... 100g Một trăm gam than hoạt hấp phụ g thuốc chống trầm cảm loại tricyclic Thường cho 30- 40 g, cách lần 1.2 Qua đường hô hấp Ngộđộcthuốc thải qua đường hô hấp thuốc mê bay hơi, rượu, khí đốt, xăng, ... meprobamat, bar bituric, colchicin, thuốc chống rung tim, rửa dày gây nôn có tác dụng đầu, chất trúng độc dày Đối với loại benzodiazepin, thuốc chống rung tim, nhiễm độc hỗn hợp, chất không rõ, rửa ... suy tim, phù phổi cấp, huyết áp cao, trụy tim mạch nặng Khi dùng thuốc lợi niệu kháng sinh bị tăng thải, cần phải nâng liều cao 1.3.2 Kiềm hoá nước tiểu Trong trường hợp ngộđộc acid n hẹ (barbituric,...
... hạ calci máu, nên ngộđộc kim loại hóa trị (chì, đồng, sắt, coban, cadimi, chất phóng xạ) dùng dinatri calci edetat (CaNa 2EDTA) tạo thành phứ c bền, toàn hoạt tính ion độctính không bị tai ... ngày; liều tối đa 50 mg/ kg/ ngày; chu kỳ điềutrị ngày liền, với khoảng cách tối thiểu ngày chu kỳ điềutrị Kiểm tra nước tiểu hàng ngày ngừng điềutrị trường hợp bất thường - Đường tiêm bắp ... ngày tuỳ theo chịu thuốc - Viêm nhiều khớp mạn tiến triển: Tháng đầu 300 mg/ ngày; tháng thứ hai, thứ ba: 60 0 mg/ ngày, sau tháng điềutrị không thấy có kết ngừng thuốc - Uống thuốc lúc đói, trước...
... loét 3.4 Bảng kê số thuốc trúng độc thường gặp cách điềutrị Trong bảng kê số thuốc thường gây độcthuốc có tác dụng điềutrị đặc hiệu Ngoài thuốcđiềutrị cần phối hợp thêm thuốc phương pháp hồi ... phải điềutrị theo triệu chứng ĐIỀUTRỊ TRIỆU CHỨNG VÀ HỒI SỨC CHO NGƯỜI BỆNH 3.1 Áp dụng đối kháng sinh lý Dùng thuốc kích thích thần kinh ngộđộcthuốc ức chế (dùng bemegrid, amphetamin ngộđộc ... barbiturat), dùng thuốc làm mềm ngộđộcthuốc co giật (dùng cura ngộđộc strrynin) , ngược lại, dùng barbiturat ngộđộc amphetamin, long não, cardiazol Phương pháp không tốt thuốc đối kháng phải...
... loét 3.4 Bảng kê số thuốc trúng độc thường gặp cách điềutrị Trong bảng kê số thuốc thường gây độcthuốc có tác dụng điềutrị đặc hiệu Ngoài thuốcđiềutrị cần phối hợp thêm thuốc phương pháp hồi ... phải điềutrị theo triệu chứng ĐIỀUTRỊ TRIỆU CHỨNG VÀ HỒI SỨC CHO NGƯỜI BỆNH 3.1 Áp dụng đối kháng sinh lý Dùng thuốc kích thích thần kinh ngộđộcthuốc ức chế (dùng bemegrid, amphetamin ngộđộc ... barbiturat), dùng thuốc làm mềm ngộđộcthuốc co giật (dùng cura ngộđộc strrynin) , ngược lại, dùng barbiturat ngộđộc amphetamin, long não, cardiazol Phương pháp không tốt thuốc đối kháng phải...
