Rabiesvirus (VI SINH)

Cùng Phịng ngừa Bệnh Dại! Tại phải tìm hiểu bệnh dại ?  Mỗi năm giới có khoảng 55.000 người tử vong bệnh  Hầu hết trường hợp tiếp xúc với chó  Cứ 10 phút có người tử vong bệnh dại  Gần nửa số ca tử vong trẻ em < 15 tuổi Bạn dành phút để trả lời câu hỏi        Bạn biết bệnh dại ? Tác nhân gây nên bệnh dại ? Loại động vật dễ nhiễm bệnh dại ? Làm để tìm nguyên nhân gây bệnh dại ? Đường lây bệnh dại ? Cách phịng bệnh dại ? Tình hình bệnh dại nơi bạn sống, Việt Nam, khu vực giới ? Bệnh Dại Việt Nam • 2,700 ca t vong (1996-2000) ã ẵ s trng hp trẻ em 18 tuổi • Nguyên nhân: • Khơng quản lý: Chó thả rơng/chó lạc • Khơng hiểu biết tiêm phịng • Khơng biết cách phịng chó cắn (4,000,000 ca bị chó cắn) • Khơng biết cách xử trí sau bị chó cắn Ngun nhân gây bệnh dại ? Hình ảnh vi rút kính hiển vi  Rabiesvirus  Thuộc giốngLyssavirus  Họ Rhabdoviridae Hình dạng cấu trúc Ni cấy sức đề kháng  Nuôi cấy: + Nguyên bào sợi từ phổi: WI-38 + Tế bào thận chuột: BHK-21 + Đặc biệt tế bào phôi gà Nuôi cấy sức đề kháng  Sức đề kháng + Bị tiêu diệt: Tia cực tím, ánh sáng mặt trời, xà phịng đặc 20%, 500C/1h, dung mơi lipid, trypsin chất tẩy, chất oxy hóa pH cao thấp + Sống mô não: – 700C (nhiều năm) - 400C ( nhiều tháng) Kháng nguyên miễn dịch Protein kháng nguyên  Protein G(glycoprotein)=> Kích thích tạo KT trung hịa  Protein N(nucleocapsid) => KT cố định bổ thể  Protein màng  Viral polymerase Khả gây bệnh  Đường lây + Vết cắn + Vết liếm + Hô hấp (dơi) + Ghép giác mạc Vectơ truyền bệnh  Tất động vật có vú nhiễm vi rút dại  Động vật có vú loại vật máu nóng, đẻ có tuyến sữa để ni  Lồi vật ếch, chim rắn khơng bị nhiễm virus dại Dơi & Bệnh dại (thế giới)  Vật chủ bệnh dại Bắc Mỹ dơi  Vết cắn dơi nhỏ  Nhiều người khơng nhận thấy bị cắn A small bat bite on a finger Vi rút dại công hệ thần kinh trung ương  Bao gồm não tủy sống  Đây quan có vai trị quan trọng tất hoạt động thể Não Tủy sống Vi rút dại công hệ thần kinh trung ương     Vết cắn Nhân lên mô liên kết vết cắn Dây thần kinh ngoại biên => hệ thần kinh trung ương Dây thần kinh ngoại biên =>tuyến nước bọt quan khác Sự nhân lên virus dại tế bào thần kinh trung ương =>thể ưa eosin bào tương TB (thể Negri) Triệu chứng/biểu bệnh dại        Đau đầu, sốt đau họng Sợ hãi lú lẫn Đau ngứa ran nơi bị cắn Ảo giác  Nhìn thấy thứ khơng có thực Chứng sợ nước  “sợ nước" co thắt cổ họng Liệt  Không vận động số phần thể Hôn mê tử vong Xét nghiệm chẩn đoán Phân lập virus Bệnh phẩm (nước bọt, tiểu,não) Não chuột bạch (2-3 ngày tuổi) Chuột bị viêm não, liệt mềm (ngày thứ 7) Định danh Chẩn đốn huyết học: Ít sử dụng Bạn làm bị động vật cắn  Rửa tay xà phòng 20%  Tránh khâu vết thương sớm trừ vết thương mặt  Có thể tiêm phịng uốn ván cho kháng sinh    Huyết kháng dại   Phòng bệnh dại   Cảnh giác với súc vật nghi dại  Tránh tiếp xúc với súc vật bị lạc động vật hoang dã, vật nuôi xa lạ  Tránh tiếp xúc với dơi Kiểm soát súc vật nghi dại  Diệt động vật, gia súc bị súc vật dại cắn Vaccin phòng dại  1885: L Pasteur (tủy sống thỏ )  1955: Fuenzalida (não chuột)  1958: Kisling (tế bào thận chuột)  1965: Kondo (tế bào phôi gà)  1972: Wistar Merieux (tế bào người) => HDCV (human diploid cell vaccin)  Hiện viện Merieux sản xuất thuốc chủng ngừa dại từ tế bào Vero (tế bào thận khỉ Cercopithecus aethiops): Verorab Vaccin phòng dại  HDCV (5 lần- 1ml) + lịch: 0,3,7,14 28 + ngày chích với huyết kháng dại  Verorab (0,1ml) + lịch 0,3,7 30,90  Nồng độ kháng thể đạt yêu cầu 0,5UI/ml (2-4w) Vaccin tiêm vào cánh tay Huyết kháng dại  Chỉ định: + Vết cắn đầu mặt cổ, phận sinh dục + Niêm mạc bị súc bật nghi dại liếm + Vết cắn sâu vết thương nhiều chỗ + Trẻ em tiếp xúc với siêu vi dại Huyết kháng dại  RIG ( rabies immune globulin): chế phẩm immunoglobulin sản xuất từ huyết ngựa người  Liều 40 đơn vị/kg (ngựa)chích sâu quanh vết cắn  Liều 20 đơn vị/kg (người) Chứng nhận tiêm chủng ... Khơng biết cách xử trí sau bị chó cắn Nguyên nhân gây bệnh dại ? Hình ảnh vi rút kính hiển vi  Rabiesvirus  Thuộc giốngLyssavirus  Họ Rhabdoviridae Hình dạng cấu trúc Ni cấy sức đề kháng 