Tăng trưởng thể chất

TĂNG TRƯỞNG THỂ CHẤT Ở TRẺ EM BSNT Chu Thị Phương Mai Bộ môn Nhi – Đại Học Y Hà Nội MỤC TIÊU HỌC TẬP Mô tả tăng trưởng thể chất trẻ em Trình bày yếu tố ảnh hưởng đến tăng trưởng thể chất TĂNG TRƯỞNG THỂ CHẤT Ở TRẺ EM KHÁI NIỆM ✓ Tăng trưởng phát triển • Q trình tăng trưởng/ lớn Chỉ tăng khối lượng tăng sinh phì đại tế bào • Q trình phát triển Chỉ biệt hóa hình thái trưởng thành chức phận hệ thống thể → Trẻ em thể lớn phát triển ✓ Quá trình tăng trưởng diễn liên tục từ trứng thụ thai trưởng thành → đặc điểm sinh học TE CHILD GROWTH (WHO) SỰ THAY ĐỔI TỶ LỆ CƠ THỂ THEO TUỔI CÁC CHỈ TIÊU ĐÁNH GIÁ TĂNG TRƯỞNG ✓ Nhóm tiêu nhân trắc • Cân nặng, chiều cao, chu vi vịng • Tỷ lệ phần thể ✓ Tuổi xương ✓ Các dấu hiệu trưởng thành tính dục: Lông mu, tuổi xuất kinh nguyệt xuất tinh SỰ TĂNG TRƯỞNG CÂN NẶNG Trẻ sơ sinh ✓ CN trẻ trai: 3100  350 g ✓ CN trẻ gái: 3060  340 g ✓ CN > so ✓ Sụt cân sinh lý • Ngày – 10 sau đẻ • < 10% trọng lượng thể • Khơng có tượng bệnh lý • Trẻ đẻ non sụt cân nhiều hồi phục chậm SỰ TĂNG TRƯỞNG CÂN NẶNG Trong năm đầu ✓ CN phát triển mạnh năm đầu đời, tháng đầu ✓ CN tăng gấp vào tháng thứ – 5, gấp trẻ tuổi • tháng đầu tăng 750g/ tháng • tháng sau tăng 250g/ tháng SỰ TĂNG TRƯỞNG CÂN NẶNG Trên tuổi ✓ Cân nặng tăng chậm: 1,5 – kg/ năm ✓ Cân nặng trẻ gái nhẹ trẻ trai ✓ Từ 12 – 14 tuổi: cân nặng trẻ tăng nhanh → “tăng vọt dậy thì” Trong giai đoạn này: Trẻ gái: tăng TB – 3,5 kg/ năm đỉnh cao kg/ năm Trẻ trai: tăng TB – 4,5 kg/ năm đỉnh cao kg/ năm Sau tốc độ tăng chậm dần SỰ TĂNG TRƯỞNG CÂN NẶNG Cơng thức tính cân nặng trẻ • Từ – 10 tuổi X (kg) = + 1,5 x (N – 1) • Từ 11 – 15 tuổi X (kg) = 21 + x (N – 10) Trong đó: N số tuổi (năm) SỰ TĂNG TRƯỞNG CHIỀU CAO Trẻ sơ sinh ✓ Chiều dài trẻ đủ tháng Trẻ trai: 50  1,6 cm Trẻ gái: 49,8  1,3 cm ✓ Chiều dài thường lớn so SỰ TĂNG TRƯỞNG CHIỀU CAO Trong năm đầu ✓ Chiều cao trẻ tăng nhanh năm đầu (nhất tháng đầu) • tháng đầu: tăng – 3,5 cm/ tháng • tháng tiếp: tăng – 2,5 cm/ tháng • tháng cuối: tăng – 1,5 cm/ tháng → tuổi chiều cao tăng thêm 25 cm (50% chiều dài lúc sinh) SỰ TĂNG TRƯỞNG CHIỀU CAO Trên tuổi ✓ Tốc độ tăng chiều cao từ năm thứ chậm năm đầu, tăng trung bình cm/ năm ✓ Giai đoạn dậy thì: tăng vọt chiều cao • Con trai: tăng TB 5,5cm, đỉnh cao 9cm/ năm • Con gái: tăng TB 5cm, đỉnh cao 8cm/ năm ✓ Sau đó, tốc độ tăng chiều cao chậm lại kết thúc đạt tuổi