0

THUỐC GIẢM ĐAU KHÁNG VIÊM KHÔNG STEROID

18 2 0
  • THUỐC GIẢM ĐAU KHÁNG VIÊM KHÔNG STEROID

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

Tài liệu liên quan

Thông tin tài liệu

Ngày đăng: 15/09/2021, 18:39

1.Hiểu rõ viêm là gì, nguyên nhân dẫn đến viêm 2.Nắm vững tác dụng, cơ chế tác dụng của các thuốc NSAIDs 3.Biết chỉ định, chống chỉ định các thuốc NSAIDs .Phản ứng viêm :là một chuỗi các phản ứng xảy ra tại vùng bị kích thích bởi các tác nhân gây viêm Viêm = sưng + nóng + đỏ + đau (giải thích sưng do tăng tính thấm thành mạch, ứ dịch viêm ;đỏ do sung huyết, ứ trệ tuần hoàn ;nóng do tăng tuần hoàn và chuyển hoá ;đau do phù nề, dịch viêm chèn ép các mạch tạng thần kinh, mục đích loại bỏ các tác nhân gây bệnh sửa chửa lại các tế bào tổn thương) (giải thích :phospholipid của màng tế bào bị tổn thương được enzim Phospholipase A2 phân hủy thành axit arachidonic từ đây tạo ra 2 con đường, con đường 1 lipoxygenase tạo thành leukotrienes. Leukotrienes gây co thắt phế quản =>hen suyễn. Con đường thứ 2 cyclooxygenase gồm 2 loại cox:cox1 là enzim bảo vệ hiện diện tại các cơ quan như thành niêm mạc dạ dày, thận, thành mạch ;cox2 là enzim gây nhiễm xuất hiện tại mô, tổ chức bị tổn thương) Phân loại thuốc giảm đau Giảm đau đơn thuần:floctafeninGiảm đau hạ nhiệt :paracetamolGiảm đau kháng viêm Nsaids THUỐC GIẢM ĐAU KHÁNG VIÊM KHÔNG STEROID (Nsaids) Mục tiêu : Hiểu rõ viêm gì, nguyên nhân dẫn đến viêm Nắm vững tác dụng, chế tác dụng thuốc NSAIDs Biết định, chống định thuốc NSAIDs Nội dung học Đại cương phân loại Thuốc giảm đau kháng viêm Nsaids  Aspirin  Diclofenac  Ibuprofen  Meloxicam  Rofecoxib  Valdecoxib  Một số dẫn xuất khác I.ĐẠI CƯƠNG VÀ PHÂN LOẠI II.THUỐC GIẢM ĐAU HẠ NHIỆT III.THUỐC GIẢM ĐAU KHÁNG VIÊM I ĐẠI CƯƠNG VÀ PHÂN LOẠI 1.*Phản ứng viêm :là chuỗi phản ứng xảy vùng bị kích thích tác nhân gây viêm Viêm = sưng + nóng + đỏ + đau (giải thích sưng tăng tính thấm thành mạch, ứ dịch viêm ;đỏ sung huyết, ứ trệ tuần hồn ;nóng tăng tuần hồn chuyển hố ;đau phù nề, dịch viêm chèn ép mạch tạng thần kinh, mục đích loại bỏ tác nhân gây bệnh sửa chửa lại tế bào tổn thương) *Nguyên nhân đau Ngoại sinh:  Vi sinh vật(virus, kí sinh trùng, vi khuẩn)  Các yếu tố hoá học (chất độc, thuốc)  Các yếu tố học(chấn thương, dị vật, áp lực)  Các yếu tố vật lý (bỏng, tia phóng xạ, xạ) -Nội sinh:  Sản phẩm chuyển hoá (urê máu tăng gây viêm màng phổi)  Phản ứng tự miễn(thấp khớp, viêm cầu thận)  Viêm quanh tổ chức ung thư (có thể dẫn đến sốt bạch cầu tăng) 2.Ý nghĩa viêm? Viêm chiến: +gây nhiều rối loạn +là phương tiện bảo vệ thể có yếu tố lạ cơng (hình chế phản ứng viêm, đau) (giải thích :phospholipid màng tế bào bị tổn thương enzim Phospholipase A2 phân hủy thành axit arachidonic từ tạo đường, đường lipoxygenase tạo thành leukotrienes Leukotrienes gây co thắt phế quản =>hen suyễn Con đường thứ cyclooxygenase gồm loại cox:cox1 enzim bảo vệ diện quan thành niêm mạc dày, thận, thành mạch ;cox2 enzim gây nhiễm xuất mô, tổ chức bị tổn