... tăngápmạchphổiápmạchphổi > 25 mm Hg < 15 mm Hg ALĐMP trung bình > 30 mm Hg gắng sức áp dụng cho cỏc áp dụng cho cỏc trng hp tăngáp trng hp tăngáp lực độngmạchphổi lực độngmạchphổi ... sng xu i (BREATHE -1) * n =14 4 10 0 n =10 3 n = 13 89% Event-free (%) P=0.0 015 P=0.0 038 75 n=69 n=48 63% n =3 50 Bosentan (14 4) Placebo (n=69) 25 Bosentan (n =35 ) Placebo (n = 13 ) 0 12 16 20 24 28 Time (weeks) ... X, et al Circ 2005 ;11 1: 31 0 5 -11 Chn kờnh Calcium ỏp ng gión mch Gim ALMPTB trờn 10 mm Hg Gim ALMPTM cũn 40 mmHg Sitbon O, Humbert M, Jais X, et al Circ 2005 ;11 1: 31 0 5 -11 Cỏc cht tng t Prostacyclin...
... Circulation, (20 03) , 10 8, pp: 14 20 - 14 21 05 V Hampl, J Herget, Role of Nitric Oxide in the Pathogenesis of Chronic Pulmonary Hypertension Physiological Reviews, (2000), 80(4), pp: 13 37 - 13 61 YHSS 20 ... bẩm sinh, áp ứng với NO thường thoáng qua không áp ứng, thất bại có khả liên quan đến tình trạng thiểu sản phổi nữa, tình trạng PPH “hằng đònh” (tăng sinh lớp thành độngmạch phổi) 17 YHSS Câu ... bẩm sinh), dò dạng mạch máu Thường nguyênnhân sau: phổi (gây giảm oxy kháng trò tử vong phần lớn trường hợp) Chỉ đònh không phù hợp: nhu mô phổi lành lặn tình trạng co mạchphổi Các LIỀU DÙNG...
... 20 031.Tăngápđộngmạchphổi1.1 Vô ( nguyên phát) 1. 2 Có tính gia đình 1.3Phối hợp với: 1.3 .1 Bệnh mô liên kết 1.3. 2 Bệnh tim bẩm sinh có luồng thông trái – phải 1.3.3Tăngáp tĩnh mạch cửa 1.3. 4 ... Torbicki cộng (2004) [ 13 ] phân độ mức độ tăngápđộngmạchphổi tâm thu sau: - Tăngápđộngmạchphổi nhẹ: 25 – 45 mmHg - Tăngápđộngmạchphổi vừa: 45 – 65 mmHg - Tăngápđộngmạchphổi nặng: > 65 ... tủy, cắt lách) 1. 4 Phối hợp với bệnh tĩnh mạch mao mạch1. 4 .1 Bệnh tắc nghẽn tĩnh mạchphổi1. 4.2 U máu mao mạchphổi1. 5 Tăngápđộngmạchphổi cố định trẻ sơ sinh Tăngápđộngmạchphổi kèm với...
... trạng tăng lưu lượng máu lên phổi shunt trái phải, lắng tụ fibrin từ mảng huyết khối Tăngápphổi xác định áp lực độngmạchphổi tâm thu 35 mmHg, áp lực độngmạchphổi trung bình 25mmHg lúc nghỉ 30 mmHg ... thành mạch tượng tăngáp lực lòng mạch Hình 1: Sinh lý bệnh tăngápphổi ĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Trẻ em giới hạn tuổi từ 03 tháng tuổi – 10 tuổi mắc bệnh tim bẩm sinh có tăngápđộngmạch ... (hypercapnia) làm tăngáp lực phổi Trong nghiên cứu 18 bệnh nhân phẫu thuật mạch vành, người ta thấy tăng thán khí làm tăng sức cản mạch máu phổi 54% làm tăngáp lực phổi trung bình lên 30 % Các thuốc...
... độngmạchphổi (PAPm) áp lực tâm trơng độngmạchphổi (PAPd) Ta có: độ chênh áp tâm trơng độngmạchphổi thất phải là: PAPd - PVDd = x Vtélé2 PAPd : áp lực tâm trơng độngmạchphổi PVDd : áp lực ... coi áp lực tâm thu độngmạchphổiáp lực tâm thu thất phải - Từ ta suy áp lực tâm thu độngmạchphổi đợc ớc tính nh sau: PAPs = Vmax2 + P0D Hay PAPs = Vmax2 + 10 PAPs: áp lực tâm thu độngmạchphổi ... kiểu TM để đánh giá tăngáp lực độngmạchphổi - nớc ta, qua nghiên cứu hình ảnh siêu âm tim kiểu TM vận độngmạchphổi 40 ngời bình thờng 58 bệnh nhân có tăngápđộngmạch phổi, bớc đầu rút số...
