TIEU LUAN MAY SIEU AM

2018 TRƯỜNG CĐN KỸ THUẬT THIẾT BỊ Y TẾ BÌNH DƯƠNG LỜI CẢM ƠN Τrong q trình vừa cơng tác vừa học tập, Bệnh viện đa khoa huyện Krông Pắc tỉnh Đaklak gần 01 tháng thực tập khoa phịng bệnh viện Tơi xin bày tỏ lòng cảm ơn chân thành giúp đỡ Ban giám đốc, Trưởng, Phó khoa phịng, ban chức bệnh viện Đã giúp đỡ tơi hồn thành báo cáo thực tập Đặc biệt, xin chân thành cảm ơn tới Tiến Sĩ –Bác Sỹ Chuyên Khoa II Bùi Khắc Hùng Giám Đốc bệnh viện tận tình hướng dẫn giúp đỡ phịng Hành quản trị tạo điều kiện cho thực hành chuyên môn nâng cao tay nghề, đồng thời quan tâm động viên khuyến khích thơng cảm sâu sắc, giúp nhiều thời gian học tập thực tập bệnh viện Trân trọng Krông Pắc, ngày 05 tháng 01 năm 2019 Sinh viên thực Nguyễn Hồ Khoa Báo cáo thực tập tốt nghiệp 2018 TRƯỜNG CĐN KỸ THUẬT THIẾT BỊ Y TẾ BÌNH DƯƠNG MỤC LỤC Đề mục Trang Lời cảm ơn ………………………………………………………………… Mục lục……………………………………………………………………… A - Giới thiệu Bệnh viện………………………………………………… Sơ đồ tổ chức bệnh viện huyện Krông Pắc……………………………… Chức năng, nhiệm vụ phịng Hành quản trị…………… ……… Hình ảnh bệnh viện đa khoa Huyện Krông Pắc……………………… B - Nội Dung Thực Tập…………… ……………………………………… I Máy đo điện tim Máy đo điện tim cần NIHON KOHEN…………………… 8-14 II Máy monitor theo dõi bệnh nhân………………………………………… 15-21 III Máy phá rung tim (Máy sốc điện)……………………………………… 22-33 IV Máy siêu âm Famio5 …………………………………………………….34-44 V Máy x quang Shimadzu………………………………………………… 45-72 VI Dao mổ điện cao tần 300W HF (máy cắt đốt)…………………………….73-82 C Nhật ký thực tập…………………………………………………… 83-86 D Nhận xét sở thực tập …………………………………………… 87 Báo cáo thực tập tốt nghiệp 2018 TRƯỜNG CĐN KỸ THUẬT THIẾT BỊ Y TẾ BÌNH DƯƠNG A – GIỚI THIỆU Giới thiệu Bệnh viện đa khoa Huyện Krông Pắc Bệnh viện đa khoa huyện Krông Pắc bệnh viện đa khoa hạng III thành lập năm 1975 sở bệnh xá Phước An có 50 giường xã Hịa Tiến Năm 1978 Bệnh viện chuyển cở sở Số 147 đường Lê Duẩn – Thị trấn Phước An - Huyện Krơng Pắc – Tỉnh Đaklak có quy mơ 70 giường bệnh Năm 1990, Trung tâm y tế huyện Krông Pắc thành lập theo định số 872/QĐ – UBND ngày 27/08/1990 Ủy ban nhân dân tỉnh ĐakLak việc thành lập Trung tâm y tế huyện Krơng Pắc có quy mơ 100 giường bệnh Năm 2006, Bệnh viện tách theo định số 406/ QĐ – UBND, ngày 17/02/2006 Ủy ban nhân dân tỉnh ĐakLak việc đổi tên Trung tâm y tế huyện Krông Pắc thành Bệnh viện đa khoa huyện Krông Pắc có quy mơ giường bệnh 115 giường Năm 2008 đến năm 2016 