thương) *Phân loại thuốc giảm đau -Giảm đau đơn thuần:floctafenin -Giảm đau hạ nhiệt :paracetamol -Giảm đau kháng viêm Nsaids II PARACETAMOL  Dược động học:  Hấp thu dẽ dàng qua PO  Đặt hậu môn (Thường dùn cho trẻ em sốt li bì khơng uống bị nôn)  Tiêm tĩnh mạch(IV) (thường dùng cho đau cấp tính, để có tác dụng nhanh, người bị mê,nơn ói, viêm lt trực tráng, hậu mơn dùng dạng đặt)  Tác dụng dược lý: +Giảm đau (đau đầu,đau cơ,đau khớp,dau lưng,dau ) +Hạ sốt (paracetamol tác động đến vùng đồi làm tăng khả tỏa nhiệt giúp hạ thân nhiệt) Tác dụng phụ: o Dị ứng (mẫn da,phát ban,khó thở) (do thể bị kích ứng,hệ miễn dịch suy yếu rối loạn,có tiền sử dị ứng với thành phần thuốc) o Vàng da,vàng mắt (do dùng liều paracetamol gây ngộ độc cho gan thuốc chuyển hóa gan thành N-acetylbenzoquinonimin chất gây hoại tử gan không hồi phục) o Nôn,nôn mửa,mẹt mỏi (do ngộ độc paracetamol uống liều) Chỉ định: giảm đau,hạ sốt Chống định:  Dị ứng với thành phần thuốc  Người say rượu ( chuyển hóa qua gan dùng với rượu gay nguy hại cho gan)  Người có tiền sử bệnh gan III Thuốc giảm đau kháng viêm Nsaids *Nguồn gốc :lá la liễu (hình chế tác dụng kháng viêm giảm đau) (giải thích: Màng phospholipid bị tổn thương enzim phospholipase A2 phân hủy thành axit arachidonic, đường cyclooxygenase tạo thành endoperoxides(thromboxane, prostacylin yếu tố bảo vệ có tác dụng chống kết tập tiểu cầu, prostaglandins gây viêm Khi sử dụng Nsaids ức chế cyclooxygenase nên làm giảm đau) *Dược động học - Hấp thu :nhanh qua đường uống (đó axit hữu cơ) - Phân bố : +gắn mạnh vào protein huyết tương +qua sữa thai - Chuyển hoá: qua gan - Thải trừ: qua thận *Chỉ định  Giảm đau nhẹ đến trung bình (đau răng, đau hậu phẫu kéo dài sưng viêm, đau đầu, đau bụng kinh)  kháng viêm (viêm khớp cấp mạn, thoái hoá khớp, viêm trường hợp nhiễm khuẩn, viêm kèm sốt đau)  Hạ sốt (paracetamol ưa chuộng hơn)  Chỉ định khác (gout, chống kết tập tiểu cầu) Tác dụng phụ  Tiêu hoá (rối loạn tiêu hóa, loét dày, xuất huyết)  Tim mạch ( thuốc chọn lọc men cox2 gây nguy đau tim đột quỵ)  Chức tiểu cầu (giảm đơng máu)  Phụ nữ có thai (kéo dài thai kỳ, băng huyết sinh, trẻ nhẹ kg)  Phản ứng mẫn (phù mạch mề đại, hen suyễn) Chống định  Viêm loét dày tá tràng (giải thích sơ đồ)  Rối loạn đông máu (thromboxane, prostacylin) dùng apirin  Suy gan suy thận (chuyển hoá qua gan, giảm sức lọc cầu thận gây ứ nước dẫn đến suy thận)  Phụ nữ có thai (thuốc phân bố qua sữa thai ảnh hưởng đến trẻ)  Hen suyễn (do thuốc ức chế Cox không chọn lọc ức chế tổng hợp prostaglandins nên theo đường tạo thành leukotrien gây co thắt phế quản =>hen)  Dị ứng Aspirin Nsaids khác NSAIDS (các axit hữu cơ) : +chấn thương nguyên phát tính axit thuốc +chấn thương thứ phát ức chế Cox - ->PG bảo vệ ==>chấn thương kép =>loét *Phân loại thuốc NSAIDs -Cấu trúc +cổ điển + Ức chế chọn lọc Cox- -Khả ức chế Cox ● Không chọn lọc ● ức chế chuyên biệt Cox- >Cox- từ 5-50 lần Cox- >Cox- 50 lần ASPIRIN KHÁI NIỆM: Aspirin hay acid acetyl salicylic(ASA) dẫn xuất