... Cardiol 2 0 13 ;62;D34- 41 Tăngápđộngmạchphổi (PAH) PAH : mPAP ≥ 25 mmHg + PCWP ≤ 15 mmHg đo lúc nghỉ Lớp nội mạc Sinh lý bệnh Plexiform lesion Lớp mạch máu Tran van Hung et al, Life Sciences (2 014 ) ... Tăngápphổi (PH) phân loại (Nice 2 0 13 ) PH : Áp lực độngmạchphổi trung bình (mPAP)≥ 25 mmHg đo thông tim phải lúc nghỉ 1 ’.Persistent PH of newborn • Congenital/acquired ... (2 014 ) Điều trị đặc hiệu làm tăng tỉ lệ sống Benza, R, L et al (2 012 ) CHEST 14 2(2): 448 NIH :19 83 -19 85 (n =19 4) French Registry: 2002-20 03 (n =35 4) REVEAL: 2006 (n=2 716 ) Khoảng cách phút (6MWD)...
... tử vong: suy thất P kháng trị & shock tim tăngáp phổi, rối loạn nhịp, thuyên tắc phổi, thuyên tắc não, bóc tách vỡ độngmạchphổiTăngápđộngmạchphổi & thai kỳ thai kỳ nguy cao Triệu chứng ... tim T 2 .1 Bệnh tâm nhĩ hay thất T 2.2 Bệnh van tim bên T TAĐMP kèm bệnh phổi và/hoặc giảm oxy máu 3 .1 Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính 3. 2 Bệnh phổi kẽ 3.3 Rối loạn hô hấp liên quan giấc ngủ 3. 4 Giảm ... Gaucher, dãn mao mạch chảy máu di truyền, bệnh huyết cầu tố, rối loạn tăng sinh tủy, cắt lách 1. 4 Phối hợp với bệnh tĩnh mạch & mao mạch: U máu mao mạch phổi, bệnh tắc nghẽn TM phổi1. 5 TAĐMP cố...
... số bất thường bẩm sinh phổi i - TAĐMP bệnh huyết khối và/hoặc tắc mạch mạn tính: Huyết khối tắc độngmạchphổi trung tâm Huyết khối tắc độngmạchphổi ngoại vi Tắc mạchphổi không huyết khối (khối ... truyền tĩnh mạch tiêm da Khi tiêm da gây đau chỗ Tác dụng phụ tương tự với Epoprostenol Liều tối ưu từ 50 - 10 0 ng/kg/phút 12 Ghép phổi: - Cân nhắc ghép phổi cho bệnh nhân không áp ứng với điều ... huyết áp trước dùng từ liều thứ trở đi, nên tăng liều từ từ để đạt liều tối ưu Các yếu tố 18 9 BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG - - - - - ảnh hưởng đến việc tăng liều hạ huyết áp phù chi Bệnh nhân cần...
... phổi shunt trái phải, lắng tụ fibrin từ mảng huyết khối Tăngápphổi xác định áp lực độngmạchphổi tâm thu 35 mmHg, áp lực độngmạchphổi trung bình 25mmHg lúc nghỉ 30 mmHg lúc vận động Việc tăng ... 20 01; 5 :35 5 3 61 TÀI LIỆU THAM KHẢO 10 11 12 13 14 15 16 Bentlin MR, Saito A, De Luca AK, et al: Sildenafil for pulmonary hypertension treatment after cardiac surgery J Pediatr (Rio J) 81: 175 -17 8, ... (hypercapnia) làm tăngáp lực phổi Trong nghiên cứu 18 bệnh nhân phẫu thuật mạch vành, người ta thấy tăng thán khí làm tăng sức cản mạch máu phổi 54% làm tăngáp lực phổi trung bình lên 30 % Các thuốc...
