... Biến chứng xoắn vặn thân não gây tổn thương thứ phát triệu chứng nặng nề lâm sàng, đe dọa tử vong Nguyên nhân tăngáplựcnộisọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp ... (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổn thương gây tắc ... tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu oxy kéo dài (gây phù não) Não thất bên + Bệnh não chuyển hoá: bệnh gan, bệnh thận, hộichứng Rey hộichứng giả u não (pseudotumor cerebri hay tăng áp...
... Mở đầu áplựcnộisọ (ALNS) bình thường từ 10-14 mmHg, trẻ em người già thấp ALNS từ 15-20 mmHg áplựcnộisọ bất thường ALNS 20 mmHg tăngáplựcnộisọ ALNS 30 mmHg tăng ALNS ác tính ... u thuỳ nhộng u sọ hầu Đau đầu xuất sớm điển hình Nôn nhiều Phù gai xuất sớm Các thể lâm sàng Người lớn nhiều nguyên nhân, hộichứngtăng ALNS điển hình Người già hộichứngtăng ALNS kín đáo, ... cầu trội U vùng nhân xám: hộichứngtăng ALNS kèm rối loạn ý thức liệt nửa người U vùng não thất III: rối loạn giấc ngủ, tăng trương lực sốt Chẩn đoán nguyên nhân tăng ALNS 4.3 Các nguyên nhân...
... Biến chứng xoắn vặn thân não gây tổn thương thứ phát triệu chứng nặng nề lâm sàng, đe dọa tử vong Nguyên nhân tăngáplựcnộisọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp ... (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổn thương gây tắc ... tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu oxy kéo dài (gây phù não) Não thất bên + Bệnh não chuyển hoá: bệnh gan, bệnh thận, hộichứng Rey hộichứng giả u não (pseudotumor cerebri hay tăng áp...
... Biến chứng xoắn vặn thân não gây tổn thương thứ phát triệu chứng nặng nề lâm sàng, đe dọa tử vong Nguyên nhân tăngáplựcnộisọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp ... (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ lành tính), bệnh nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổn thương gây tắc ... tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu oxy kéo dài (gây phù não) Não thất bên + Bệnh não chuyển hoá: bệnh gan, bệnh thận, hộichứng Rey hộichứng giả u não (pseudotumor cerebri hay tăng áp...
... TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu oxy kéo dài (gây phù não) + Bệnh não chuyển hoá: bệnh gan, bệnh thận, hộichứng Rey hộichứng giả u não (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ ... Biến chứng xoắn vặn thân não gây tổn thương thứ phát triệu chứng nặng nề lâm sàng, đe dọa tử vong Nguyên nhân tăngáplựcnộisọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp ... nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăng áp...
... nhân tăngáplựcnộisọ có phù nề gai thị, nhiên phù gai triệu chứng sớm tăngáplựcnộisọ Có thể nói phù gai triệu chứng đến sau thuyên giảm sau hộichứngtăngáplựcnộisọ Nếu tăngáplựcnội ... nghĩa Tăngáplựcnộisọ tình trạng áplựcnộisọtăng giới hạn cao bình thường (tăng 20 mmHg) đòi hỏi phải điều trị hạ thấp xuống Lâm sàng tăngáplựcnộisọ 2.1 Đau đầu Đau đầu triệu chứng ... khu trú có u vùng cạnh trung tâm, u vùng trán Tuy nhiên tăngáplựcnộisọ gây rối loạn vòng Biến chứngtăngáplựcnộisọTăngáplựcnộisọ tác động học lên tổ chức não gây nên hai tượng làm...
... TALNS tăng sinh DNT + Trạng thái động kinh thiếu oxy kéo dài (gây phù não) + Bệnh não chuyển hoá: bệnh gan, bệnh thận, hộichứng Rey hộichứng giả u não (pseudotumor cerebri hay tăngáplựcnộisọ ... Biến chứng xoắn vặn thân não gây tổn thương thứ phát triệu chứng nặng nề lâm sàng, đe dọa tử vong 4 Nguyên nhân tăngáplựcnộisọ + Tổn thương lan toả khoang sọ - ống sống: ổ máu tụ, tân sản, áp ... nội tiết + Nhiễm khuẩn trung ương thần kinh: viêm màng não, viêm não gây phù não nặng nề làm tăngáplựcnộisọ + Các tổn thương gây tắc đường DNT từ não thất tới khoang nhện Điều trị tăng áp...
