... mạn, suy tim
2. NÃo:
a. Cấp: Xuất huyết nÃo, tắc mạch nÃo, TBMN
thoáng qua, bệnh nÃo do THA
b. Mạn: TBMN, TBMN thoáng qua.
100
tăng huyếtáp
Tăng huyếtáp (THA) là một bệnh rất thờng gặp và ... tai biến mạch nÃo ở ngời
lớn có con số huyếtáp 140/90 mmHg.
ã Tỷ lệ TBMN ở ngời có số huyếtáp < 140/90 mmHg giảm
rõ rệt.
II. Giai đoạn tănghuyết áp
Hầu hết hiện nay ngời ta sử dụng cách ... choàng
trắng; làm bệnh nhân tích cực với điều trị THA.
b. Đo huyếtáp liên tục (Holter huyết áp) . Biện pháp
này không dùng để áp dụng thờng quy, nó có ích
trong một số trờng hợp nh nghi ngờ...
... thận và
kẽ ống thận
Lắng đọng ECM
Viêm
BỆNH TĂNGHUYẾTÁP :
CƠ CHẾ, DỊCH TỄ, LÂM SÀNG VÀ CHẨN
ĐOÁN
1. Nguyên nhân và bệnh sinh của bệnh tănghuyếtáp (THA)
1.1 Yếu tố di truyền trong THA
1.2 ... renin-angiotensin-
aldosterone
- Tăng hoạt giao cảm
- Tăng sản xuất hoặc giảm thoái hóa các
phân tử sinh học (TD : angiotensin II, cytokins)
Huyết động - Tăng sức cản mạch ngoại vi
- Tăng sức căng thành ... bẩm sinh, mất
tương quan giữa áphuyết và sự bài tiết natri ở thận, sự không tương đồng giữa
các nephron, ức chế bơm natri mắc phải, thiếu áp ứng với hormone bài natri
từ nhó (ANP : atrial...
... cần > 2 thuốc hạ huyếtáp (49).
Ở bệnh nhân cần đạt mục tiêu huyếtáp thấp hơn (< 130/80 mmHg), thường
cần > 3 thuốc hạ huyết áp.
- Phối hợp các nhóm thuốc hạ huyếtáp thường được khuyến ... Liều thông thường Số
lần/ngày
(giới hạn, mg/ngày)
ĐIỀU TRỊ BỆNH TĂNGHUYẾT ÁP
1. Một số vấn đề về nhận thức bệnh tănghuyếtáp (THA)
1.1 Nhận biết bệnh THA
1.2 Phân độ THA
1.3 Lợi ích của ổn ... cơn cao huyết áp. Khi không có phương tiện khác điều trị cơn
cao huyếtáp (TD : thuốc TTM, captopril) có thể sử dụng tối đa 3 giọt
nifedipine nhỏ vào miệng để tạm thời hạ cơn cao huyết áp.
6.7...
... bẩm sinh, mất
tương quan giữa áphuyết và sự bài tiết natri ở thận, sự không tương đồng giữa
các nephron, ức chế bơm natri mắc phải, thiếu áp ứng với hormone bài natri
từ nhó (ANP : atrial ... 20m/giây. Do đó sóng phản hồi trở về vào lúc van
ĐMC mở. Hậu quả là áp lực tâm thu cao, áp lực tâm trương giảm và áp lực
mạch gia tăng (hình 1) (7).
Hình 1 : Độ dãn mạch và vận tốc sóng mạch
- ... cứng động mạch
HA tâm thu và áp lực mạch (pulse pressure- độ chênh giữa HA tâm thu và
HA tâm trương) gia tăng khi độ cứng động mạch lớn gia tăng. Độ cứng mạch
máu lớn tăng do xơ cứng động mạch...
... cần > 2 thuốc hạ huyếtáp (49).
Ở bệnh nhân cần đạt mục tiêu huyếtáp thấp hơn (< 130/80 mmHg), thường
cần > 3 thuốc hạ huyết áp.
- Phối hợp các nhóm thuốc hạ huyếtáp thường được khuyến ... SHEP cho thấy khi hạ huyếtáp tâm trương < 55mmHg,
biến cố tim mạch gồm cả nhồi máu cơ tim gia tăng (dạng hình J của mức huyết
áp) . Điều này không xảy ra khi hạ huyếtáp tâm thu.
