KHOA Y DƯỢC
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH DƯỢC HỌC
KHOA Y DƯỢC
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC NGÀNH DƯỢC HỌC
Hà Nội-2018
LỜI CẢM ƠN
Hà Nội, tháng 5 năm 2018
DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT
DANH MỤC BẢNG
DANH MỤC HÌNH
MỤC LỤC
CHƯƠNG III. THỰC NGHIỆM, KẾT QỦA VÀ BÀN LUẬN 21
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 38
TÀI LIỆU THAM KHẢO
ĐẶT VẤN ĐỀ
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN
1.1.1. Nguyên nhân gây bệnh
Một số đặc điểm sinh học của vi khuẩn lao
Đặc điểm của các quần thể vi khuẩn lao
1.1.2. Sự kháng thuốc của vi khuẩn lao
Ba con đường dẫn đến lao kháng thuốc
1.2. Tổng quan về isoniazid
1.2.1. Cấu trúc hóa học
1.2.2. Dược lực học
1.2.2.2. Phổ tác dụng
1.2.2.3. Tác dụng không mong muốn của isoniazid [1,8]
Với thần kinh và tâm thần:
Các tác dụng không mong muốn khác:
1.2.3. Dược động học của isoniazid 1.2.3.1.Hấp thu
1.2.3.2. Phân bố
1.2.3.3. Chuyển hoá và thải trừ
1.2.4. Một số yếu tố ảnh hưởng đến dược động học của isoniazid 1.2.4.1.Liều lượng thuốc và nồng độ thuốc
Liều lượng thuốc
Nồng độ thuốc trong huyết thanh [9]
Nồng độ thuốc trong vị trí tổn thương [9]
1.2.4.2. Kiểu hình acetyl hóa của NAT2
1.2.4.3. Suy giảm chức năng gan
1.2.4.4. Suy giảm chức năng thận
1.2.4.5. Nhiễm HIV
1.2.4.6.Đái tháo đường và lao
1.2.4.7. Tương tác thuốc-thuốc
Trẻ em
Người cao tuổi
1.2.4.9. Giới tính
1.2.4.10. Tình trạng dinh dưỡng [16]
1.2.5. Mô hình và một số nghiên cứu về dược động học của isoniazid
1.3. Phác đồ điều trị lao mới và lao tái trị có isoniazid 1.3.1Đặc điểm lao mới và lao tái trị
1.3.2. Phác đồ điều trị lao mới và lao tái trị
Phác đồ điều trị lao tái trị [3,7]
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
2.2. Phương pháp nghiên cứu
2.2.1. Chọn mẫu
2.2.2. Thu thập thông tin
2.2.3. Lấy mẫu định lượng nồng độ isoniazid huyết tương
2.2.4. Xử lý số liệu
2.3. Nội dung nghiên cứu
2.3.2. Xác định các thông số dược động học của isoniazid trên bệnh nhân lao mới và lao tái trị
3.1. Kết quả
3.1.1. Thông tin chung về bệnh nhân 3.1.1.1.Giới tính
3.1.1.2.Tuổi
3.1.1.3.Cân nặng
3.1.2. Liều lượng thuốc
3.1.3. Nồng độ thuốc của bệnh nhân tại 2 thời điểm lấy mẫu máu khác nhau và các thông số dược động học
3.1.3.2. Các thông số dược động học
3.1.4. So sánh giá trị các thông số AUC, Cmax giữa 2 nhóm bệnh nhân lao mới và lao tái trị
3.1.4.2. So sánh giá trị AUC giữa 2 nhóm bệnh nhân
3.1.4.3 .Đánh giá liều theo cân nặng
3.1.4.4 .Đồ thị biểu diễn mối liên quan giữa liều và Cmax của các bệnh nhân tham gia nghiên cứu (N = 48)
3.1.4.5 .Đánh giá Cmax của nhóm bệnh nhân lấy mẫu tại thời điểm 2, 5, 8, và 24 giờ sau khi dùng thuốc
3.2. Bàn luận
- Nồng độ của các bệnh nhân nhóm (2) lấy mẫu tại thời điểm 2, 5, 8 và 24 giờ sau khi dùng thuốc
- Nồng độ tại thời điểm 2h của một số nghiên cứu khác
3.2.2. Các thông số dược động học
- So sánh AUC, Cmax của 2 nhóm bệnh nhân lao mới và lao tái trị
KẾT LUẬN
Các thông số dược động học:
- So sánh AUC, Cmax của 2 nhóm bệnh nhân lao mới và lao tái trị:
KIẾN NGHỊ
TÀI LIỆU THAM KHẢO
TIẾNG ANH