... để điềutrịngộđộc morphin thuốc giảm đau gây nghiện Tuy phương pháp điềutrị có hiệu nhanh tốt, có thuốc có tác dụng đối kháng lý đặc hiệu, phần lớn phải điềutrị theo triệu chứng 2.3 Điềutrị ... pentetrazol… - Thuốc ức chế TKTW : thuốc ngủ barbiturat, thuốc an thần, thuốc mê + Dùng thuốc giãn cura để điềutrịngộđộcthuốc gây co giật ( pentetrazol, strychnin ) * Nhược điểm : phải dùng thuốc ... Điềutrị triệu chứng điềutrị hồi sức cho bệnh nhân : 2.3.1 Sử dụng thuốc đối kháng sinh lý : + Dùng thuốc kích thích TKTW để điềutrịngộđộcthuốc ức chế TKTW ngược lại - Thuốc kích thích TKTW:...
... nhân ngộđộccấp năm 2001 [4]) Tử vong ngộđộc TCNCYH 19 (3) - 2002 cấp toàn quốc 2,8-3,2% [5], khoa Chống độc bệnh viện Bạch Mai từ 1999-2001 dới 1,5% [2], điều chứng tỏ ngộđộccấp TDCTQ loại ngộ ... IV kết luận Nghiên cứu 112 bệnh nhân ngộđộccấp TDCTQ vào điềutrị khoa Hồi sức cấp cứu Chống độc, bệnh viện Bạch Mai, thấy: Ngộđộccấp TDCTQ loại ngộđộc thờng gặp, nhiều biến chứng, tử vong ... trẻ từ 15-29 1.3 Nguyên nhân ngộđộc Nguyên nhân ngộđộc n % Tự tử 78 69 ,6 Nhầm 14 12,5 Nghi bị đầu độc 4,5 Không rõ 15 13,4 Tổng số 112 100 - Kết điều trị: Kết điềutrị n % Khỏi 101 90,2 Di chứng...
... trình điềutrị Thời gian Trớc điềutrị Sau điềutrị n P ý thức (Glasgow) 5,08 3,83 14,1 3,1 62 < 0,01 Đồng tử (mm) 1,2 0 ,6 3,0 0 ,6 62 < 0,01 Nhịp thở (lần/phút) 6, 4 8,1 17,9 5,1 62 < 0,01 ... nặng phù phổi cấp, bệnh nhân phải dùng PEEP Tuy nhiên mức PEEP sử dụng tơng đối nhỏ: 5,3 1,3; thấp cao cmH2O Hiệu phác đồ điềutrịngộđộccấp ôpi áp dụng phác đồ điềutrịngộđộccấp thống nghiên ... Đánh giá vai trò hồi sức hô hấp điềutrịngộđộccấp ma túy ba năm 1997-1998-1999 khoa Hồi sức cấp cứu Chống độc, Hội thảo toàn quốc lần thứ III hồi sức cấp cứu chống độc Tô Văn Hải, Phạm Thị Khuê,...
... liều + nhuận tràng Điềutrị - Các biện pháp chống độcThuốc giải độc loại thuốc giải độc chính: - Atropin - Pralidoxim (PAM) Điềutrị - Các biện pháp chống độcThuốc giải độc Atropin - Cơ chế: ... Pralidoxim: cần có hiệu Điềutrị Các biện pháp chống độc Hạn chế hấp thu độc chất Đường hô hấp Đường da, niêm mạc Đường tiêu hóa Điềutrị - Các biện pháp chống độc Tăng đào thải độc chất Không thiết ... 50% thường sau ngày điềutrịĐiềutrị Các biện pháp điềutrị hồi sức Bảo đảm hô hấp - SHH 50% tử vong - Ng/nhân SHH: nhiều - Các biện pháp: thở oxy, NKQ, thở máy Điềutrị - Các biện pháp hồi...