Trên bệnh ... niệu từ trước tuần lễ 20 thai kỳ
+ Đột ngột tăng gấp 2,3 lần protein niệu
+ Đột ngột tăng cao HA
+ Giảm tiểu cầu
+ Tăng men gan transaminases
- Tănghuyếtáp do * THA không kèm protein niệu xảy ra...
... tai biến mạch nÃo ở ngời
lớn có con số huyếtáp 140/90 mmHg.
ã Tỷ lệ TBMN ở ngời có số huyếtáp < 140/90 mmHg giảm
rõ rệt.
II. Giai đoạn tănghuyết áp
Hầu hết hiện nay ngời ta sử dụng cách ... choàng
trắng; làm bệnh nhân tích cực với điều trị THA.
b. Đo huyếtáp liên tục (Holter huyết áp) . Biện pháp
này không dùng để áp dụng thờng quy, nó có ích
trong một số trờng hợp nh nghi ngờ ... trị THA tốt, ít gây những tác
dụng phụ trầm trọng, không ảnh hởng nhịp tim và
110
tăng huyếtáp
Tăng huyếtáp (THA) là một bệnh rất thờng gặp và hiện đÃ
trở thành một vấn đề xà hội. ở các nớc...
...
Tăng huyếtáp áo choàng trắng: HA tăng
khi đến phòng khám bệnh. HA bình thường
khi đo ở nhà.
Tăng huyếtáp ẩn náu: HA bình thường ở
phòng khám. HA tăng khi ở nhà.
THA ... maùch
Toỏi thieồu
Trung bỡnh
Toỏi ủa
CHẨN ĐOÁN TĂNGHUYẾT ÁP
Lâm sàng : Đo huyếtáp thường quy và đo
HA 24 giờ
Cận Lâm sàng : chú ý đường huyết,
Microalbumine niệu, ECG, siêu âm tim, soi ... CỦA THUỐC HẠ ÁP
Huyếtáp động mạch được tính theo công
thức:
•
HA = Cung lượng tim x sức cản ngoại biên
Như vậy, nếu một trong hai (hoặc cả 2) yếu tố
tăng sẽ làm cho HA tăng cao. Cung...
... được cơ chế tác dụng và áp dụng điều trị của nhóm thuốc ức chế enzym
chuyển dạng angiotesin.
1. Huyếtáp và bệnh tănghuyết áp
1.1. Huyết áp
Huyết áp
Tự điều hoà
Huyết áp = cung lượng tim sức ... trở lại
bình thường.
- Tănghuyếtáp nguyên phát: khi nguyên nhân chưa rõ, lúc đó được gọi là bệnh tăng
huyết áp.
Cơ chế bệnh sinh của tănghuyếtáp rất phức tạp. Huyếtáp phụ thuộc vào lưu lượng ... tăng thải Na
+
và hạ
huyết áp.
Trong điều trị tănghuyết áp, các thuốc này có các đặc điểm sau:
- Làm giảm sức cản ngoại biên nhưng không làm tăng nhịp tim do ức chế trương lực giao
cảm và tăng...
... pháp kết hợp thuốc hạ áp đã được coi trọng để kiểm
Liệu pháp kết hợp thuốc hạ áp đã được coi trọng để kiểm
soát huyếtáp đặc biệt với tănghuyếtáp độ 2 và 3.
soát huyếtáp đặc biệt với tăng ... giữa chỉ số huyếtáp
Mối liên quan giữa chỉ số huyếtáp
với liệu pháp khởi đầu
với liệu pháp khởi đầu
Tqsát = 4,14
> T
1- p/2
= 1,96
93,1 ± 11,095,54 ±11,188,3 ± 9,3
Huyết áp
tâm ... cáo áp dụng.
(2003,2008) khuyến cáo áp dụng.
2.2.3.Quy ước dùng trong nghiên cứu
2.2.3.Quy ước dùng trong nghiên cứu
- Huyếtáp đã được kiểm soát:
chỉ số huyếtáp đã ổn định và đạt huyết áp...