệnh nhân
BTTMCB: bệnhtim thiếu máu cục bộ
CĐTN: cơn đau thắt ngực
CĐTNKOĐ: ... phát hay có bằng chứng TMCB tồn lưu và còn một vùng cơ tim
rộng còn sống trên xét nghiệm đánh giá sống còn cơ tim [69].
1.3 VAI TRÒ CỦA CỘNG HƯỞNG TỪTIM TRONG ĐÁNH GIÁ BỆNH
TIM THIẾU MÁU CỤC...
... đối với những bệnh nhân nằm lâu.
VII. Biến chứng viêm màng ngoài tim
A. Viêm màng ngoài tim cấp
1. Triệu chứng lâm sàng:
a. Biến chứng viêm màng ngoài tim cấp xảy ra ở
khoảng 10% số bệnh nhân NMCT ... vùng
cơ tim tổn thơng.
B. Thiếu máu cơ tim tái phát: Bệnh nhân đau ngực sau
giai đoạn cấp từ vài giờ đến 30 ngày với sự thay đổi trên
điện timchứng tỏ có thiếu máu cơ tim. Thiếu máu cơ tim
tái ... biến chứng thông liên thất hoặc các biến
chứng khác.
ã Giúp đánh giá chức năng tim và áp lực động
mạch phổi.
56
Biến chứng Nhồi máu cơ tim
Bệnh nhân NMCT thờng chết chủ yếu là do các biến chứng...
... tư vào chứng khoán
chứ không phải trực tiếp đem vào đầu tư mở rộng sản xuất. Quỹ không thể
phát hành trái phiếu tức đi vay để đầu tư vào chứng khoán vì như thế sẽ tạo
nên môi trường chứng khoán ... qua phát hành quyền
mua chứng chỉ quỹ. Quyền mua chứng chỉ quỹ được phép chuyển nhượng.
Trường hợp nhà đầu tư hiện hữu không thực hiện quyền mua chứng chỉ quỹ,
phần chứng chỉ quỹ còn dư có ... ròng trên một chứng chỉ
quỹ (*)
7,
845
8
,019
(*): Tính trên 21.409.530 chứng chỉ quỹ
• Chứng chỉ quỹ PRUBF1 thay đổi giá trị tài sản ròng ngày 06/10/09:
(*): Tính trên 50.000.000 chứng chỉ...