của acid salicylic, thuộc nhóm chống viêm non- steroid có tác dụng giảm đau, hạ sốt, chống viêm, cịn có tác dụng chống kết tập tiểu cầu, dùng liều thấp kéo dài phịng ngừa đau tim hình thành cục nghẽn mạch máu( kết tập tiểu cầu trình tế bào tiểu cầu máu kết dính với hình thành cục máu đông) * Dược động học  hấp thu dễ dàng qua PO, đặt hậu môn ( Đặt hậu môn thường dùng cho trẻ em giống thuốc kháng viêm khơng steroid khác gây độc cho đường tiêu hóa di ứng đặc biệt đứa trẻ có địa dị ứng)  Thời gian bán thải ½ : 300-650 mg/liều: 2-3h  Chuyển hóa dược phẩm gan tiết thận *Tác động dược lý  Liều thấp : hạ sốt, giảm đau ( hạ sốt: thuốc làm tăng trình thải nhiệt : giản mạch da, tăng tiết mồ hôi) (giảm đau : thuốc tác động lên đau nhẹ, khu trú lan tỏa đau đầu, đau cơ, đau răng, đau khớp, )  Liều cao : chống viêm ( tác dụng hầu hết loại viêm không kể nguyên nhân)  Chống kết hợp tiểu cầu từ liêu 40-100 mg/ ngày Tác dụng không mong muốn  Trên ống tiêu hóa : PGE2 có tác dụng tăng tạo chất nhiều nhầy, kích thích phân bào -> bảo vệ đường tiêu hóa => Aspirin ức chế COX ( Cyclooxygenase) -> dịch tổng hợp PGE2 -> tạo điều kiện cho HCl pepsin dịch vị tiết nhiều dịch vi -> loét dày - tá tràng (PGE - Prostaglandin E2 : hocmon tế bào niêm mạc dày có tác dụng ức chế tiết HCL pesin) => Cách phòng: uống thuốc sau ăn khơng dùng thuốc cho người có tiền sử loét dày - tá tràng - Nếu sử dụng kéo dài Aspirin uống thuốc bảo vệ dày Misoprotol + Dễ gây quái thai dùng liều cao tháng dầu, tháng cuối làm tăng thời gian mang thai ức chế PGE, PGF ( chất gây tăng co bóp tử cung ) + Hôi chứng salicyle : buồn nôn, ù tai, điếc, lú lẫn Chỉ định  Giảm đau nhẹ vừa  Hạ sốt  Chống viêm cấp mụn ( viêm khớp dạng thấp, viêm khớp dạng thấp thiếu niên, viêm xương khớp  Dự phòng nguy tắc mạch ngưng kết tiểu cầu người có bệnh lý tim mạch Chống định  Tiểu sử hiệu có bệnh lý dày - tá tràng  Người có tiểu sử lệch hen ( Do nguy gây hen thông qua tương tác với PGE2 ( prostaglandin))  Người có bệnh ưa chảy máu ( bệnh máu khó đơng, Apirin có tác dụnh chống kết tiểu cầu, chống đông máu)  Người bị bệnh gan, suy thận ( gây độc cho gan, vàmg da, vàng mắt)  ( suy thận Aspirin làm suy giảm lượng máu đến thận dẫn đến suy giảm chức lọc cầu thận  Phụ nữ có thai cho bú ( ức chế co bóp tử cung gây tù hỗn chuyển dạ, Aspirin vào sữa mẹ gây hại cho trẻ, ) Diclofenac Kn: diclofenac thuốc thuộc nhóm giảm đau kháng viêm khơng steroid có tác dụng chống viêm giảm đau dùng điều trị tình trạng đau nhức đặt biệt xương khớp Hấp thu nhanh T/2=1- Dược động học  Hấp thu dễ dàng qua đường uống  Chuyển hóa qua gan  Thải trừ : qua mật , 1%ở thận ( 1% đào thải qua thận theo nước tiểu, lại đào thải qua mật theo phân) Chỉ định      Viêm khớp Bệnh gout Đau cách trường hợp sỏi thận sỏi mật Đau sau phẩy thuật chấn thương Đau bụng kinh(làm giảm co bóp tử cung) Chống định  Nhạy cảm với diclofenac  Tiền sử dị ứng với thuốc NSAIDs (cơ thể bị kích ứng có tiền sử bị dị ứng với thành phần thuốc)  Khơng dùng tháng cuối