số gường nâng lên 200 giường Tuy nhiên nhu cầu khám chữa bệnh người dân tăng cao nên số giường bệnh thực kê 250 gường Nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho nhân dân địa bàn huyện, năm qua, ngành y tế tỉnh ĐakLak không ngừng quan tâm đầu tư, nâng cấp đưa vào hoạt động số bệnh viện đa khoa địa bàn huyện Trong đó, tiêu biểu bệnh viện đa khoa huyện Krông Pắc, bệnh viện đa khoa tuyến huyện đứng đầu địa bàn tỉnh ĐakLak nay, từ góp phần giảm tải cho bệnh viện tuyến Mặt khác, để tạo điều kiện thuận lợi cho người dân bệnh nhân đến khám điều trị, bệnh viện trọng đổi cải tiến quy trình khám, chữa bệnh Quan tâm thực công tác khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo lộ trình Chính phủ Bộ Y tế Đặc biệt, đội ngũ y, bác sĩ đơn vị thường xuyên tổ chức tập huấn kỹ giao tiếp, thái độ phục vụ bệnh nhân nhằm nâng cao y đức người thấy thuốc, giúp người dân ngày tin tưởng đến khám điều trị đây, góp phần làm giảm tình trạng tải cho bệnh viện đa khoa tỉnh Báo cáo thực tập tốt nghiệp TRƯỜNG CĐN KỸ THUẬT THIẾT BỊ Y TẾ BÌNH DƯƠNG 2018 1- CƠ CẤU TỔ CHỨC CỦA BỆNH VIỆN VÀ NHIỆM VỤ CỦA PHÒNG HC - QT SƠ ĐỒ TỔ CHỨC BỆNH VIỆN Bệnh viện tuyến huyện tổ chức theo sơ đồ : BAN GIÁM ĐỐC HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ KHOA KHÁM BỆNH HỘI ĐỒNG KHOA HỌC KỸ THUẬT PHỊNG HÀNH CHÍNH QUẢN TRỊ PHỊNG TỔ CHỨC HÀNH CHÍNH KHOA DƯỢC PHỊNG KẾ HOẠCH NGHIỆP VỤ KHOA CẬN LÂM SÀNG PHÒNG TÀI CHÍNH KẾ TỐN KHOA CHỐNG NHIỄM KHUẨN PHỊNG ĐIỀU DƯỠNG KHOA DINH DƯỠNG PHÒNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG BV KHOA NGOẠI KHOA NỘI KHOA NHI KHOA SẢN KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN Báo cáo thực tập tốt nghiệp 2018 TRƯỜNG CĐN KỸ THUẬT THIẾT BỊ Y TẾ BÌNH DƯƠNG Chức năng, nhiệm vụ phịng Hành – Quản trị • • • • • • • • • • • • • Theo dõi quản lý tồn máy móc trang thiết bị dụng cụ y tế toàn Bệnh viện nguồn cung cấp Lập dự toán, dự trù mua sắm, khai thác vật tư, dụng cụ y tế, phân phối, cấp phát cho đơn vị theo yêu cầu sử dụng Lập dự tốn, hồ sơ mời thầu, trình lãnh đạo Bệnh viện Bộ y tế phê duyệt để mua sắm thiết bị chuyên sâu, đắt tiền Kiểm tra, soạn thảo văn bản, hợp đồng để Giám đốc bệnh viện ký với đơn vị trúng thầu sau Sở y tế phê duyệt Phân phối, cấp phát trang thiết bị dụng cụ y tế cho khoa, phòng bệnh viện theo kế hoạch duyệt trực tiếp cấp phát vật tư tiêu hao cho khoa, phòng theo yêu cầu sử dụng bệnh nhân Tổ chức nhận hàng, giám sát