... nicotin Tổng quan: Điềutrị Các biện pháp chống độc chung Các thuốc giải độc Các biện pháp hồi sức Tổng quan: Điềutrị Atropin Atropin - Là thuốc hàng đầu điềutrịngộđộc PHC - Mục đích: ... (fungicide) Tổng quan: Độctính phospho hữu Các số LD50: 5mg /kg5g /kg * Độctínhcấptính ngời Hội chứng CCL cấp, HCTG hội chứng bệnh lí thần kinh ngoại vi muộn *Độc tính mãn tính: mệt mỏi, giảm ... nghiên cứu thời gian năm : 1-1997 đến 12- 2002 Điềutrị với phác đồ đợc thăm dò xây dựng năm 19 96 Điềutrị - Các biện pháp chống độcThuốc giải độc Atropin - Cơ chế: đối kháng t/dụng M Tranh...
... 10 phút lần, sau TB TD dấu hiệu thấm atropin để điều chỉnh liều thuốc (da ấm, mạch nhanh, phổi hết ran, đồng tử giãn) Tránh để tình trạng ngộđộc atropin (da nóng đỏ, vật vã, mạch nhanh, cầu ... diprivan Thuốc trang thiết bị cấp cứu cần thiết Thuốc Dopamin 200mg Dobutamin 250mg Adrenalin 1mg Noradrenalin 1mg Dung dịch natribicarbonat 1,4%; 4.2%; 8,4% Dung dịch cao phân tử : Hes-stéril 6% Calcium ... 50mg ống Thuốc trang thiết bị cấp cứu cần thiết Trang thiết bị Bơm tiêm 5ml, 10ml, 20ml, 50ml, bơm cho ăn 50ml Xông dày số 8, 10, 12, 14 Xông tiểu số 8, 10, 12, 14 16 ống NKQ số 3, 4, 5, 6, 7, Canun...
... hoạt (antipois), TTCĐ, HSCC BN nhẹ: run cơ, giật Uống than hoạt Phác đồ xử trí 2.2 Điềutrị cụ thể: thuốcđiềutrị đặc hiệu 2.2.1 Kiểm soát hô hấp: tiếp xúc BN, tuỳ tình trạng BN mà có can thiệp ... diprivan Thuốc trang thiết bị cấp cứu cần thiết Thuốc Dopamin 200mg Dobutamin 250mg Adrenalin 1mg Noradrenalin 1mg Dung dịch natribicarbonat 1,4%; 4.2%; 8,4% Dung dịch cao phân tử : Hes-stéril 6% Calcium ... 50mg ống Thuốc trang thiết bị cấp cứu cần thiết Trang thiết bị Bơm tiêm 5ml, 10ml, 20ml, 50ml, bơm cho ăn 50ml Xông dày số 8, 10, 12, 14 Xông tiểu số 8, 10, 12, 14 16 ống NKQ số 3, 4, 5, 6, 7, Canun...
... thần kinh TW - Xét nghiệm: enzym CHE, độc chất 2.4 Chẩn đoán phân biệt - Cần chẩn đoán phân biệt với ngộđộc PPHC ngộđộc PPHC cần dùngpralidoxime (PAM) sớm ngộđộc Carbamat không cần dùng PAM Chẩnđoán ... chứng nicotin ( ngộđộc nặng): co giật (máy cơ), nhịp tim nhanh + Hội chứng thần kinh trung ương (ngộ độc nặng): đau đầu, mệt mỏi, chóng mặt cảm giác lo lắng, co giật, hôn mê, phù phổi cấp 2.2 Triệu ... bắp - Theo dõi dấu hiệu thấm atropin để điều chỉnh liều (da ấm, mạch nhanh, phổi hết ran, đồng tử giãn) Điều chỉnh liều atropin tránh để tình trạng ngộđộc atropin (da nóng đỏ, bệnh nhân vật vã,...
... nước tiểu : có morphine 6MM (6 monoacetyl morphine) nên tìm thêm barbiturate, benzodiazepine, quinin nước tiểu người nghiện C Điềutrịcấp cứu ngộđộc liều ma túy giảng Chống độc Bệnh nhân thở yếu, ... bệnh nhân có phù phổi cấp hay hội chứng ARDS Chăm sóc nuôi dưỡng đủ calo Phác đồ điềutrịngộđộc ma túy Chú ý : Cho than hoạt sorbitol bệnh nhân dùng thuốc uống Cần tìm ngộđộc khác kèm theo barbiturate, ... sau tiếp để xem tác dụng naloxone hay ngộđộc opioids ngộđộc loại khác Naloxone đáp ứng xuất hội chứng thiếu thuốc Thở máy bệnh nhân hôn mê, phương thức điều k hiển thể tích (CMV) hỗ ttrợ áp...