thai kì thuốc làm tăng nguy ức chế tử cung co bóp làm ống động mạch đống sớm, gây tăng áp lực tiểu tuần hồn khơng hồi phục -> suy thận thai nhi  Loét dày tá tràng( ức chế cox giảm tiết prostaglandin tác động bảo vệ niêm mạc dày niêm mạc dễ bị tổn thương  Suy tim, suy thận (ức chế PG gây viêm cầu thận hội chứng thận hư đặc biệt người bị suy thận suy tim mạng ->có thể tăng nguy suy thận cấp suy tim cấp IBUPROFEN Dược động học  Dẫn xuất acid propionic  Hấp thu tốt ống tiêu hoá, , chuyển hoá gan, đào thải qua thận  Thời gian bán thải ngắn khoảng 2h Tác dụng dược lý:  Tác dụng giảm đau: đau đầu, đau răng, …  Tác dụng kháng viêm: viêm khớp mạn tính  Tác dụng hạ sốt (trừ sốt xuất huyết) (do ibuprofen có khả ức chế kết tập tiểu cầu dùng trường hợp làm bệnh trở nặng) Tác dụng phụ:  Viêm loét dày ( ibuprofen ức chế tổng hợp Prostaglandin E2 ( chất tổng hợp Cox1 có khả kích thích làm tiết dịch nhầy, giảm tiết acid) nên ức chế chất chức bảo vệ dày gây viêm loét)  Tăng huyết áp ( ức chế Prostacylin có td giãn mạch Thromboxane có td co mạch làm cho áp lực máu lên thành động mạch tăng cao)  Hại thận ( mạch máu co giãn nên làm giảm lưu lượng máu đến thận, làm giảm mức lọc cầu thận, gây rối loạn chức thận Chống định:  Viêm loét dày tá tràng  Suy gan, suy thận  Cao huyết áp  Bị xuất huyết  Các trường hợp sốt chưa loại trừ sốt xuất huyết MELOXICAM Là thuốc kháng viêm mạnh, thuộc nhóm thuốc Nsaids Dược động học:  Hấp thu nhanh qua đường uống  Sinh khả dụng đường uống đạt đến 89%  Thời gian bán thải 20h (vì thời gian bán thải dài nên không dùng Meloxicam không 15mg/ngày Nếu dùng 15mg/ngày bị ngộ độc Meloxicam) o (Meloxicam 7.5mg dùng lần/ngày o Meloxicam 15mg dùng lần/ngày)  Chỉ định:  Thối hóa khớp  Viêm cột sống dính khớp (là tình trạng vơi hóa cột sống theo thời gian gây dính khớp lại với nhau, làm cho cột sống khả di động, có hướng gập người phía trước hay cịn gọi bị lưng tơm)  Viêm khớp dạng thấp  Bệnh khớp mạng tính Chống định:  Loét dày( Meloxicam thuốc ưa cox2, thuốc cox2 cao gấp 10 lần cox1 nên có tác dụng phụ giống thuốc Nsaids khác, người bệnh bị loét dày r mà dùng thuốc Meloxicam người bệnh gặp nguy hiểm bệnh loét dày ngày nghiêm trọng hơn)  Phụ nữ có thai cho bú (đối với phụ nữ có thai dùng meloxicam gây kéo dài thời gian chuyển dạ, thiếu nước ối rối loạn chức thận, phụ nữ cho bú không dùng Meloxicam tiết vào đường sữa mẹ nên ảnh hưởng phát triển trẻ sơ sinh)  Suy thận nặng (Meloxicam ức chế tổng hợp prostaglandin thận dẫn đến giảm tưới máu đến thận cho suy thận nặng thêm)  Không dùng thuốc đạn đặt trực tràng cho bệnh nhân bị viêm trực tràng, chảy máu trực tràng( tình trạng viêm chảy máu trực tràng bị tổn thương trực tràng ta dùng thuốc đạn đặt trực tràng gây cho bệnh nhân cảm giác đau rát chảy máu trực tràng ngày nghiêm trọng tổn hại đến sức khỏe bệnh nhân) o Tác dụng phụ:  Ho, nôn máu ( Meloxicam làm ảnh hưởng đến dày nên gây tình trạng trào ngược dày ho nơn máu ta thấy dày bị loét chảy máu)  Nước tiểu đậm màu, vàng da(Meloxicam