... Tổ chức não tưới máu phụ thuộc vào huyết áp động mạch trung bình áplựcnộisọáplực tĩnh mạch Hiệu sốáplựcáplực động mạch trung bình áplựcnội sọ, bình thường 80 mmHg Khi hiệu số giảm ... thần kinh sọ não, có hộichứng giao bên, liệt người, hộichứng tiểu não, màng não, động kinh toàn cục Chú ý trẻ tuổi tăngáplựcnộisọ gây giãn khớp sọ biểu tăng kích thước vòng đầu Hộp sọ trẻ ... thổi sọ mắt trường hợp u mạch dị dạng mạch 3.2 Cận lâm sàng Soi đáy mắt: Phù gai thị triệu chứng khách quan có giá trị hộichứngtăngáplựcnộisọ trường hợp có thường xuất muộn triệu chứng...
... nguyên nhân hộichứngtăngáplựcnộisọ Mô tả phân tích triệu chứng để chẩn đoán tăngáplựcnộisọ Nêu phương pháp điều trị tăngáplựcnộisọ Đại cương Hộichứngtăngáplựcnộisọ Hộp sọ cấu ... vào tăng thở (Khi ALNS qua mức 40-50 mmHg áplực tưới máu não giảm Tiên lượng tốt ALNS 20 mmHg) Tăngáplựcnộisọ - Bình thường 10-20mmHg -Tăng áplựcnộiso >20mmHg Biến chứngtăngáplựcsọ ... huyết áptăng - Tăngáplựcnộisọ chấn thương sọ não , mạch chậm, huyết áptăng thường gặp (u não giai đọan trể) (Nghiên cứu gần đây: áplựcsọtăng mạch huyết áp chưa thay đổi Mạch chậm, huyết áp...
... MỤC TIÊU Sinh lí áplựcnộisọ Sinh lí bệnh tăngáplựcnộisọ Nguyên nhân chế bệnh sinh tăngáplựcnộisọ Lâm sàng biến chứngtăngáplựcnộisọ Điều trò tăngáplựcnộisọ ĐẠI CƯƠNG Là HC ... máu sọ mà khoảng 1000L/ngày lưu hành với áplực khoảng 100 mmHg, thời điểm sọ chứa khoảng 75 mL máu Khi ALNS tăngáplực tĩnh mạch tăng song song để trì áplực cao 2-5 mmHg SINH LÝ ÁPLỰCNỘISỌ ... động áp lực: Tăng với tâm thu tim dãn tiểu động mạch sọ Thay đổi áplực chậm với hơ hấp, giảm hít vào tăng thở SINH LÝ ÁPLỰCNỘISỌ ALNS hậu hai yếu tố: DNT: thời điểm, khoang sọ chứa...
... nguyên nhân hộichứngtăngáplựcnộisọ Mô tả phân tích triệu chứng để chẩn đoán tăngáplựcnộisọ Nêu phương pháp điều trị tăngáplựcnộisọ Đại cương Hộichứngtăngáplựcnộisọ Hộp sọ cấu ... vào tăng thở (Khi ALNS qua mức 40-50 mmHg áplực tưới máu não giảm Tiên lượng tốt ALNS 20 mmHg) Tăngáplựcnộisọ - Bình thường 10-20mmHg -Tăng áplựcnộiso >20mmHg Biến chứngtăngáplựcsọ ... huyết áptăng - Tăngáplựcnộisọ chấn thương sọ não , mạch chậm, huyết áptăng thường gặp (u não giai đọan trể) (Nghiên cứu gần đây: áplựcsọtăng mạch huyết áp chưa thay đổi Mạch chậm, huyết áp...
... TALNS Nêu triệu chứng lâm sàng : tam chứng TALNS Giải thích dấu hiệu TALNS X quang sọ qui ước CLĐT Nêu biến chứng TALNS Trình bày hướng xử trí ĐỊNH NGHĨA Tăngáplựcsọ (TALTS) hộichứng thường ... lớn áplựcsọtăng thể tích tăng SINH LÝ BỆNH (1) Theo định luật Monro-Kellie: Vmô não +Vdnt + Vmáu = K (1) Khi có tăng thể tích khoang, giảm thể tích khoang kia, để giữ áplựcsọ không ... giai đoạn bù: thay đổi thể tích ΔV, không làm thay đổi áplực ΔP giai đoạn bù, cần thay đổi nhỏ thể tích sọ, gây tăng nhanh áplực Áp lực P Thể tích (V) SINH LÝ BỆNH (4) Phù não: loại Phù...