... máu ngộđộc Thay huyết tương Thay huyết tương mục đích thải bilỉubin viêm gan nhiễm độc Nhiều tác nhân gây ngộ độc, tổn thương tế bào gan làm tăng bilirubin máu cấp (ngộ độc sắt, ngộđộc nấm độc, ... cầu cấp thiết đặt cho bác sỹ lâm sàng, đặc biệt với bác sỹ chuyên ngành chống độc Nhiều loại ngộđộc giải tốt phương thức lọc máu ngắt quãng (HD) ngộđộcthuốc phenobarbital, ngộđộc rượu độc, ngộ ... hợp) phải điềutrị Lithium Ngoài số gặp bệnh nhân tự tử Lithium Lọc HD hiệu (xem bảng) trường hợp ngộđộccấp có triệu chứng ngộđộc mạn tính dùng thuốc kéo dài trường hợp nguy hiểm đến tính mạng...
... thời gian ngộđộc − Carbamazepin: nồng độ thuốc huyết tương > 40 mg/L (170 mmol/L) (bình thường – 10 mg/L) BN đạt tiêu chuẩn xem xét LMHP Chú ý: riêng với ngộđộc paraquat cần có chứng ngộđộc đến ... lâm sàng rõ và/hoặc nồng độ thuốc máu trở ngưỡng an toàn không gía trị bình thường chất độc không, riêng ngộđộc paraquat lọc xét nghiệm paraquat máu nước tiểu âm tính - Giảm dần tốc đô bơm máu ... aPTT giờ/lần điều chỉnh heparin để đạt aPTT sau màng 45 - 60 giây theo protocol sau: Protocol điều chỉnh heparin theo aPTT aPTT sau màng >150 Heparin bolus - >100 - 80-100 60 -80 45 -60 40-45 30-40...
... cận lâm sàng điềutrịngộđộccấp Amphetamin dẫn xuất” nhằm mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng ngộđộccấp Amphetamin dẫn xuất Bước đầu nhận xét kết điềutrịngộđộccấp Amphetamin ... định trình điềutrị 2.5.3 Điều trị: * Điềutrị theo phác đồ trung tâm chống độc * Các biện pháp điều trị: - Truyền dịch - Chống co giật: an thần - Hạ sốt 2.5.4 Kết Đánh giá kết điềutrị thời điểm ... thuốc (Drug Abuse Warning Network (DAWN) thấy tỉ lệ cấp cứu ngộđộc MDMA tăng lên đáng kể khoa cấp cứu, năm 1995 có 421 ca cấp cứu tăng lên 40 26 năm 2002 năm 2005 10752 ca Số BN đến cấp cứu ngộ...
... 23 1 .6 iu tr 24 1 .6. 1 Nguyờn tc x trớ ng c 24 1 .6. 2 iu tr c th 24 CHNG 26 I TNG V PHNG PHP NGHIấN CU 26 2.1 i tng nghiờn cu 26 2.1.1 i tng ... 26 2.1.2 Tiờu chun chn bnh nhõn: . 26 2.1.3 Tiờu chun loi tr . 26 2.2 Phng phỏp nghiờn cu . 26 2.2.1 Loi hỡnh nghiờn cu 26 2.2.2 Tin hnh nghiờn cu 26 2.3 ... DC V O TO TRNG I HC Y H NI B Y T TRN TH NHUNG Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng điềutrịngộđộccấp Amphetamin dẫn xuất LUN VN THC S Y HC H NI - 2012 MC LC MC LC ...