bị chuyển hóa gần hồn toàn gan nên dễ gây vàng da người bệnh dùng thuốc, dùng meloxicam giữ nước kéo dài phần nhỏ thuốc đào thải qua thận nên tiểu ta thấy nước tiểu đậm màu bình thường)  Tiêu chảy, đầy  Chóng mặt, đau đầu NIMESULID Dược lý chế tác dụng  Nimesulid dẫn xuất từ sulfonanilid thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có tác dụng chống viêm, giảm đau, hạ sốt Cơ chế tác dụng ức chế cyclo-oxygenase (COX)  Nimesulid có vài tác dụng ngồi ức chế COX góp phần vào tác dụng chống viêm Nimesulid ức chế hoạt hóa bạch cầu đa nhân trung tính có tính chất chống oxy hóa Chỉ định  Đau viêm bệnh thối hóa khớp ( Đây tình trạng lớp sụn khớp đĩa đệm bị thối hóa, suy yếu dần kèm theo triệu chứng viêm, giảm dịch nhầy bôi trơn khớp), viêm khớp mạn tính  Đau viêm sau phẫu thuật, sau chấn thương (bong gân, viêm gân)  Đau rối loạn kinh nguyệt (giải thích đau rối loạn kinh nguyệt :Thuốc tác dụng làm giảm tiết Prostaglandin - chất trung gian kích thích tử cung co bóp kỳ kinh nguyệt gây đau bụng kinh Vì thế, thuốc có hiệu cao với liều dùng thấp nhược điểm dễ gây kích thích dày dễ gây dị ứng với người có địa mẫn cảm.) Chống định  Người có tiền sử mẫn cảm với nimesulid, aspirin thuốc chống viêm giảm đau bị kích ứng,hệ miễn dịch suy yếu rối loạn,có tiền sử dị ứng với thành phần thuốc)steroid khác với thành phần thuốc  Loét dày - tá tràng cấp, tiền sử viêm loét, chảy máu dày tá tràng(Prostaglandin E2 dày tổng hợp COX1 kích thích tăng tiết chất nhầy ,giảm tiết acid sử dụng Nsaid ức chế cox1 ức chế tiết chấy nhầy tăng acid gây loét dày) Chảy máu tiêu hóa (do tính thấm thành mạch.)rối loạn đơng máu nặng ( TXA2 có vai trị thúc đẩy kết tập, hình thành nút chặn tiểu cầu có tổn thương thành mạch; PGI2 ức chế trình tạo nên trạng thái cân giúp máu lòng mạch lưu thơng bình thường.khi sử dụng thuốc khơng chon lọc cox gây rối loạn đông máu)  Suy giảm chức gan, thận nặng.( suy thận làm suy giảm lượng máu đến thận dẫn đến suy giảm chức lọc cầu thận)  Không dùng dạng thuốc đặt trực tràng cho người bị viêm trực tràng chảy máu trực tràng.( niêm mạc bị tổn thương đặt thuốc làm đau giảm tác dụng thuốc)  Phụ nữ mang thai Cấm dùng thuốc thời kỳ mang thai Giống NSAID khác, nimesulid làm ống động mạch bào thai đóng lại sớm, gây tăng áp lực động mạch phổi dai dẳng trẻ sơ sinh dùng tháng cuối thai kỳ cho bú Thuốc có tiết vào sữa mẹ, không dùng nimesulid phụ nữ cho bú Tác dụng phụ Bạn gặp tác dụng phụ dùng thuốc nimesulide? Bạn gặp tác dụng phụ sau dùng thuốc:  Tăng men gan Hầu hết các loại thuốc giảm đau, kháng viêm  đều được chuyển hóa tại gan. Mắc bệnh men gan cao có thể do lạm dụng thuốc quá mức, tạo gánh nặng và gây tổn thương lá gan; Da ngứa mề đay(do thể bị kích ứng,hệ miễn dịch suy yếu rối loạn,có tiền sử dị ứng với thành phần thuốc)   Tiêu hóa loét dày tá tràng, (Prostaglandin E2 dày tổng hợp COX1 kích thích tăng tiết chất nhầy ,giảm tiết acid sử dụng Nsaid ức chế cox1 ức chế tiết chấy nhầy tăng acid gây lt dày) Chảy máu tiêu hóa (do tính thấm thành mạch.)  