... quan TĂNGÁPĐỘNGMẠCHPHỔI - Định nghĩa: Áp lực độngmạchphổi trung bình > 25 mmHg Sức cản mạchphổi > đ.v Wood Áp lực mao mạchphổi bít < 15 mmHg - Trung vị thời gian sống bệnh nhân TAĐMP nguyên ... thống mạch máu phổiTăngápđộngmạchphổi (TA ĐMP) kiểu bệnh lý tăngápphổi chuyên biệt Bệnh lý ảnh hưởng mạch vận chuyển máu từ phía bên phải tim tới phổi (các độngmạch phổi) TA ĐMP nguyên ... TĂNGÁPPHỔI • • • • Tăngápphổi (TAP) nhóm bệnh lý ảnh hưởng đến áp lực mạch vận chuyển máu tới từ phổi (hệ mạch máu phổi) Tăngápphổi có nhiều nguyên ảnh hưởng nhiều loại mạch máu...
... áp lực tĩnh mạch cửa, xơ gan - Bệnh nhân nhiễm HIV Nguyênnhân dẫn đến bệnh Tăngápđộngmạchphổi - Vô (hay tăngáp đôăng mạchphổinguyên phát) - Có tính chất gia đình - Phối hợp với môăt số ... đôăng mạch + HIV + Ngôă đôăc thuốc + Phối hợp với bêănh lý tĩnh mạch mao mạch: Tắc nghẽn tĩnh mạch phổi, u máu mao mạchphổi - TAĐMP trường diễn trẻ sơ sinh Các yếu tố nguy dẫn đến Bệnh tăngáp ... chủ động - Tiền sử gia đình có người bị TAĐMP - BN có bệnh tim bẩm sinh - BN có bệnh hệ thống xơ cứng bì, lupus ban đỏ - BN có tiền sử tăngáp lực tĩnh mạch cửa, xơ gan - Bệnh nhân nhiễm HIV Nguyên...
... phân biệt Chẩn đoán dựa việc loại trừ nguyênnhân khác tăng huyết ápđộngmạchphổi thứ phát, bệnh tâm phế mạn, bệnh tim bẩm sinh có kèm tăng huyết ápđộngmạchphổi (xem phần dưới), hẹp van hai ... tim để phát hiện), hẹp độngmạchphổi khít, u nhày tâm nhĩ trái, huyết khối độngmạchphổi tái phát nhiều lần, bệnh phổi mô kẽ mạn tính Thông tim, siêu âm tim sinh thiết phổi giúp khẳng định chẩn ... thấy độngmạchphổi to đập mạnh, trường phổi ngoại vi lại sáng, vết mờ mạch máu thực tế bị xoá (không nhìn thấy) Điện tâm đồ:tới giai đoạn muộn, có dấu hiệu phì đại nhĩ thất phải Siêu âm tim:tăng...
... phát • Thông tim: áp suất lực cản mạch máu phổi tăng, áp suất mao mạchphổi bị chặn (phản ánh áp lực tâm nhĩ trái) bình thường Chẩn đoán Phân biệt với tăng huyết ápđộngmạchphổinguyên phát (xem ... thổi tuổi trẻ em Cũng phải phân biệt với tăng huyết ápđộngmạchphổi thứ phát (bệnh tâm phế mạn), bệnh cảnh lâm sàng trội triệu chứng bệnh phổinguyênnhân Hẹp van hai khít, hãn hữu u nhày tâm ... với tắc tĩnh mạchphổi trường hợp nhầm với hội chứng Eisenmenger Tiên lượng Tăng huyết ápđộngmạchphổi tiến triển dần dần, tuổi thọ trung bình 40-50 năm Biến chứng huyết khối nghẽn mạch đột tử...
... ápđộngmạch chủ độngmạch cảnh tương tự độngmạch cánh tay Tuy nhiên, áp lực mạch không đổi dọc theo độngmạch Huyết áp tâm thu độngmạch ngoại vi cao độngmạch trung ương đàn hồi tức độngmạch ... cứng độngmạch chổ 19 2.4 Độ cứng độngmạch hệ thống 23 2.4 Một số phương pháp khác đánh giá độ cứng độngmạch 28 Đánh giá độ cứng độngmạch xâm nhập 30 3 .1 Đo áp lực mạch máu xâm nhập 30 3. 2 Đánh ... học 1. 4 Các số độ cứng độngmạch 10 Đánh giá độ cứng độngmạch không xâm nhập 16 2 .1 Điều kiện chung cần cho đánh giá độ cứng 16 2.2 Độ cứng độngmạch vùng hay đoạn độngmạch 16 2 .3 Độ cứng động...