Đang tải... (xem toàn văn)
- Đường lây: từ Người sang Người do tiếp súc trực tiếp với các dịch tiết mũi họng, nước bọt, chất dịch từ các bọng nước hoặc phân của người bệnh (Giai đoạn lây mạnh nhất là tuần đầu tiên[r]
(1)BÀI GIẢNG
PHÒNG, CHỐNG BỆNH “TAY - CHÂN - MIỆNG” Giảng viên: Bs Lê Văn Toàn
Bệnh “tay - chân - miệng” bệnh virút đường tiêu hoá (vi rút đường ruột) gây nên, thường gặp trẻ em Bệnh thường đặc trưng sốt, đau họng, ban đỏ có bọng nước miệng lòng bàn tay, lòng bàn chân, mông đầu gối (nên gọi bệnh “tay - chân - miệng” )
1 Nguyên nhân gây bệnh: Do vi rút đường tiêu hóa (vi rút đường ruột) - Tác nhân thường gặp coxsakievirut A16: (ít gây biến chứng) - Đơi Enterovirut 71: (thường hay gây biến chứng)
2 Dịch tễ học triệu chứng:
Đây bệnh dễ lây lan Dịch bệnh “tay - chân - miêng” xảy khắp nơi giới, tần suất mắc bệnh cao mùa hè đầu thu (bệnh lây Người với Người)
- Đường lây: từ Người sang Người tiếp súc trực tiếp với dịch tiết mũi họng, nước bọt, chất dịch từ bọng nước phân người bệnh (Giai đoạn lây mạnh tuần bị bệnh)
- Thời kỳ ủ bệnh thường 3-7 ngày, hai ngày sau xuất nốt hồng ban vài mm da bình thường sau trở thành bóng nước Ở miệng có dạng vết lt đường kính - 8mm, thường phía miệng, lưỡi, vòm miệng lợi làm trẻ nuốt đau (triệu chứng dễ nhầm với viêm loét miệng thơng thường)
- Những bóng nước ngồi da thường xuất lòng bàn tay,lòng bàn chân,cẳng chân cánh tay…
- Giai đoạn cấp: kèm theo triệu chứng hạch cổ, hàm, ho, sổ mũi, tiêu chảy, nôn, buồn nôn
- Giai đoạn tiến triển: vi rút xâm nhập hệ thần kinh trung ương xuất rối loạn tri giác: lơ mơ, li bì, mê sảng hay co giật (có thể tử vong hồi phục rối loạn thần kinh kéo dài)
- Bệnh “tay - chân - miệng” xảy chủ yếu trẻ em 10 tuổi (nhưng gặp người trưởng thành)
Chẩn đoán:
(2)- XN bệnh phẩm: sau - tuần có kết (XN có ý nghĩa chẩn đốn hồi cứu dịch tễ học )
* Chẩn đoán phân biệt:
+ Dựa vào tuổi, lời khai bố mẹ triệu chứng điển hình (nốt ban, vị trí bọng nước đau thăm khám) để phân biệt với bệnh khác
+ Trong bệnh “tay - chân - miệng”: Sự diện bóng nước 03 vị trí: “tay - chân - miệng” giúp ta loại trừ bệnh lý khác
4 Điều trị :
- Chưa có thuốc điều tri đặc hiệu bệnh: “ tay - chân - miệng”
- Điều trị triệu chứng: hạ sốt, giảm đau Paracetamol hay Acetaminophen (không dùng Aspirin thuốc chứa Aspirin)
* Chế độ chăm sóc:
+ Vệ sinh thân thể hàng ngày: tắm nước ấm, lau rửa nhẹ nhàng khơng làm vỡ bóng nước
+ Thay quần áo hàng ngày
+ Cho trẻ súc miệng ngày; không nên chọc vỡ bọng nước; khơng đắp gây nhiễm trùng da
+ Cho trẻ ăn,uống : đầy đủ chất dinh dưỡng, uống nhiều nước( nước trái , nước canh , nước cháo…)
- Hãy đưa đến Bệnh Viên trẻ có dấu hiệu sau: sốt cao, rối loạn tri giác, co giật, bóng nước có mủ, máu, trẻ khơng chịu uống nước, da khơ, mắt trũng, giảm cân,trẻ khó chịu thờ ơ, lượng nước tiểu giảm hoặc khơng có nước tiểu…
5 Tiên lượng:
- Bệnh “tay - chân - miệng” Cosackievirut: thường tự khỏi sau 7-10 ngày, khơng cần điều trị, biến chứng
- Bệnh “tay - chân - miệng” Enterovirut 71: Thường gây biến chứng viêm não, màng não gây tử vong
- Các biến chứng khác như: Viêm tim, viêm phổi 6 Phòng bệnh:
- Hiện chưa có vắc xin phịng bệnh đặc hiệu
(3)- Những nơi bị nhiễm bệnh: Làm trước tiên xà phịng sau khử trùng dung dịch CloraminB
- Tránh tiếp xúc thân mật với người bệnh ôm hôn, vuốt ve, dùng chung dụng cụ…
7 Phòng bệnh “ tay - chân - miệng” nhà trẻ, mẫu giáo:
* Khuyến cáo thực biện pháp sau:
- Rửa tay sẽ, sau vệ sinh, thay tã dọn dẹp vật dụng có dính phân trẻ
- Che miệng ho hắt
- Vệ sinh đồ chơi Rửa thật kỹ khử trùng dụng cụ bề mặt với dung dịch Cloramin B, thuốc tẩy
- Cho trẻ nghỉ nhà trẻ biểu sốt và/hoặc biểu loét miệng trẻ tiết nhiều nước bọt
* Các biện pháp xử lý ổ dịch: Tại nhà trẻ, mẫu giáo
- Trẻ mắc bệnh khơng đến lớp 10 ngày kể từ khởi bệnh Khi có từ 02 trẻ trở lên lớp mắc bệnh vịng 07 ngày cho lớp nghỉ học 10 ngày kể từ ngày khởi bệnh ca cuối
- Cô giáo phải theo dõi trẻ sốt, nước …để thông báo kịp thời - Đảm baỏ tất thực tốt vệ sinh cá nhân, rửa tay
- Làm dụng cụ vật dụng , đồ chơi trẻ nước xà phịng sau lau Cloramin B 2%