Hô hấp hen do( acid arachidonic chuyển hóa theo đường lipa oxygenase tổng hợp Leukotrienes chất gây co thắt phế quản dẫn đến hen) Dược động học + hấp thu: -đường uống: nhanh mạnh -Đặt niêm mạc: nồng độ tối đa thấp đạt muộn + Chuyển hóa: chủ yếu gan +Thải trừ: qua thận phần qua gan +thời gian bán thải: huyết tương từ – Celecoxib ss Thuốc celecoxib loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) ức chế chọn lọc COX-2, làm giảm đau sưng (viêm) Chỉ định:  Điều trị triệu chứng thối hóa khớp,  viêm khớp dạng thấp,  viêm cột sống dính khớp, ( bệnh lý liên quan đến tượng viêm mạn tính , đặt trưng tổn thương khớp vùng chậu, cột sống khớp chi Đây bệnh tiến triển chậm, nghiêm trọng theo thời gian có xu hướng gây dính khớp Một số lại có triệu chứng đau khớp ngón tay ngón chân.)  viêm khớp tự phát thiếu niên, đau cấp, (trẻ có triệu chứng bầm tím, xanh da, đột ngột chảy máu ngón tay, ngón chân)  Điều trị hỗ trợ bệnh polyp dạng tuyến đại - trực tràng có tính gia đình ( bệnh polyp loại u lành tính, khơng phát để chữa kịp thời thành ác tính, nguy hại đến sức khỏe bệnh nhân Trẻ em cũng đối tượng dễ mắc bệnh polyp hậu môn, - Nếu bạn mắc bệnh polyp hậu mơn bạn cũng có khả mắc bệnh Gen đột biến có khả di truyền sang đời sau, tỉ lệ di truyền bình đẳng khơng phân biệt giới tính Đặc biệt bệnh polyp có tính gia đình có tiềm ác tính cao.) chống định:  suy thận nặng (giảm sức lọc cầu thận gây ứ nước dẫn đến suy thận)  suy tim nặng (vì gay ứ dịch) ức chế dịch giảm hệ thống miễn dịch  Viêm loét dày tá tràng tiến triển chảy máu dày ruột, thiếu máu cục tim, bệnh mạch ngoại biên, bệnh mạch não  người có tiền sử hen, dị ứng dùng aspirin, số chống viêm không steroid ( gay sóc phản vệ) Cơ chế tác dụng Cơ chế tác dụng celecoxib ức chế tổng hợp protasglandin chủ yếu cách ứng chế cox2 Cox2 tạo nhầm đáp ứng với tác nhân gay viêm celecoxib tác dụng chất kháng viêm Dược động học:  Hấp thu: qua ống tiêu hóa  Phân bố: mơ  Chuyển hóa: gan  Thải trừ: qua nước tiểu phân  Không dùng Celecoxib để thay corticoid điều trị suy giảm corticoid Tác dụng phụ  Tiêu hoá: Đau bụng, ỉa chảy, khó tiêu, đầy hơi, buồn nơn  Hô hấp: Viêm họng, viêm mũi, viêm xoang, nhiễm khuẩn đường hô hấp  Hệ thần kinh trung ương: Mất ngủ, chóng mặt, nhức đầu  Da: Ban ( thể bị kích ứng) ...  Giảm đau nhẹ đến trung bình (đau răng, đau hậu phẫu kéo dài sưng viêm, đau đầu, đau bụng kinh)  kháng viêm (viêm khớp cấp mạn, thoái hoá khớp, viêm trường hợp nhiễm khuẩn, viêm kèm sốt đau) ... nhiễm xuất mô, tổ chức bị tổn thương) *Phân loại thuốc giảm đau -Giảm đau đơn thuần:floctafenin -Giảm đau hạ nhiệt :paracetamol -Giảm đau kháng viêm Nsaids II PARACETAMOL  Dược động học:  Hấp... thấp : hạ sốt, giảm đau ( hạ sốt: thuốc làm tăng trình thải nhiệt : giản mạch da, tăng tiết mồ hôi) (giảm đau : thuốc tác động lên đau nhẹ, khu trú lan tỏa đau đầu, đau cơ, đau răng, đau khớp, )
- Xem thêm -

Xem thêm: THUỐC GIẢM ĐAU KHÁNG VIÊM KHÔNG STEROID, THUỐC GIẢM ĐAU KHÁNG VIÊM KHÔNG STEROID