... thóp đóng liền b )Tăng áplựcsọ gây kết hợp chế gây tăngáplựcsọ : -Do khối phát triển não -Do nghẽn tắc đường lưu thông dịch não tuỷ -Do phù não c)Ở trẻ em thóp khớp, tăngáplựcsọ dẫn đến đầu ... ép u não áp xe não : -80 -90 % trường hợp tăngáplựcsọ u não -U não gây tăngáplựcsọ chế : +Tăng khối lượng não +Tắc nghẽn đường dịch não tuỷ +Phản ứng phù nề quanh tổ chức tân tạo -Áp xe não ... khớp, tăngáplựcsọ dẫn đến đầu to; người lớn dẫn đến đầy đủ hộichứngtăngáplựcsọ d)Cơ quan hộp sọ nhậy cảm với tăngáplựcsọ : -Sàn não thất IV -Màng não -Gian não -Hành não (có trung...
... áplực xoang (bình thường áplực xoang l0cm nước) Phân loại tăngáplực tĩnh mạch cửa: theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăngáplực tĩnh mạch cửa theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăng ... mạch gan để đo áplực tĩnh mạch gan Người ta đo hai loại áp lực: + Áplực tĩnh mạch gan tự + Áplực tĩnh mạch gan bít: đưa đầu ống thông xuống thật sâu, áplực tĩnh mạch gan bít áplực xoang gan ... đổi huyết áp động mạch từ mức 80mmHg Các phương pháp đo áplực tĩnh mạch cửa: - Đo áplực lách: thực áplực lách không phản ánh trung thành áplực hệ thống tĩnh mạch cửa, nhiên áplực lách cao...
... đồng - Đo áplực lách chụp tĩnh mạch lách - cửa thấy xuất tĩnh mạch rốn 2 Tăngáplực tĩnh mạch cửa tắc xoang: a Xơ gan: Xơ gan nguyên nhân dẫn tới bóp nghẹt xoang gan, gây tăngáplực tĩnh mạch ... thường Tăngáplực tĩnh mạch cục bộ: a Tăngáplực tĩnh mạch lách nguyên nhân cục bộ: huyết khối tĩnh mạch lách di ung thư, khối u chèn ép (u tụy ) Chẩn đoán dựa vào: - Lách to, nôn máu - Đo áplực ... dùng danh từ tăngáplực tĩnh mạch cửa tiên phát vô Chẩn đoán dựa vào: - Thông tĩnh mạch gan đo áplực lách thấy tăng - Chụp tĩnh mạch lách - cửa không thấy tắc - Đo lưu lượng gan thấy tăng - Sinh...
... gan Đo áplực TMC Đo lúc mổ, chọc trực tiếp vào lách, thông TM gan đo áplực gan bít, áplực gan tự do, từ tính chênh áp TMC –TM gan( hiệu sốáplực TM gan bít với TM gan tự Chênh áp tăng( >5mmHg)trong ... R :kháng lực mạch máu hệ cửa P : độ chênh áplực cửa Aplực TMC tăng lên tăng lượng máu đến hệ cửa( lách to, máu từ lách đổ nhiều hay trường hợp có dò động tĩnh mạch), hay tăng kháng lực mạch ... Lách to Lách to hậu tắc nghẽng tuần hoàn phía sau lách, không tỷ lệ với mức độ tăngáp cửa Lách to Thường kèm hộichứng cường lách với thiếu máu, giảm bạch cầu tiểu cầu Gan Gan nhỏ hay bình thường,...
... áplực xoang (bình thường áplực xoang l0cm nước) Phân loại tăngáplực tĩnh mạch cửa: theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăngáplực tĩnh mạch cửa theo kết đo áplực chia thành loại: - Tăng ... mạch gan để đo áplực tĩnh mạch gan Người ta đo hai loại áp lực: + Áplực tĩnh mạch gan tự + Áplực tĩnh mạch gan bít: đưa đầu ống thông xuống thật sâu, áplực tĩnh mạch gan bít áplực xoang gan ... đổi huyết áp động mạch từ mức 80mmHg 3 Các phương pháp đo áplực tĩnh mạch cửa: - Đo áplực lách: thực áplực lách không phản ánh trung thành áplực hệ thống tĩnh mạch cửa, nhiên áplực lách...