trưởng thành SỰ TĂNG TRƯỞNG CHIỀU CAO Cơng thức tính chiều cao trẻ > tuổi X (cm) = 75 + x (n – 1) (n: số tuổi) SỰ TĂNG TRƯỞNG VỊNG ĐẦU, VỊNG NGỰC, VỊNG CÁNH TAY Vịng đầu ✓ Khi sinh (trẻ đủ tháng): 30,31  1,85 cm ✓ tháng đầu: tăng 3cm/ tháng ✓ Đến cuối năm thứ nhất: 45  1,5 cm (tăng 15 cm) ✓ Năm thứ – 3: tăng 2cm/ năm ✓ Sau đó: tăng 0,5 – 1cm/ năm • 05 tuổi: 49 – 50 cm • 10 tuổi: 51 cm • 15 tuổi: 53 – 54 cm SỰ TĂNG TRƯỞNG VỊNG ĐẦU, VỊNG NGỰC, VỊNG CÁNH TAY Vịng ngực Mới sinh • Vịng ngực < vịng đầu • Trung bình: 30 cm • Tăng nhanh tháng đầu, mức tăng chậm vịng đầu 2–3 tuổi • Vịng ngực = vịng đầu Sau • Vịng ngực > vịng đầu SỰ TĂNG TRƯỞNG VỊNG ĐẦU, VỊNG NGỰC, VỊNG CÁNH TAY Vòng cánh tay Chu vi vòng cánh tay •1 tháng tuổi: 11 cm •1 tuổi: 13,5 cm •5 tuổi: 15 ± cm Trẻ – 59 tháng tuổi •< 11,5 cm: SDD nặng •11,5 – 12,4cm: SDD vừa •12,5 – 13,4 cm: báo động •≥ 13,5 cm: bình thường YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỰ TĂNG TRƯỞNG YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỰ TĂNG TRƯỞNG Quá trình tăng trưởng chịu ảnh hưởng tương tác yếu tố bản: di truyền môi trường ✓ Di truyền • Giới, chủng tộc • Các yếu tố gen • Các bất thường bẩm sinh YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỰ TĂNG TRƯỞNG ✓ Mơi trường: • Trước sinh • Bà mẹ • Điều kiện kinh tế xã hội • Khí hậu, mùa • Hoạt động thể chất • Các stress tâm lý • Dinh dưỡng (yếu tố quan trọng nhất) • Đơ thị hóa YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN SỰ TĂNG TRƯỞNG ✓ Nội tiết: Hormon tuyến giáp, tụy, thượng thận, sinh dục tuyến yên ✓ Bệnh tật: Các bệnh chuyển hóa, thận, thần kinh, hơ hấp, tim mạch,… ✓ Khuynh hướng tục: xu hướng tăng trưởng theo thời gian Thanks! Any questions? You can find me at Phone: 0987988900 · drchumai@gmail.com ... TẬP Mô tả tăng trưởng thể chất trẻ em Trình bày yếu tố ảnh hưởng đến tăng trưởng thể chất TĂNG TRƯỞNG THỂ CHẤT Ở TRẺ EM KHÁI NIỆM ✓ Tăng trưởng phát triển • Q trình tăng trưởng/ lớn Chỉ tăng khối... lượng tăng sinh phì đại tế bào • Q trình phát triển Chỉ biệt hóa hình thái trưởng thành chức phận hệ thống thể → Trẻ em thể lớn phát triển ✓ Quá trình tăng trưởng diễn liên tục từ trứng thụ thai trưởng. .. SỰ TĂNG TRƯỞNG CÂN NẶNG Trong năm đầu ✓ CN phát triển mạnh năm đầu đời, tháng đầu ✓ CN tăng gấp vào tháng thứ – 5, gấp trẻ tuổi • tháng đầu tăng 750g/ tháng • tháng sau tăng 250g/ tháng SỰ TĂNG