lắp đặt, hướng dẫn sử dụng trang thiết bị mua sắm Làm thủ tục tiếp nhận khai thác sử dụng hàng viện trợ nước Bảo dưỡng sửa chữa tất loại thiết bị Bệnh viện Thu hồi làm thủ tục điều chuyển, lý thiết bị khơng cịn sử dụng được, hư hỏng để trình lãnh đạo bệnh viện Sở y tế cho ý kiến xử lý Kiểm tra việc khai thác sử dụng tất máy móc trang bị cho , khoa, phịng Kiểm tra, theo dõi thiết bị đòi hỏi độ an tồn cao để có kế hoạch kiểm định định kỳ theo quy định Nhà nước Tham gia thường trực công tác Bảo hộ lao động Bệnh viện Tham gia hoạt động ngành trang thiết bị y tế học tập , tập huấn nâng cao tay nghề Báo cáo thực tập tốt nghiệp 2018 TRƯỜNG CĐN KỸ THUẬT THIẾT BỊ Y TẾ BÌNH DƯƠNG Hình ảnh bệnh viện đa khoa Huyện Krông Pắc Báo cáo thực tập tốt nghiệp 2018 TRƯỜNG CĐN KỸ THUẬT THIẾT BỊ Y TẾ BÌNH DƯƠNG B – NỘI DUNG THỰC TẬP DANH MỤC CÁC TRANG THIẾT BỊ BẢO TRÌ VÀ SỬA CHỮA STT TÊN TRANG THIẾT BỊ ĐƠN VỊ SỐ LƯỢNG Máy đo điện tim cần NIHON KOHEN Máy 03 MÁY THEO DÕI BỆNH NHÂN MONITOR NIHON KODEN Life Scope VS Máy 02 Máy phá rung tim (Máy sốc điện) Máy 02 Máy siêu âm Famio5 Máy 02 Dao mổ điện cao tần 300W HF (máy Máy 03 Máy 02 cắt đốt) MÁY X-QUANG MODEL MÁY: SHIMADZU UD150L-30V I - Máy đo điện tim cần NIHON KOHEN - Model: ECG 1350K Cardiofax - Công nghệ: Nhật Bản Báo cáo thực tập tốt nghiệp TRƯỜNG CĐN KỸ THUẬT THIẾT BỊ Y TẾ BÌNH DƯƠNG 1.1- 2018 Giới thiệu máy: Máy điện tim gọn trọng lượng nhẹ, mang nhiều nơi cách dể dàng, kích thước khổ A4, nặng 2,4kg bao gồm pin Có thể hiển thị 12 đạo trình điện tin ECG Vì đảm bảo cho in tốt kiểm tra hiệu xem lại sóng trước ghi, hạn chế lỗi kiểm tra in nhầm Cardiofax S có chương trình NIHONKOHDEN, chương trình phân tích ECAPS12C nhận sóng điện tim 12 đạo trình đồng thời lên tới 24 giây phân tích với khoảng 200 mục tìm thư mục Khi phát loạn nhịp, ghi đạo trình nhịp hoạc nhóm đạo trình tự động mở rộng Có thể ghi đạo trình nhịp phút ghi sóng điện tim ECG theo đợt chọn ghi nhịp kênh Máy in nhiệt máy ghi vết ECG giấy 110 mm chuyển sóng giữ liệu phân tích vào máy tính Có thể dùng điện xoay chiều AC ắc quy Với ắc quy nạp đầy đo 60 phút liên tục Có thể lưu trữ lên tới 40 file điện tim nhớ Có thể truyền giữ liệu điện tim vào máy tính với lựa chọn thẻ SD 1.2- : Thơng số kỹ thuật máy đo điện tim • Nguồn điện AC : 100~240V, 50Hz/60Hz; 120VA Pin sạc: Li-ion, 14.4V, 1250 mAh • Mạch điện trong: Mạch cách ly hoạt động chịu sóng từ máy điều hồ nhịp tim máy phá rung tim • Trở kháng ngõ vào : > 50MW • Cường độ dịng điện rị : < 10 àA ã in th Calib : 1mV 3% ã Điện áp phân cực : ±400mV • Độ nhạy : 5, 10, 20 mm/mV Báo cáo thực tập tốt nghiệp TRƯỜNG CĐN KỸ THUẬT THIẾT BỊ Y TẾ BÌNH DƯƠNG 2018 • Lọc nhiễu : - Nhiễu AC (50Hz) : -20 dB - Nhiễu học (EMG): -3 dB 35-45 Hz - Nhiễu trôi đường trung tâm DFT : £ 0.45Hz • Thời hằng: ≥ 3.2 giây (0, + 20%) ã Mc nhiu: < 15àVp p ã Đáp ứng tần số : 0.05 - 150Hz (-3dB) • CMRR : > 100 dB • Tỷ lệ lấy mẫu : 1.25ms • Chuyển hốn A/D : 12 bit • Giấy ghi : Cuộn : 63mm x 20m (30m) • Mode vận hành : Điều khiển tay tự động • Máy in sóng ECG : Máy ghi dạng rãnh nhiệt, độ phân giải cao dot/mm (dọc) 32 dot/mm (ngang) • Kiểm sốt đường trung bình : Tự động hạn chế chế độ trôi , tự động điều chỉnh vị trí vạch • Sóng đạo trình : Chọn lựa nhóm 12 kênh chuẩn • Tín hiệu ngõ vào : 10mm/v ±5%; tín hiệu cuối : ³ 100KW • Ngõ ECG : 1V/mV ±5%; tín hiệu cuối : £ 100KW • Mức độ an tồn : Class I, loại CF 1.3- MÔ TẢ MÁY 1- Nút nhấn mở ngăn giấy 2- Năng chứa giấy in Báo cáo thực tập tốt nghiệp 2018 TRƯỜNG CĐN KỸ THUẬT THIẾT BỊ Y TẾ BÌNH DƯƠNG 3- Màn hình LCD hiển thị dạng sóng điện tim, thông tin bệnh nhân, đánh dấu tin nhắn 4- Panel vận hành 5- Ngăn đựng pin 10 11 12 13 14 15 12345- Phím / đèn POWER: Bật tắt máy Đèn báo nguồn AC: Sáng máy hoạt động nguồn xoay chiều Đèn báo hoạt động pin, Đèn báo sạc pin: thị trạng thái xạc pin Các phím chức năng: Tương ứng với chức hiển thị bên hình 6- Phím ID: Hiển thị thơng tin bệnh nhân 7- Phím MODE: Hiển thị hình chế độ 8- Phím REVIEW: Bắt đầu ghi phân tích dạng sóng hiển thị hình 9- Bàn phím: Sử dụng để nhập thơng tin bệnh nhân 10- Phím/ đèn RHYTHM 11- Phím FEED/MARK: - FEED: Kéo giấy ghi đến điểm đánh dấu thiếp theo – MARK: Trong chế độ ghi tay, cần đánh dấu ấn phím in dạng sóng ECG 10 Báo cáo thực tập tốt nghiệp ... an tồn cao để có kế hoạch kiểm định định kỳ theo quy định Nhà nước Tham gia thường trực công tác Bảo hộ lao động Bệnh viện Tham gia hoạt động ngành trang thiết bị y tế học tập , tập huấn nâng cao... từ Setup paramaters main menu Thiết lập thông số theo dõi • Đo ECG : Kết nối cáp ECG khối kết nối máy Kết nối dây dẫn với điện cực Đặt điện cực cho bệnh nhân Chọn ECG từ Setup paramaters main... biến Chọn SPO2 Cài đặt tham số theo dõi • ĐO TEMP : Chọn đầu dò đo nhiệt độ Kết nối cab đầu dò với máy Gắn đầu dị nhiệt độ nơi thích hợp tới bệnh nhân Chọn TEMP Cài đặt tham số theo dõi 2.4- BẢO