CTSN TRAI6

ĐỌC PHIM CT CHẤN THƢƠNG SỌ NÃO Bs LÊ VĂN PHƢỚC Bs PHẠM NGỌC HOA Điều dƣỡng Trại CTSN 25-01-2005 Khoa Chẩn đốn hình ảnh Bệnh viện Chợ Rẫy NỘI DUNG Nguyên lý tạo hình Khái niệm CT cần thiết Giải phẫu Tổn thƣơng CTSN CT NGUN LÝ TẠO HÌNH Đầu dị (Detectors) Ngun lý tạo hình -Đầu đèn -Đầu dị -Máy tính -Hình ảnh Máy tính Ngun lý tạo hình Tuỳ mức độ cản tia X, vùng khác có đậm độ sáng tối khác Thay đổi đậm độ-hình dángChẩn đốn KHÁI NIỆM CT CẦN THIẾT Trình bày phim Hình định vị Độ dày lát cắt/ Khoảng cách lát cắt Cắt liên tục/ Hở/ Chồng Hình tăng- đồng-giảm đậm độ Đo kích thƣớc-thể tích Cửa sổ nhu mơ- cửa sổ xƣơng Hình tái tạo 2D, 3D PHIM CT Hình định vị Hình CT Khung hình Họ-tên Nam-Nữ Số ID ROI kV, mAs S# Bệnh viện Ngày chụp W/L Các thơng số Trên I# Hình định vị Phải a b a b Độ dày lát cắt Khoảng cách lát cắt Thốt vị dƣới liềm não THỐT VỊ QUA LỀU HƢỚNG XUỐNG -Mỏm móc hồi cạnh hải mã thoát vị qua khe lều tiểu não xuống dƣới +Xố bể n +Rộng bể góc cầu tiểu não bên THỐT VỊ QUA LỀU HƢỚNG LÊN -Thốt vị qua lều từ dƣới lên trên: khối choán chổ hố sau đẩy tiểu não lên cao qua khe lều tiểu não +Xoá - biến dạng bể quanh cuống não PHÙ NÃO -Do nhiều ngun nhân -Hình ảnh +Xố rãnh não-bể não, não thất +Mất ranh giới chất trắng-xám DÒ ĐỘNG MẠCH CẢNH-XOANG HANG -Lớn xoang hang -Dãn tĩnh mạch mắt DI CHỨNG CHẤN THƢƠNG SỌ NÃO -Nhuyễn não (encephalomalacia) -Teo não (atrophy) -Tụ khí nội sọ -Dị dịch não tủy -Tổn thƣơng thần kinh mặt -Đái tháo nhạt (Diabetes insipidus) Hình ảnh nhuyễn não teo não vùng chẩm (T) sau dập xuất huyết não tháng trƣớc Tóm lại: Tổn thƣơng hay gặp? Tóm lại: Tổn thƣơng hay gặp? Tóm lại: Tổn thƣơng hay gặp? Đọc phim CT Chấn thƣơng sọ não ? ĐÁNH GIÁ PHIM CT CHẤN THƢƠNG SỌ NÃO CẤP ?  Đƣờng  Bất thƣờng đậm độ, hình dáng hai bán cầu  Các bể não, rãnh não [bể yên (pentagon) bể củ não sinh tƣ (smile sign)]  Não thất (bên, IV) Có máu tụ-hiệu ứng chốn chổ hay khơng? ĐÁNH GIÁ PHIM CT THEO DÕI CHẤN THƢƠNG SỌ NÃO  So sánh phim >< tình trạng lâm sàng ? Xuất tổn thƣơng mới, thay đổi tổn thƣơng cũ? Mức độ hiệu ứng chóan chổ (thóat vị)? Có thay đổi so với phim trƣớc? KẾT LUẬN  Hình ảnh tổn thƣơng CTSN CT đa dạng  CT có giá trị bệnh lý chấn thƣơng sọ não: chẩn đoán, theo dõi, tiên lƣợng, kế hoạch điều trị (trƣớc sau phẫu thuật) XIN CÁM ƠN